Portmann Operasyonu

Portmann ameliyatı (üzengi interpozisyonu olarak da bilinir), otosklerozlu hastalarda işitmeyi yeniden sağlamak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür.

Operasyon 1952 yılında Fransız kulak burun boğaz uzmanı Georges Portmann tarafından geliştirildi. Operasyonun özü, orta kulağın işitsel kemikçiklerinden biri olan üzengilerin hareketliliğini yeniden sağlamaktır.

Otosklerozda üzengi kemiği sıklıkla oval pencereyle birleşir ve bu da kablolu işitme kaybına yol açar. Ameliyat sırasında cerrah orta kulağa erişim sağlamak için kulağın arkasında bir kesi yapar. Daha sonra üzengileri oval pencereden ayırır ve aralarına ince bir Teflon, platin veya başka malzeme plakası yerleştirir. Bu plaka, üzengi kemiklerinin hareketliliğini geri kazandırır ve orta kulak yoluyla ses iletimini iyileştirir.

Portmann ameliyatı, otosklerozda işitmeyi iyileştirmede etkili bir prosedür olarak kabul edilir. Operasyonun başarısı hassas cerrahi tekniğe ve dikkatli hasta seçimine bağlıdır. Portmann yönteminin modern modifikasyonları hastaların %90'ından fazlasında iyi sonuçlara ulaşılmasını sağlar.

Portman, özü kulak kapsülüyle birlikte temporal kemiğin bir kısmını çıkarmak ve gerekirse otoreaktif fenomenin gelişmesini önlemek için orta kulak dokusunu dahil etmek olan bir operasyondur. Portmann ameliyatı yapmanın endikasyonlarından biri Meniere hastalığı, özellikle de kronik nüksetme dönemleridir. Bu durumda, yalnızca adrenerjik sempatomimetiklerin kullanımına başvurmadan değil, aynı zamanda humoral nedenin ortadan kaldırılmasıyla ilgili olarak hastalığın kaynağının tamamen mekanik olarak ortadan kaldırılmasından bahsediyoruz.

Bu olağandışı operasyonun genişleyen bir endikasyonu, tam telafi aşamasında hipertansif labirentit ile birlikte gerçek intrakraniyal hipertansiyon olabilir. Endolenfatik uzaysal basıncın kronik yetersizliği ile vestibüler kasların tonusunda azalma ile ilişkili nöromastoidit sonrası, baş dönmesini ve labirentin tıkanmasını hızla durdurmak için bu işlem son çare olarak gerçekleştirilir. Çıkık nedeniyle etkilenen labirentit oluşumuna dayandığında, J. Brainstein'a göre Meniere dekompresyonu veya iç dekompresyon ameliyatları (Segarely operasyonu) vardır.