Operazione Portman

L'intervento di Portmann (noto anche come interposizione della staffa) è una procedura chirurgica utilizzata per ripristinare l'udito nei pazienti affetti da otosclerosi.

L'operazione è stata sviluppata dall'otorinolaringoiatra francese Georges Portmann nel 1952. L'essenza dell'operazione è ripristinare la mobilità della staffa, uno degli ossicini uditivi dell'orecchio medio.

Con l'otosclerosi, la staffa spesso si fonde con la finestra ovale, causando una perdita dell'udito cablata. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo pratica un'incisione dietro l'orecchio per accedere all'orecchio medio. Quindi separa le staffe dalla finestra ovale e pone tra loro una sottile lastra di teflon, platino o altro materiale. Questa placca ripristina la mobilità della staffa e migliora la trasmissione del suono attraverso l'orecchio medio.

La chirurgia Portmann è considerata una procedura efficace per migliorare l'udito nell'otosclerosi. Il successo dell'operazione dipende dalla precisa tecnica chirurgica e dall'attenta selezione dei pazienti. Le moderne modifiche del metodo Portmann consentono di ottenere buoni risultati in oltre il 90% dei pazienti.

Portman è un'operazione la cui essenza è rimuovere parte dell'osso temporale insieme alla capsula auricolare e, se necessario, coinvolgere il tessuto dell'orecchio medio per prevenire lo sviluppo di fenomeni otoreattivi. Una delle indicazioni per eseguire l'intervento di Portmann è la malattia di Meniere, in particolare i suoi periodi cronici di recidiva. In questo caso si tratta di rimozione puramente meccanica della fonte della malattia, non solo senza ricorrere all'uso di simpaticomimetici adrenergici, ma anche di eliminazione della causa umorale.

Un'indicazione in espansione per questa operazione insolita potrebbe essere la vera ipertensione endocranica con labirintite ipertensiva nella fase di pieno compenso. Dopo la neuromastoidite associata ad una diminuzione del tono dei muscoli vestibolari con insufficienza cronica della pressione spaziale endolinfatica, questa operazione viene eseguita come ultima risorsa per fermare rapidamente le vertigini e il blocco del labirinto. Esistono interventi di decompressione Meniere o decompressione interna secondo J. Brainstein (operazione Segarely), quando la labirintite colpita da lussazione si basa sulla formazione