Портманна Операція

Портманна операція (також відома як інтерпозиція стремена) – це хірургічна процедура, яка використовується для відновлення слуху у пацієнтів з отосклерозом.

Операція була розроблена французьким оториноларингологом Жоржем Портманном у 1952 році. Суть операції полягає в тому, щоб відновити рухливість стремена – однієї із слухових кісточок середнього вуха.

При отосклерозі стремено часто зростається з овальним вікном, що призводить до дротової приглухуватості. Під час операції хірург робить розріз за вухом, щоб отримати доступ до середнього вуха. Потім він відокремлює стремено від овального вікна і поміщає між ними тонку пластинку тефлону, платини або іншого матеріалу. Ця платівка відновлює рухливість стремена та покращує передачу звуку через середнє вухо.

Портманна операція вважається ефективною процедурою для покращення слуху при отосклерозі. Успіх операції залежить від точної хірургічної техніки та ретельного підбору пацієнтів. Сучасні модифікації методу Портманна дозволяють досягти добрих результатів більш ніж у 90% пацієнтів.

Портманно – операція, суть якої зводиться до видалення частини скроневої кістки разом із вушною капсулою та за необхідності залученням клітковини середнього вуха для попередження розвитку отореактивних явищ. Одним із показань для виконання операції за Портманом є хвороба Меньєра, зокрема її хронічні рецидивні періоди. У цьому випадку йдеться про суто механічне видалення вогнища хвороби, не тільки не вдаючись до застосування адренергічних симпатоміметиків, але й поставивши до усунення гуморальної причини.

Розширюючим показанням щодо цієї незвичайної операції може стати справжня внутрішньочерепна гіпертензія з гіпертензійним лабіринтитом у стадії повної компенсації. Після невромастоїдиту, пов'язаного зі зниженням тонусу вестибулярної мускулатури при хронічній недостатності ендолімфатичного просторового тиску, ця операція проводиться як крайній засіб з метою швидкого припинення запаморочення та блокади лабіринту. Існують операції меньєрівської декомпресії або внутрішньої декомпресії за Дж.Брейнстейном (операція Сегарелі), коли уражений лабіринтит внаслідок дислокації ґрунтується на освіті