Operação Portmann

A cirurgia de Portmann (também conhecida como interposição do estribo) é um procedimento cirúrgico usado para restaurar a audição em pacientes com otosclerose.

A operação foi desenvolvida pelo otorrinolaringologista francês Georges Portmann em 1952. A essência da operação é restaurar a mobilidade do estribo - um dos ossículos auditivos do ouvido médio.

Na otosclerose, o estribo geralmente se funde com a janela oval, o que leva à perda auditiva. Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão atrás da orelha para ter acesso ao ouvido médio. Ele então separa o estribo da janela oval e coloca uma placa fina de Teflon, platina ou outro material entre eles. Esta placa restaura a mobilidade do estribo e melhora a transmissão do som através do ouvido médio.

A cirurgia de Portmann é considerada um procedimento eficaz para melhorar a audição na otosclerose. O sucesso da operação depende de técnica cirúrgica precisa e seleção cuidadosa do paciente. Modificações modernas do método Portmann permitem bons resultados em mais de 90% dos pacientes.

Portman é uma operação cuja essência é retirar parte do osso temporal junto com a cápsula auditiva e, se necessário, envolver o tecido do ouvido médio para prevenir o desenvolvimento de fenômenos otorreativos. Uma das indicações para a realização da cirurgia de Portmann é a doença de Meniere, principalmente seus períodos recidivantes crônicos. Neste caso, trata-se de remoção puramente mecânica da origem da doença, não só sem recurso ao uso de simpaticomiméticos adrenérgicos, mas também no que diz respeito à eliminação da causa humoral.

Uma indicação crescente para esta operação incomum pode ser a hipertensão intracraniana verdadeira com labirintite hipertensiva no estágio de compensação total. Após neuromastoidite associada à diminuição do tônus ​​​​da musculatura vestibular com insuficiência crônica da pressão espacial endolinfática, esta operação é realizada como último recurso para interromper rapidamente a tontura e o bloqueio do labirinto. Existem operações de descompressão de Ménière ou descompressão interna segundo J. Brainstein (operação de Segarely), quando a labirintite afetada por luxação é baseada na formação