Portmann Operation

Portmanns kirurgi (også kendt som stapes interposition) er en kirurgisk procedure, der bruges til at genoprette hørelsen hos patienter med otosklerose.

Operationen blev udviklet af den franske otorhinolaryngolog Georges Portmann i 1952. Essensen af ​​operationen er at genoprette bevægeligheden af ​​stapes - en af ​​de auditive ossikler i mellemøret.

Ved otosklerose smelter stiften ofte sammen med det ovale vindue, hvilket fører til kablet høretab. Under operationen laver kirurgen et snit bag øret for at få adgang til mellemøret. Han adskiller derefter hæfterne fra det ovale vindue og placerer en tynd plade af teflon, platin eller andet materiale mellem dem. Denne plade genopretter bevægeligheden af ​​stifterne og forbedrer lydtransmissionen gennem mellemøret.

Portmann-kirurgi betragtes som en effektiv procedure til at forbedre hørelsen ved otosklerose. Operationens succes afhænger af præcis kirurgisk teknik og omhyggelig patientvalg. Moderne modifikationer af Portmann-metoden gør det muligt at opnå gode resultater hos mere end 90 % af patienterne.

Portman er en operation, hvis essens er at fjerne en del af tindingeknoglen sammen med ørekapslen og om nødvendigt inddrage mellemørevævet for at forhindre udviklingen af ​​otoreaktive fænomener. En af indikationerne for at udføre Portmann-kirurgi er Ménières sygdom, især dens kroniske tilbagefaldsperioder. I dette tilfælde taler vi om rent mekanisk fjernelse af kilden til sygdommen, ikke kun uden at ty til brugen af ​​adrenerge sympatomimetika, men også vedrørende eliminering af den humorale årsag.

En ekspanderende indikation for denne usædvanlige operation kan være ægte intrakraniel hypertension med hypertensiv labyrintitis i stadiet af fuld kompensation. Efter neuromastoiditis forbundet med et fald i tonen i de vestibulære muskler med kronisk insufficiens af endolymfatisk rumlig tryk, udføres denne operation som en sidste udvej for hurtigt at stoppe svimmelhed og blokade af labyrinten. Der er operationer af Meniere dekompression eller intern dekompression ifølge J. Brainstein (Segarely operation), når den berørte labyrintitis på grund af dislokation er baseret på dannelsen