Jak léčit tepelné popáleniny

Popálenina je poškození tkáně v důsledku vysoké teploty, chemikálií nebo záření. Jedná se o nejčastější zranění, které může v běžném životě nastat. To platí zejména pro tepelné popáleniny.

Snad neexistuje člověk, který by se alespoň jednou v životě neopařil vařící vodou nebo nepopálil horkým olejem. Ošetření drobných popálenin kůže lze provádět doma, nemusíte vždy chodit k lékaři.

Většina těchto zranění se vyřeší během několika dnů. Musíte ale vědět, jak si ulevit od bolesti, jak urychlit hojení a v jakých případech je ještě potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se lidé nejčastěji spálí?

1. Polovina všech případů je kontakt s otevřeným ohněm (ohně, vatry, plameny v kamnech, vznícení benzínu).
2. 20% je opaření vařící vodou nebo párou.
3. 10% je kontakt s horkými předměty.
4. 20% - ostatní faktory (kyseliny, louhy, spálení sluncem, elektrický proud).

Každý třetí upálený je dítě. Nejčastěji (75 % případů) jsou popáleny paže a ruce.

Co jsou?

Stupně I a II se týkají povrchových popálenin, při kterých je postižena pouze horní vrstva kůže, epidermis. Když nejsou komplikované, hojí se bez zanechání jizev.

Stupně III a IV jsou hluboké popáleniny s poškozením všech vrstev kůže a spodních tkání. Hojí se tvorbou hrubé jizvy.

Jaké popáleniny lze léčit doma?

Doma můžete léčit:

1. popáleniny 1. stupně u dospělých, nepřesahující 10 % plochy těla
2. Popáleniny 2. stupně nepřesahující 1 % těla.

Jak určit stupeň?

Popálenina 1. stupně – projevuje se otokem, zarudnutím kůže, bolestí, citlivostí na dotek, mohou se objevit drobné puchýřky.

Stádium 2 je charakterizováno přidáním velkých puchýřů naplněných tekutinou k výše uvedeným příznakům.

Jak určit oblast?

Nejjednodušší způsob, jak určit spálenou plochu domu, je metoda dlaně. Plocha dlaně člověka se běžně považuje za 1 % plochy celého těla.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

1. Jakákoli popálenina, která postihuje oči, rty, uši, dýchací cesty nebo genitálie.
2. Popálenina 2. stupně s plochou větší než dlaň.
3. Popálení 1. stupně více než 10 % povrchu těla (například celého břicha nebo celé paže).
4. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně (postižené místo je pokryto suchou krustou, zuhelnatělostí, nemusí být bolesti kvůli odumírání nervových receptorů), i malé.
5. Bolest je neovladatelná.
6. Pokud je rána kontaminována zeminou (nezbytnost profylaxe tetanu).
7. Popáleniny u dětí.
8. Léčba chemických popálenin je také nejlepší přenechat specialistům.

Jak léčit popáleniny doma

1. Zastavte kontakt s faktorem opaření. Uhaste plameny na oblečení a jděte pryč od ohně. Pokud se popálíte vařící vodou, okamžitě sejměte oděv, který se dostal do kontaktu s tělem. Hoďte horký předmět.
2. Ochlaďte spálený povrch. Nejlepší je to udělat pod tekoucí vodou o teplotě 10-18 stupňů. Končetinu můžete ponořit do nádoby s vodou nebo přiložit vlhký hadřík. Chladit je potřeba 5 až 10 minut, při chemickém popálení oplachovat tekoucí vodou až 20 minut (kromě popálenin nehašeným vápnem). Chlazení má analgetický účinek a také zabraňuje šíření zahřívání zdravé tkáně na hranici popáleniny.
3. Anestézie. Při silné bolesti můžete užívat paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin a další analgetika.
4. Lokální léčba. Hlavním cílem při léčbě popálenin je ochrana povrchu před choroboplodnými zárodky, zmírnění bolesti a urychlení obnovy poškozené vrstvy kůže. Jednoduše používají sterilní ubrousky, speciální ubrousky na popáleniny, spreje a masti podporující hojení.
5. Obecná léčba. Bylo by dobré užívat regenerační léky a také dodržovat správnou dietu, aby se popálenina rychleji a bez následků zahojila. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin ve stravě (maso, ryby, mléčné výrobky), dále zelenina a ovoce bohaté na vitamíny. Kromě toho můžete užívat vitamín C a Aevit. Doporučuje se více pít.

Lékárny

Takže jste se popálili vařící vodou nebo olejem. Ochladili ho, zhodnotili, že je malý a mělký, jeho stav je vesměs uspokojivý a dá se léčit doma. Vyplatí se podívat do lékárničky. Ti rozvážní a spořiví mohou mít alespoň balíček sterilních ubrousků a Panthenol.

Na co se můžete zeptat v lékárně?

1. Sterilní ubrousky. Lepší atraumatické obvazy, které se nelepí na ránu a mají antiseptické vlastnosti:

1. Atrauman Ag (5 cm x 5 cm 250 rub, 10 cm x 10 cm 530 třít),
2. Branolind N (30 třít - 100 třít),
3. Combixin a Diosept (výrobce: Bělorusko).

Není třeba kupovat vše najednou, k ošetření drobných popálenin někdy stačí jeden sterilní obvaz lehce navlhčený antiseptikem a Panthenolem. U zdravého člověka se vše vyléčí bez použití dalších finančních prostředků. Pokud nejsou žádné sterilní obvazy, můžete vyžehlit čistý hadřík horkou žehličkou.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Povrchové popáleniny 1. stupně se hojí bez následků za 3-4 dny. Může zůstat mírná pigmentace, která také časem zmizí.

Popáleniny druhého stupně s puchýři se budou hojit déle. Bublina postupně ustupuje, kapalina se rozpouští. Může se stát, že bublina praskne s tvorbou eroze, což vyžaduje další ošetření antibakteriálními mastmi Levomekol (130 třít) nebo Voskopran obvaz s levomekolovou mastí (5 x 75 cm 350 rub, 10x10 cm 1100 rub), Silvacin, Dioxyzol. Obvaz je třeba měnit každý druhý den. Taková popálenina se hojí během 10-12 dnů, rovněž bez tvorby jizev.

Pokud se během léčby objeví zarudnutí, otok, bolestivost a objeví se hnisavý výtok z rány, je to důkaz infekce a důvod ke konzultaci s lékařem.

Co nedělat a proč

1. Namažte místo popálení zeleninou nebo máslem, kefírem, zakysanou smetanou, krémy, mastmi. Tuk vytváří na ráně film, který zhoršuje chlazení.
2. Ošetřete ránu alkoholem, brilantní zelení a manganistanem draselným. Ty jsou dráždivé a mohou poškození tkáně jen zhoršit.
3. Poškození ošetřete octem nebo sodou. Důvod je stejný.
4. Odtrhněte oděv přilepený na ráně. Jednoduše se odstřihne nůžkami kolem postiženého místa.
5. Naneste led. Může způsobit těžký vazospasmus, který naruší krevní oběh a zvýší nekrózu.
6. Léčit močí. Kromě rizika infekce z toho není žádný přínos.
7. Puchýře si propíchněte sami. Celý močový měchýř chrání ránu před infekcí. Při jejím otevření se vytvoří povrch rány, který může hnisat.

Lidové prostředky v léčbě

Existuje mnoho tipů na léčbu popálenin lidovými prostředky. Neměli byste jim všem bezohledně věřit. Některé z nich však mohou být užitečné, pokud k popálenině dojde daleko od domova a mimo lékárničku, nebo pokud se člověk rád léčí přírodními prostředky bez „jakýchkoli chemikálií“.

O mnoha rostlinách je známo, že mají antiseptické vlastnosti. Hlavní zásadou je „neškodit“. Nejbezpečnější lidové prostředky:

1. Šťáva ze syrových brambor. Nastrouhejte jednu střední bramboru, vložte dužinu do gázy a přiložte na spálenou oblast na 10-15 minut.
2. Mrkvové mléko. Místo brambor se nastrouhá syrová mrkev a použije se stejně jako v předchozím receptu.
3. Černý nebo zelený čaj spařte vroucí vodou, ochlaďte na pokojovou teplotu, namočte do nálevu ubrousek a přiložte na popáleninu.
4. Mast s měsíčkem. 3 lžíce suchého měsíčku spaříme vroucí vodou, necháme 15 minut louhovat, scedíme. Vzniklý nálev smícháme s vazelínou v poměru 1:2. Aplikujte 2x denně na spálený povrch. Udržujte v chladu.
5. Sušené lipové květy zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce na sklenici vody). Nechte asi hodinu, sceďte. Aplikujte 2-3x denně do zaschnutí.
6. Stejným principem si můžete připravit odvar z jakékoliv bylinky nebo směsi bylin, které působí protizánětlivě: heřmánek, měsíček, šalvěj, provázek, jitrocel.

Každý člověk alespoň jednou v životě zažil popáleniny. Můžete si je pořídit i domů tím, že na sebe polijete vařící vodu nebo se náhodně dotknete žehličky. V důsledku vysokých teplot kůže zčervená a vytvoří puchýře. Poškození se může lišit v závislosti na délce kontaktu s horkým předmětem a oblasti zdroje. Když je postiženo více než 15 % těla, člověk vyžaduje lékařskou péči v nemocnici. Méně závažné popáleniny lze léčit doma.

Co je popálenina

Jedná se o narušení celistvosti kůže a sliznic vlivem vysoké teploty, elektrického proudu nebo chemicky agresivních látek. Doma ženy často utrpí taková zranění při vaření nebo žehlení prádla. Děti se kvůli své zvědavosti často popálí vařící vodou. Bez ohledu na příčinu je popálenina rozdělena do několika stupňů:

1. První – zarudnutí kůže, která může otéct
2. druhý – vzhled puchýřů s tekutinou (krevní plazma) uvnitř
3. Třetí – tvorba nekrotických oblastí na kůži
4. Čtvrtý – nekróza kůže, svalů a kostí.

Pouze první dva stupně lze léčit doma. Když se vyvine kožní nekróza, měli byste se poradit s lékařem. V závislosti na příčině jsou popáleniny rozděleny do několika typů:

1. chemikálie – vyskytují se v těsném kontaktu s chemikáliemi
2. elektrický – jsou důsledkem působení blesku a elektrických spotřebičů
3. termální (tepelný) – vznikají po kontaktu lidské pokožky s párou, ohněm, horkými kapalinami nebo předměty
4. radiální – objevují se při dlouhodobém vystavení ultrafialovému záření v soláriu nebo na slunci.

Léčba popálenin

Jak a čím popáleninu ošetřit, závisí na typu a stupni poranění kůže. Pokud poškození pokrývá významnou oblast kůže a objeví se četné puchýře, měli byste se poradit s lékařem. V ostatních případech je možné ošetřit popáleniny doma. Po zastavení kontaktu se zdrojem vysoké teploty je třeba se uklidnit a jednat, protože další hojení tkání závisí na první pomoci.

Dalším krokem je ochlazení poškozeného místa pod studenou vodou. Můžete také použít fyziologický roztok. Hlavní věc je, že proud vody by neměl být příliš studený, aby nebyl šokován náhlou změnou teploty. Pokyny pro další akce:

1. Měli byste okamžitě odstranit těsné oblečení a šperky
2. místo studené vody můžete použít obklad z ledového obkladu zabaleného v ručníku
3. pokud dojde k bolesti, musíte si vzít lék proti bolesti, například Aspirin nebo Ibuprofen
4. než se dotknete rány, musíte si umýt ruce mýdlem
5. Během léčby dodržujte vysokoproteinovou dietu s tvarohem, sýrem, kuřecím masem a vejci.

Léčba tepelných popálenin doma

Po obdržení zranění je důležité sledovat místo poranění: zda se barva rány změní na černou, hnědou nebo červenou a zda se uvnitř objeví nazelenalý odstín. Pomalé hojení může znamenat infekci a komplikace. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Povinná hospitalizace je nutná pro následující příznaky:

1. hrubá kůže nebo změkčení kůže v oblasti rány
2. zdroj poškození se zahřeje
3. zvýšení teploty na 39 nebo pokles (pod 36,5 stupňů).

Při absenci takových příznaků lze ránu ošetřit doma. Nejprve je poskytnuta první pomoc a poté začnou používat léky na popáleniny ve formě mastí, krémů a aerosolů. Léčba je zaměřena na hojení a dezinfekci místa poranění. Při správné léčbě puchýřů se lze vyhnout hnisání a zánětu. Výsledné bubliny samy prasknou a zaschnou za 1-2 týdny.

První pomoc

Správná první pomoc při popáleninách doma pomáhá minimalizovat komplikace a zmírnit stav oběti. Hlavní podmínkou je nepřítomnost paniky, protože pouze klidná a shromážděná osoba může správně poskytnout první pomoc. Je to takto:

1. Zastavte kontakt oběti se zdrojem vysoké teploty. Pokud se jedná o elektrický proud, nemůžete se osoby dotknout rukama, k tomu musíte použít izolovaný předmět. Když po ukončení kontaktu se zdrojem zbylé teplo nebo chemikálie nadále ničí tkáň (tj. postižená oblast se zvětšuje), aplikujte led, sníh nebo vystavte ránu studené vodě na 10-15 minut.
2. Pokud oběť zažije silnou bolest, dejte mu lék proti bolesti: Ketanov, Ibuprofen, Aspirin.
3. Opláchněte popálené místo studenou vodou nebo slabým roztokem manganu. Při poškození kůže alkálií ošetřete ránu několika kapkami kyseliny citronové, při poškození kyselinou ošetřete ránu mýdlovou vodou.
4. Přiložte sterilní gázový obvaz vyrobený ze speciálního materiálu, například Diosept nebo Combixin.

Jak namazat popáleninu

Léčba popálenin doma v prvních několika hodinách se provádí pomocí spreje.

Na popáleniny v domácnosti se dobře osvědčil Panthenol Spray s dexpanthenolem. Na rozdíl od analogů, kterými jsou kosmetika, se jedná o certifikovaný léčivý přípravek. Neobsahuje parabeny, takže je bezpečný pro dospělé i děti od prvního dne života. Snadno se nanáší – stačí nastříkat na pokožku bez tření. PanthenolSpray je vyráběn v Evropské unii v souladu s vysokými evropskými standardy kvality, originální PanthenolSpray poznáte podle smajlíka u názvu na obalu.

Další ošetření rány se provádí:

1. Olazol - je zvláště účinný, pokud jste se spálili párou nebo vařící vodou
2. Betadine mast - pokud jste zraněni horkým železem, tento lék zabraňuje infekci rány.

Prostředek proti spálení by měl nejen pomoci obnovit pokožku, ale také zmírnit bolest, která někdy takové zranění doprovází. Fastin mast má analgetický účinek. Používá se do úplného zahojení rány. Navíc si můžete vyrobit obvazy s methyluracilem, který podporuje regeneraci buněk. Solcoseryl mast pomáhá obnovit pokožku. Balm Rescuer se používá v časném stadiu na drobné popáleniny ruky nebo prstu.

Domácí lék na popáleniny

Pro tepelné popáleniny se často používá mast Levomekol. Má hojení ran a baktericidní vlastnosti. Kromě toho má tato mast analgetický účinek, který pomáhá usnadnit proces hojení ran. Jako alternativa k tomuto léku se často používá Višnevská masť, která má také antimikrobiální účinek. Gázový obvaz, který se aplikuje na popálenou oblast, může být navlhčen antiseptickým roztokem:

1. chlorhexidin
2. furacilin
3. Třezalkový odvar.

Krémy se používají již ve fázi obnovy pokožky a k prevenci tvorby jizev.Při kontaktu s pokožkou způsobuje bolest, vyplatí se používat prostředky proti spálení ve formě sprejů. Stříkají se přímo na poškozené místo. Další formou uvolňování činidel proti spálení jsou gely, například:

Léky

Při léčbě spálené kůže mohou pomoci různé prostředky. Liší se nejen formou uvolňování, ale také terapeutickým účinkem. Mezi populární antiseptika, hojení ran a dezinfekční léky patří:

1. Betadine – antiseptický lék pro široké použití
2. Karipazim – rozkládá nekrotické tkáně, změkčuje viskózní sekrety
3. Solcoseryl – stimuluje regenerační procesy
4. Amprovisol – vykazuje analgetické, antiseptické, hojení ran, protizánětlivé vlastnosti
5. Levomekol – antimikrobiální mast, účinná i v přítomnosti nekrotických hmot a hnisavého výtoku
6. Inflarax – mast se širokým spektrem antimikrobiálního účinku

Některé léky dezinfikují, jiné zabraňují zánětu a další pomáhají kožním buňkám rychleji se zotavit. Všechny jsou určeny pro vnější použití. Za zvláště účinné jsou považovány následující:

1. Inflarax. Obsahuje amikacin, benzalkoniumchlorid, lidokain. Vykazuje analgetické, protiedémové, protizánětlivé účinky. Používá se k léčbě hnisavých zánětlivých onemocnění kůže a k prevenci hnisání popálenin. Mast se nanáší 1-2x denně v tenké vrstvě na postižená místa. Dalším způsobem použití je namáčet do něj gázové obvazy, které se následně přikládají na ránu. Jedinou možnou nežádoucí reakcí je alergie. Kontraindikace: lupénka, plísňové infekce kůže, ekzém, věk do 2 let. Výhodou je, že terapeutická aktivita trvá 20-24 hodin.
2. Levomekol. Obsahuje dioxomethyltetrahydropyrimidin a antibiotikum chloramfenikol. Má dehydratační a antimikrobiální účinky. Indikace k použití: hojení ran a proleženin, vředů, hemoroidů, mozolů, oparů, hnisavého akné. Ubrousek nebo gáza je třeba namočit do masti a přiložit na postižené místo. Průběh léčby je 4 dny. Obvaz se mění až 4-5krát denně. Kontraindikace: psoriáza, ekzém, kožní plísně. Nežádoucí účinky: lokální otok, dermatitida, pálení, hyperémie, kopřivka.
3. Karipazim. Na bázi mléčné šťávy z papáji. Vykazuje nekrolytické vlastnosti. Pomáhá léčit popáleniny třetího stupně a urychluje odlupování strupů. Obsah lahvičky se zředí v 10 ml 0,5% roztoku novokainu nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Ubrousek je navlhčen v produktu a umístěn na spálený povrch. Obvaz se mění jednou denně. Průběh léčby je 4-12 dní. Kontraindikace: laktace, těhotenství, sekvestrace výhřezu disku. Výhodou je absence vedlejších účinků. Někdy jsou možné pouze alergie.

Jak zmírnit bolest

Při popálenině prvního stupně je bolest palčivá, druhá je výraznější a pronikavější, třetí a čtvrtá jsou nejtěžší a někdy až nesnesitelné. V posledních dvou případech musíte navštívit lékaře. U popálenin prvního a druhého stupně je nutné použít speciální vnější prostředky k úlevě od bolesti, protože Panthenol neobsahuje složky tišící bolest. Místo toho si můžete vybrat následující léky:

1. Radevit. Obsahuje retinol, ergokalciferol a tokoferol. Má protizánětlivé a regenerační vlastnosti. Používá se k léčbě vředů, seboroické dermatitidy, ichtyózy, ekzémů, popálenin. Mast se nanáší 2x denně v tenké vrstvě na postižené místo. Výhodou je absence vedlejších účinků. Kontraindikace: hypervitaminóza A, E, D, předepisování retinoidů.
2. Sulfargin. Základem je sulfadiazin stříbrný. Má baktericidní a analgetické účinky. Sulfargin léčí infikované popáleniny, odřeniny, proleženiny a kožní vředy. Používá se zevně - naneste tenkou vrstvu na poškozený povrch 1-2x denně. Po zákroku je možné svědění a pálení v oblasti použití. Mezi kontraindikace patří laktace, těhotenství, citlivost na sulfonamidy, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Výhodou je, že jej lze použít pro děti již od 1 roku.
3. Olazol. Obsahuje benzokain, kyselinu boritou, chloramfenikol, rakytníkový olej. Vykazuje antibakteriální a lokálně anestetické účinky. Pomáhá léčit popáleniny. Aplikujte až 4krát denně. Na čištěný povrch naneste pěnu z nádoby v rovnoměrné vrstvě. Kontraindikováno v případě poruchy funkce ledvin, laktace, těhotenství. Nežádoucí účinky: křeče, nevolnost, bolest hlavy, zmatenost, průjem. Výhodou je rychlý účinek tišící bolest.

Jak ošetřit chemické popáleniny doma

Poškození kůže způsobené chemikáliemi je nebezpečnější než tepelné popáleniny. Poškozený povrch neomývejte vodou. Pokud je popálenina způsobena kyselinou, použijte roztok sody nebo čpavku zředěný vodou, pokud je popálenina způsobena zásadou, použijte zředěný ocet nebo kyselinu citrónovou. Následující recepty pomohou léčit poškozenou pokožku v budoucnu:

1. Namelte čerstvé listy lopuchu nebo jitrocele. Vzniklou dřeň přiložte na popálenou ránu a navrch přiložte gázový obvaz. Opakujte až 2-3krát denně.
2. Polovinu dýně omyjeme a rozmixujeme v mixéru. Vymačkejte šťávu přes gázu a aplikujte na poškozené místo několikrát denně.
3. Jednu bramboru oloupejte a nastrouhejte. Aplikujte pastu na ránu po dobu 40-50 minut. Pokud slupka nadále „pálí“, nastrouhejte další bramboru a znovu ji přiložte na popáleninu.

Jak namazat dětskou popáleninu doma

První pomoc při popáleninách u dítěte má stejné zásady jako opatření pro dospělé. Teprve po ochlazení pod studenou vodou byste měli na poškozené místo přiložit vlhkou plenu. Pokud je rána otevřená, musíte popálený povrch zakrýt navlhčeným lněným nebo bavlněným hadříkem. Pokud je popálený povrch rozsáhlý, měli byste před poskytnutím první pomoci okamžitě zavolat sanitku. Děti by neměly dostávat léky bez lékařského předpisu. Pro vnější prostředky se vyplatí použít spreje s analgetickým účinkem, jako jsou:

1. Dermazin. Obsahuje sulfadiazin stříbrný. Hlavní účinek krému je antimikrobiální. Navíc produkt snižuje bolest a nepohodlí v oblasti aplikace. Dermazin pomáhá léčit popáleninové infekce, trofické vředy a rány různé etiologie. Krém je třeba aplikovat 1-2x denně s vrstvou do 4 mm na poškozený povrch. Léčba pokračuje až do úplného zhojení rány. Místní nežádoucí účinky zahrnují svědění a pálení. Výhodou je, že jej lze používat již od 2 měsíců věku. Kontraindikace: předčasně narozené děti, citlivost na složení Dermazinu.

Lidové léky

Léčba popálenin s lidovými léky doma se provádí různými způsoby. Hlavní podmínkou je, že léze není rozsáhlá, ale jsou tam pouze zarudnutí nebo puchýře, které nezpůsobují nepříjemné pocity (popálení prvního nebo druhého stupně). Samoléčba lidovými léky na těžké zranění je život ohrožující. Na drobné popáleniny jsou účinné:

1. Třezalkový olej. Vezměte 2 polévkové lžíce. Květy třezalky. Smíchejte je s 200 ml slunečnicového oleje. Přípravek louhujte 21 dní. Pokožku je třeba mazat olejem až 2x denně.
2. Aloe. List této rostliny rozřízněte napůl, nastrouhejte, přiložte na ránu a obvažte. Lotion se nechá několik hodin. Proceduru opakujte ještě 2x denně.
3. Komprimuje se sodou. Odebírá se v množství 1 lžička. na sklenici vody. V roztoku musíte navlhčit gázu, kterou následně přiložíte na poškozené místo. Obklad se ponechá, dokud bolest neustoupí.

Co nedělat při popáleninách

Mnoho tradičních metod první pomoci při popáleninách je nejen neúčinných, ale také nebezpečných, protože mohou stav pouze zhoršit. V případě takového poškození byste neměli dělat následující:

1. namažte ránu rostlinným olejem
2. punkční puchýře
3. k mazání rány použijte alkohol, jód, brilantní zeleň nebo moč
4. vyčistit poškozenou oblast od zbytků oblečení
5. překryjte ránu náplastí (blokuje přístup kyslíku ke kůži), přiložte těsný obvaz
6. K mytí poškozeného místa použijte čajové lístky.

Video

Co je tepelné popálení?

Tepelné popálení je popálení, ke kterému dochází kontaktem s kapalným, pevným nebo plynným zdrojem tepla. Takovým zdrojem tepla mohou být horká tělesa, plameny, pára nebo horké kapaliny. První místo ve statistikách zaujímají popáleniny plamenem (asi 84 % všech tepelných popálenin), následují popáleniny tekutými látkami a elektrické popáleniny (cca 7 % u každého typu). U 2 % obětí byly popáleniny způsobeny jinými faktory.

Tepelné popálení může poškodit několik vrstev kůže najednou: epidermis (vnější vrstva), dermis, podkožní tkáň. Podle počtu poškozených vrstev se rozlišují čtyři stupně tepelného popálení. Často popálenina zahrnuje všechny tyto stupně současně. Mnoho lékařů při popisu popálenin klasifikuje podle hloubky poškození: povrchové, částečné, úplné.

Závažnost popálenin závisí také na oblasti postižené tkáně. Vyjadřuje se v procentech vzhledem k ploše celého povrchu kůže. Při hrubém posouzení popáleniny se používá takzvané „pravidlo dlaně“: plocha lidské dlaně se rovná jednomu procentu plochy těla.

Stupně tepelných popálenin

Je zvykem rozlišovat čtyři stupně popálenin v závislosti na hloubce a závažnosti poranění. Popáleniny 1. a 2. stupně jsou považovány za povrchové, 3. a 4. - hluboké.

Tepelné popálení prvního stupně. Postižené místo oteče a zčervená. Člověk je rušen bolestí a pálením, zvláště akutně pociťovaným při dotyku. Teplota kůže v postižené oblasti se zvyšuje. Uvedené příznaky trvají 2, někdy 3 dny, postupně mizí. Popálené místo ještě nějakou dobu ruší oběť, epidermis se začíná odlupovat. Postupně (po 3-5 dnech) vypadá zraněné místo téměř zdravě.

Tepelné popálení druhého stupně. K tomuto popálení dochází v důsledku dlouhodobého nebo náhlého vystavení vysoké teplotě. Dochází také k zarudnutí a otoku tkání, ale tvoří se i puchýře. Jsou naplněny tkáňovým mokem vytékajícím z rozšířených kožních cév. Později se obsah puchýřů vlivem srážení bílkovin změní z průhledné hmoty na rosolovitou hmotu obsahující leukocyty. Tkáňový mok a samotná kůže puchýřů chrání tkáně umístěné pod lézí před poraněním a infekcí, z tohoto důvodu nelze puchýře otevřít.

Pacienti s popáleninou druhého stupně většinou trpí silnými bolestmi. Po několika dnech se však podráždění tkáně a poruchy krevního oběhu začnou snižovat a tekutina se postupně vstřebává. Ve spodní části puchýřů se epidermální buňky aktivně dělí a po týdnu se začíná objevovat nová stratum corneum.

Třetí stupeň tepelného popálení. Vyskytuje se při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám. Je charakterizována kožní nekrózou – nekrózou tkáně, která může být suchá nebo mokrá. Když je tkáň vystavena páře nebo vařící vodě, obvykle dochází k vlhké nekróze. Kůže oteče, ztuhne, získá nažloutlý odstín a může se pokrýt puchýři.

K tomuto zánětu dochází podobným způsobem jako tání odumřelé tkáně. Když je nekróza suchá, kůže je také suchá, hustá, tmavě hnědá nebo černá. Okraje oblasti s odumřelou tkání jsou jasně viditelné. K hojení popálenin tohoto stupně dochází prostřednictvím jizev. Při zachování alespoň malých oblastí zárodečné vrstvy epitelu však nelze epitelizaci vyloučit.

Tepelné popálení IV stupně. To je bez nadsázky nejstrašnější stupeň popálenin. Často takové popáleniny pokrývají velkou plochu. Odumírají všechny vrstvy kůže a dokonce i tkáně umístěné mimo ni: podkožní tuk, šlachy, svaly, kosti. Několik velkých puchýřů se často spojuje do jednoho velkého barva kůže se stává tmavě červenou a dosahuje černé. Takové poškození ohrožuje nejen lidské zdraví, ale i lidský život.

Popáleniny III a IV stupně jsou samozřejmě nebezpečnější, ale povrchové popáleniny mohou být i smrtelné, pokud zasahují více než třetinu povrchu těla.

První pomoc při tepelných popáleninách

První věc, kterou musíte udělat co nejrychleji, je uhasit plamen (pokud existuje) na oděvu a kůži oběti. Z člověka je nutné odhodit hořící oděv nebo přes jeho tělo přehodit látku, aby se zastavil přístup vzduchu k ohni. Hořící oblast oděvu může být pokryta zeminou, pískem, sněhem nebo politá vodou.

Pokuste se uklidnit oběť a lidi kolem ní.

Z poraněného opatrně odstraňte doutnající zbytky věcí, které se do rány nedostanou. V žádném případě neodstraňujte oděv přilepený k popálenině. Popáleného těla byste se také neměli dotýkat rukama.

Pokud se jedná o úžeh, je třeba postiženého přesunout do stínu.

Pokud nemáte informace o tom, co se stalo, rychle objasněte okolnosti nehody („dítě převrhlo misku s horkým vývarem“, „vznítilo se oblečení od ohně“ atd.).

Postiženou část těla držte 10-20 minut pod tekoucí studenou tekoucí vodou (můžete ji dát do nádoby se studenou čistou vodou). Musí to být provedeno tak, aby se zahřátá rána neprohlubovala a nerozšiřovala. Navíc aktivuje krevní oběh v ráně. K ochlazování popáleného místa by se však neměl používat led, aby se předešlo možnosti dalšího zranění – omrzlin. V extrémních případech (pokud není v blízkosti voda) je ochlazení rány močí povoleno, ale v praxi téměř nikdy není důvod tuto metodu používat.

Na postižený povrch naneste jakýkoli dostupný prostředek proti popálení a navrch přiložte sterilní (pokud možno) suchý obvaz. Nemůžete použít vatu, pouze gázu, obvazy - látkové materiály. Stává se, že nemáte po ruce ani prostředek proti popálení, ani sterilní obvazy, pak byste měli na ránu přiložit jakýkoli suchý čistý obvaz. Na popáleninu byste neměli aplikovat žádné lidové prostředky: rostlinný olej, roztoky vodky, kefír, zakysaná smetana atd. Na spálenou pokožku byste také neměli aplikovat listy Kalanchoe nebo aloe nebo jiné „zázračné prostředky“. Při popálenině prvního stupně (pokud nedojde k rozsáhlému poškození kůže nebo puchýřům) se obvaz nemusí přikládat vůbec, pouze sprej proti popálení.

Pokud dojde k rozsáhlým popáleninám končetin, musíte je opatrně zafixovat dlahou (jakýmikoli dostupnými prostředky), zvednutím popálených paží (noh).

Pokud je popálena velká plocha těla a jsou přítomny známky popáleninového šoku (člověk je slabý, bledý, má zvýšenou úzkost, má tachykardii a pokles krevního tlaku, studený pot, dech a srdeční frekvence jsou narušeny) , měli byste mu dát vypít co nejvíce tekutin - džus, kompot nebo obyčejnou čistou vodu. Díky příjmu tekutin do těla se sníží intoxikace vyplývající z průniku produktů rozpadu spálené tkáně do krve.

Pokud si oběť stěžuje na bolest, pak abyste se vyhnuli bolestivému šoku, měli byste mu dát jakýkoli dostupný lék proti bolesti (spasmalgon, analgin atd.).

Pokud osoba nemá žádnou srdeční a (nebo) respirační aktivitu, měla by být provedena kardiopulmonální resuscitace (umělé dýchání, stlačování hrudníku).

V případě těžkých popálenin zavolejte sanitku k hospitalizaci oběti nebo ji samostatně doručte do specializované lékařské instituce. Je vhodnější využít služeb sanitky, protože ne každý může přesně říci, ve které nemocnici nebo oddělení se popáleniny léčí. Je dobré, když je to specializovaná klinika nebo alespoň specializované oddělení.

Léčba tepelných popálenin

Léčba tepelných popálenin zahrnuje použití různých prostředků.

Mohou to být krémy a masti, gely a spreje nebo speciální obvazy impregnované léčivou kompozicí:

Antibakteriální mast pro hojení ran Levomekol se často používá k léčbě popálenin. Použití tohoto produktu umožňuje dosáhnout analgetického účinku. Levomekol lze aplikovat od prvního dne po popálení.

Povidon-Jodová mast je zaměřena na urychlení regenerace tkání a také zabraňuje pronikání infekce hluboko do rány. To je možné díky jódu obsaženému v masti, který působí jako antibakteriální složka.

Pokud člověk upřednostňuje používání produktů na bázi přírodních složek, pak byste se měli rozhodnout pro záchranný balzám. Neobsahuje žádná syntetická antibiotika ani hormony. Aplikace balzámu na popáleninu umožní zahojení poškozené tkáně v co nejkratším čase.

Na popáleniny v domácnosti se dobře osvědčil Panthenol Spray s dexpanthenolem. Na rozdíl od analogů, kterými jsou kosmetika, se jedná o certifikovaný léčivý přípravek. Neobsahuje parabeny, takže je bezpečný pro dospělé i děti od prvního dne života. Snadno se nanáší – stačí nastříkat na pokožku bez tření. PanthenolSpray je vyráběn v Evropské unii v souladu s vysokými evropskými standardy kvality, originální PanthenolSpray poznáte podle smajlíka u názvu na obalu.

Popálení je vždy bolestivé. Často i aplikace léků je doprovázena bolestivými pocity. V tomto případě odborníci doporučují používat spreje. Způsob jejich použití se redukuje na bezkontaktní nástřik na postižený povrch, což zajišťuje minimální nepohodlí při ošetření.

V prodeji najdete i obvazy proti popálení, které jsou napuštěné léčivými roztoky. Umožňují zmírnit bolest, urychlit hojení a dezinfikovat postižené tkáně.

K léčbě tepelných popálenin se často používají gely, například síť Apollo a Burns. Jsou vhodné pro primární ošetření ran, protože působí antisepticky. Tyto gely také umožňují zmírnit bolest a urychlit hojení. Proto je lze použít v jakékoli fázi léčby. Jak ukazují studie, použití gelů umožňuje rychle vyčistit ránu od mrtvé tkáně a zabránit zánětu, což je nejlepší prevence další tvorby jizev.

Pokud se vážně popálíte, co byste měli dělat?

Samozřejmě je potřeba navštívit lékaře nebo v krajním případě zavolat záchranku. Na specializované klinice (odborné oddělení) se v anestezii provádí prvotní šetrné ošetření ran a jejich okolí gázovými ubrousky namočenými v teplé mýdlové vodě nebo 0,5% roztoku čpavku. Poté se spálený povrch pečlivě omyje teplou vodou nebo alkoholem (40-70 stupňů), vysuší a zavlažuje antiseptickými roztoky.

Velmi znečištěná popálená místa se čistí 3% roztokem peroxidu vodíku. Částice epidermis jsou odstraněny z povrchových popálenin pomocí pinzety nebo nůžek. Malé puchýře se neotevřou, ale velké oddělené puchýře se odříznou na spodině a poté se vyprázdní lehkým stlačením gázovým tamponem. Na popáleniny způsobené dehtem nebo bitumenem použijte vyčištěný benzín.

Při otevřeném způsobu ošetření se na povrch rány nanáší tenká vrstva speciální masti nebo jiného syntetického (biologického) povlaku. Při uzavřeném způsobu léčby se na popáleninu aplikuje obvaz se speciální mastí (synthomycin, streptomycin) nebo emulzí (například sulfidin). Účinná je také emulze olej-balsamico proti spálení Višněvského. Takové obvazy nenarušují hojení popáleniny, nezpůsobují bolest při výměně a poskytují vysoce kvalitní ochranu rány před infekcí. Obvaz je pečlivě obvázán, lehce tlačí na tkáň. Nemělo by se hýbat, pokud nemoc úspěšně postupuje, obvaz se sundává až po 7-9 dnech. Tato doba je dostatečná k tomu, aby se povrch popáleniny epitelizoval.

Při popálení končetin je nutná imobilizace, tzn. dočasné znehybnění. Lze zvolit jakoukoli polohu vhodnou pro oběť. Aby se předešlo negativním důsledkům imobilizace, je nutné každé 2-3 dny přerušit imobilizaci, aby došlo k pohybům v kloubech.

Neexistuje jediný správný názor na to, co by se mělo dělat s puchýři po popáleninách. Někteří lékaři je rychle vyjmou s vysvětlením, že jejich vnitřní obsah není sterilní, jiní lékaři uvolňují tekutinu z puchýřů, ale sami puchýře neodstraňují.

K obnově těla oběti, která utrpěla popáleninu čtvrtého stupně, je nutné rychlé a kompetentní ošetření a transplantace kůže.

Předpověď tepelných popálenin

Patofyziologické změny, které se nevyhnutelně vyvíjejí v těle postiženém popáleninou, vyvolávají poruchy životně důležitých systémů těla a dokonce ohrožují lidský život. Prognóza do značné míry závisí na oblasti léze, rozsahu léze a věku oběti. Úmrtnost na popáleniny je vysoká u starých lidí nad 60 let a dětí do 3 let. Ani u pacientů tohoto věku však nelze popáleniny považovat za rozsudek smrti.

Za kritický stav se považuje 100% - celkové popálení prvního stupně a popáleniny druhého až třetího stupně při zasažení více než třetiny povrchu těla. Život ohrožující jsou popáleniny třetího a čtvrtého stupně, které postihují genitálie, obličej, hráz (pokud zasahují 10 % povrchu těla), popáleniny trupu a končetin, pokud je postižená oblast větší než 15 %. Pro přesnější předpovědi popálenin byly vyvinuty speciální metody - „Pravidlo stovek“, „Frank Index“, které berou v úvahu hloubku, rozsah postižené oblasti a věk oběti.

Musíte vědět: pokud tepelný účinek na kůži trvá déle než 1 minutu a překročí 45 ° C, nevyhnutelně to vede k přehřátí buněk a jejich smrti v důsledku inaktivace enzymů, denaturace bílkovin, paralýze dýchání tkání a dalších metabolických poruch . Po ukončení tepelné expozice se hypertermie v tkáních nezastaví, ale pokračuje a dokonce se stává aktivnější!

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita (1996). V roce 2003 získal diplom vzdělávacího a vědeckého lékařského centra pro administrativu prezidenta Ruské federace.