Portmann művelet

A Portmann-műtét (más néven stapes interposition) egy sebészeti eljárás, amelyet az otosclerosisban szenvedő betegek hallásának helyreállítására használnak.

A műtétet Georges Portmann francia fül-orr-gégész dolgozta ki 1952-ben. A műtét lényege, hogy helyreállítsa a középfül egyik hallócsontjának stapes mozgékonyságát.

Az otosclerosisban a stapes gyakran összeolvad az ovális ablakkal, ami vezetékes halláskárosodáshoz vezet. A műtét során a sebész bemetszést végez a fül mögött, hogy hozzáférjen a középfülhöz. Ezután leválasztja a szalagokat az ovális ablakról, és közéjük helyez egy vékony teflon-, platina- vagy más anyaglapot. Ez a lemez helyreállítja a stape mozgékonyságát és javítja a hangátvitelt a középfülön keresztül.

A Portmann műtétet hatékony eljárásnak tekintik az otosclerosisban szenvedő hallás javítására. A műtét sikere a pontos műtéti technikán és a beteg gondos kiválasztásán múlik. A Portmann-módszer modern módosításai a betegek több mint 90%-ánál jó eredményeket tesznek lehetővé.

A Portman egy műtét, melynek lényege, hogy a halántékcsont egy részét a fülkapszulával együtt eltávolítják, és szükség esetén a középfül szövetét is bevonják, hogy megakadályozzák az otoreaktív jelenségek kialakulását. A Portmann-műtét elvégzésének egyik javallata a Meniere-kór, különösen annak krónikus kiújulása. Ebben az esetben a betegség forrásának tisztán mechanikus eltávolításáról beszélünk, nemcsak adrenerg szimpatomimetikumok alkalmazása nélkül, hanem a humorális ok megszüntetéséről is.

Ennek a szokatlan műtétnek egy bővülő indikációja lehet a valódi intracranialis hypertonia hypertoniás labirinthitissel a teljes kompenzáció szakaszában. A vestibularis izmok tónusának csökkenésével járó neuromastoiditis után az endolimfatikus térbeli nyomás krónikus elégtelenségével ezt a műveletet végső megoldásként hajtják végre a szédülés és a labirintus blokádjának gyors megállítása érdekében. Léteznek Meniere dekompressziós vagy belső dekompressziós műtétek J. Brainstein szerint (Segarely műtét), amikor a diszlokáció miatti érintett labirinthitis a kialakuláson alapul.