Як лікувати термічні опіки

Опік – це пошкодження тканин внаслідок дії високої температури, хімічних речовин, опромінення. Це найпоширеніша травма, яку можна отримати у побуті. Особливо це стосується термічних опіків.

Напевно, немає людини, яка хоча б раз у житті не ошпарилася окропом або не обпіклася розпеченою олією. Лікування неважких опіків шкіри можна проводити і в домашніх умовах, не завжди потрібно бігти до лікаря.

Більшість таких ушкоджень відбувається за кілька днів. Але потрібно знати, як полегшити біль, як прискорити загоєння і в яких випадках все ж таки потрібно звертатися за медичною допомогою.

Як найчастіше люди отримують опіки

1. Половина всіх випадків – це контакт із відкритим вогнем (пожежі, багаття, полум'я у печі, займання бензину).
2. У 20% - це ошпарювання окропом або парою.
3. У 10% – це контакт із гарячими предметами.
4. 20% - інші фактори (кислоти, луги, обгорання на сонці, електричний струм).

Кожен третій обпалений – це дитина. Найчастіше (у 75% випадків) обпалюються руки та кисті.

Які вони бувають

І та ІІ ступеня відносяться до поверхневих опіків, при цьому уражається тільки верхній шар шкіри – епідерміс. При неускладненому перебігу вони гояться, не залишаючи рубців.

III і IV ступеня - це глибокі опіки, з пошкодженням всіх шарів шкіри, і тканин, що підлягають. Гоїться з утворенням грубого рубця.

Які опіки можна лікувати вдома

Вдома можна лікувати:

1. Опіки 1 ступеня у дорослих, що не перевищують 10% площі тіла;
2. опіки 2 ступеня, що не перевищують 1% тіла.

Як визначити ступінь?

Опік 1 ступеня - проявляється набряком, почервонінням шкіри, хворобливістю, чутливістю при дотику, можуть бути дрібні пухирі.

2 ступінь характеризується приєднанням до перерахованих вище симптомів великих бульбашок, наповнених рідиною.

Як визначити площу?

Найпростіший спосіб визначити площу опікової поверхні будинку – це метод долоні. Площа долоні людини умовно приймається за 1% від площі всього тіла.

У яких випадках по допомогу потрібно звертатися негайно?

1. Будь-який опік, якщо зачеплені очі, губи, вуха, дихальні шляхи, статеві органи.
2. Опік 2 ступеня площею більше за долоню.
3. Опік 1 ступеня понад 10% поверхні тіла (наприклад, весь живіт чи вся рука).
4. Опік третього та четвертого ступеня (зона ураження покривається сухою кіркою, обвуглювання, болі при цьому не може бути через загибель нервових рецепторів), навіть невеликих розмірів.
5. Біль не піддається контролю.
6. Якщо рана забруднена землею (необхідність профілактики правця).
7. Опіки в дітей віком.
8. Лікування хімічного опіку також краще довірити фахівцям.

Як лікувати опіки вдома

1. Припинити контакт з обпалюючим фактором. Збити полум'я на одязі, відсторонитися від вогню. При опіку окропом негайно зняти одяг, що стикається з тілом. Кинути гарячий предмет.
2. Охолодити опікову поверхню. Найкраще це зробити під проточною водою температурою 10-18 градусів. Можна опустити кінцівку в ємність із водою чи накласти вологу серветку. Охолоджувати потрібно від 5 до 10 хвилин, при хімічному опіку промивання проточною водою до 20 хвилин (крім опіків негашеним вапном). Охолодження має знеболюючий ефект, а також попереджає поширення нагрівання здорових тканин на кордоні з опіком.
3. Знеболення. При сильному болю можна прийняти парацетамол, ібупрофен, кетанів, анальгін та інші анальгетики.
4. Місцеве лікування. Основна мета при лікуванні опіків – захистити поверхню від попадання мікробів, знеболити та прискорити відновлення пошкодженого шару шкіри. Застосовують просто стерильні серветки, спеціальні серветки від опіків, спреї та мазі, що сприяють загоєнню.
5. Загальне лікування. Не зайвим буде приймати загальнозміцнюючі препарати, а також дотримуватись правильної дієти для того, щоб опік зажив швидше та без наслідків. Рекомендовано збільшити в раціоні кількість білка (м'ясо, риба, молочні продукти), а також овочів та фруктів, багатих на вітаміни. Додатково можна приймати вітамін С та Аевіт. Рекомендовано більше пити.

Аптечні препарати

Отже, ви отримали опік окропом чи олією. Охолодили його, оцінили, що він невеликий і неглибокий, стан загалом задовільний, можна полікуватися вдома. Варто заглянути до аптечки. У передбачливих та запасливих там може бути хоча б упаковка стерильних серветок та пантенол.

Що можна спитати в аптеці?

1. Стерильні серветки. Краще атравматичні пов'язки, які не прилипають до рани і мають антисептичні властивості:

1. Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
2. Бранолінд Н (30 руб - 100 руб),
3. Комбіксин та Діосепт (виробник Білорусь).

Не потрібно купувати все відразу, для лікування невеликих опіків іноді достатньо однієї стерильної пов'язки, трохи змоченої антисептиком і пантенолом. У здорової людини все загоїться без застосування додаткових засобів. Якщо немає стерильних бинтів, можна чисту тканину пропрасувати гарячою праскою.

Скільки буде гоїтися

Поверхневі опікові ушкодження 1 ступеня гояться без наслідків за 3-4 дні. Може залишитись невелика пігментація, яка також з часом зникне.

Лікування опіків 2 ступеня з бульбашками займе більше часу. Міхура поступово спадається, рідина розсмоктується. Може статися так, що міхур лопнув з утворенням ерозії, це потребує додаткового лікування антибактеріальними мазями. Лівомеколь (130 руб) або Воскопран пов'язка з маззю левомеколь (5 х 75 см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сільвацин, Діоксізол. Пов'язку потрібно міняти через день. Загоюється такий опік на 10-12 день також без утворення рубця.

Якщо під час лікування посилюється почервоніння, набряк, біль, з'являються гнійні виділення з рани – це свідчення інфікування і привід звернутися до лікаря.

Що робити не потрібно і чому

1. Змащувати місце опіку олією, кефіром, сметаною, кремами, мазями. Жир утворює плівку на рані, від цього вона гірше охолоджуватиметься.
2. Обробляти рану спиртом, зеленкою, марганцівкою. Це дратівливі речовини, вони можуть лише посилити пошкодження тканин.
3. Обробляти пошкодження оцтом чи содою. Причина та сама.
4. Відривати одяг, що прилип до рани. Вона просто обрізається ножицями довкола ураженої ділянки.
5. Прикладати лід. Він може спричинити сильний спазм судин, що погіршить кровообіг і посилить некроз.
6. Лікуватися сечею. Крім ризику інфекції, ніякої користі від цього немає.
7. Самостійно проколювати бульбашки. Ціла бульбашка захищає рану від потрапляння інфекції. При розтині утворюється ранова поверхня, яка може нагноитися.

Народні засоби у лікуванні

Порад із лікування опіків народними засобами безліч. Не варто їм усім довіряти безоглядно. Але деякі з них можуть стати в нагоді, якщо опік отриманий далеко від будинку і від аптечки, або якщо людина любить лікуватися натуральними засобами без «всякої хімії».

Відомо, що багато рослин мають антисептичні властивості. Тут головним принципом буде «не зашкоди». Найбільш безпечні народні засоби:

1. Сік сирої картоплі. Одну середню картоплину натерти на тертці, покласти в марлю кашку і прикласти до обпаленого місця на 10 -15 хвилин.
2. Морквяна примочка. Замість картоплі натирається сира морква, що використовується так само, як у попередньому рецепті.
3. Чорний або зелений чай заварити окропом, остудити до кімнатної температури, змочити серветку в заварці і прикласти до опіку.
4. Мазь з календулою. 3 столові ложки сухої календули заварити окропом, дати настоятися 15 хвилин, процідити. Отриманий настій змішати з вазеліном у пропорції 1:2. Наносити 2 десь у день обпалену поверхню. Зберігати у холодильнику.
5. Сухі квітки липи залити окропом (1 столова ложка на склянку води). Настояти близько години, процідити. Прикладати 2-3 десь у день до висихання.
6. За цим принципом можна приготувати відвар з будь-якої трави або суміші трав, що володіють протизапальною дією: ромашки, календули, шавлії, череди, подорожника.

Кожна людина за своє життя хоч раз стикалася з опіками. Їх можна отримати навіть у домашніх умовах, проливши на себе окріп або випадково зачепивши праску. В результаті дії високої температури шкіра червоніє, покривається пухирями. Ушкодження можуть мати різний ступінь залежно від тривалості контакту з гарячим предметом та площею вогнища. Коли уражено понад 15% тіла, людині потрібна лікарська допомога у лікарні. Менш серйозні опіки можна лікувати в домашніх умовах.

Що таке опік

Це порушення цілісності шкірного покриву та слизових оболонок під впливом високої температури, електричного струму чи хімічно агресивних речовин. У домашніх умовах таку травму часто отримують жінки під час приготування їжі або прасування білизни. Діти через свою цікавість часто обпікаються окропом. Незалежно від причини опік поділяється на кілька ступенів:

1. перша – почервоніння шкіри, що може опухнути;
2. друга - Поява пухирів з рідиною (плазмою крові) всередині;
3. третя - Формування некротичних ділянок на шкірі;
4. четверта - некроз шкірного покриву, м'язів та кісток.

У домашніх умовах можна лікувати лише перші два ступені. Коли розвивається некроз шкіри, слід звернутися до лікаря. Залежно від причини отримання опіки поділяються на кілька видів:

1. хімічні - Виникають при тісному контакті з хімічними речовинами;
2. електричні – є наслідком дії блискавки та електричних приладів;
3. теплові (термічні) – формуються після контакту шкіри людини з парою, вогнем, гарячими рідинами чи предметами;
4. променеві - З'являються при тривалому знаходженні під ультрафіолетовим випромінюванням в солярії або на сонці.

Лікування опіків

Від виду та ступеня травмування шкіри залежить те, як і чим лікувати опік. Якщо пошкодження займає значну площу шкірного покриву та з'явилися численні пухирі, необхідно звернутися до лікаря. В інших випадках можливе лікування опікових ран у домашніх умовах. Після припинення контакту з джерелом високої температури потрібно заспокоїтися та вжити заходів, адже від першої допомоги залежить подальше загоєння тканин.

Наступний етап – охолодження місця ушкодження під холодною водою. Можна використати і фізіологічний розчин. Головне - струмінь води не повинен бути занадто холодним, щоб не отримати шок від різкої зміни температури. Інструкція з подальших дій:

1. варто відразу зняти тісний одяг та прикраси;
2. замість холодної води можна використовувати компрес із пакета з льодом, обгорненого рушником;
3. якщо з'явився біль, то потрібно прийняти болезаспокійливий препарат, наприклад Аспірин або Ібупрофен;
4. перед тим, як торкатися рани, потрібно помити руки з милом;
5. протягом лікування дотримуватись високобілкової дієти з вживанням сиру, сиру, курки та курячих яєць.

Лікування термічного опіку в домашніх умовах

Після отримання травми важливо стежити за місцем ушкодження: чи змінюється колір рани на чорний, коричневий або червоний, і чи не з'являється в ній зелений відтінок. Повільне загоєння може вказувати на інфікування та розвиток ускладнень. Самолікування у разі неприпустимо. Обов'язкова госпіталізація потрібна за таких ознак:

1. огрубіла шкіра або її розм'якшення в ділянці рани;
2. вогнище пошкодження стає теплим;
3. підвищення температури до 39 або зниження (нижче за 36,5 градусів).

За відсутності таких ознак рану можна лікувати в домашніх умовах. Спочатку надають першу допомогу, а потім уже починають використовувати засоби від опіку у вигляді мазей, кремів, аерозолів. Лікування спрямоване на загоєння та знезараження місця ушкодження. При правильній обробці пухирів вдається уникнути нагноєння та запалення. Пухирі, що утворилися, самі луснуть і підсохнуть за 1-2 тижні.

Перша допомога

Правильна долікарська допомога при опіках у домашніх умовах допомагає звести до мінімуму ускладнення та полегшити стан потерпілого. Головна умова – відсутність паніки, адже тільки спокійна та зібрана людина зможе правильно надати першу допомогу. Вона полягає в наступному:

1. Припинити контакт постраждалого із джерелом високої температури. Якщо це електричний струм, то чіпати людину руками не можна, для цього потрібно використовувати ізольований предмет. Коли після припинення контакту з джерелом під впливом жару, що залишився, або хімічних речовин тканини продовжують руйнуватися (тобто площа ураження збільшується), на них потрібно накласти лід, сніг або підставити рану під холодну воду на 10-15 хвилин.
2. Якщо постраждалий зазнає сильного болю, то дати йому знеболювальне: Кетанов, Ібупрофен, Аспірин.
3. Промити обпечене місце холодною водою чи слабким розчином марганцю. При ураженні шкіри лугом обробити рану кількома краплями лимонної кислоти, при ураженні кислотою – мильною водою.
4. Накласти стерильну марлеву пов'язку із спеціального матеріалу, наприклад, Діосепту або Комбіксину.

Чим помазати опік

Обробка опікових ран у домашніх умовах у перші кілька годин проводиться за допомогою спрею.

При побутових опіках добре зарекомендував себе ПантенолСпрей з декспантенолом. На відміну від аналогів, які є косметичними засобами це сертифікований лікарський препарат. Він містить у своєму складі парабенів, завдяки чому безпечний як для дорослих, так і для дітей з першого дня життя. Його зручно наносити - досить просто розпорошити на шкіру, не втираючи. Випускається ПантенолСпрей на території Євросоюзу, з дотриманням високих європейських стандартів якості, дізнатися про оригінальний ПантенолСпрей можна за смайликом поруч із назвою на упаковці.

Надалі обробку рани проводять:

1. препаратом Олазоль – він особливо ефективний, якщо ви обпеклися парою чи окропом;
2. маззю Бетадін - при отриманні травми від гарячої праски цей засіб попереджає інфікування рани.

Протиопіковий засіб повинен не тільки допомагати відновити шкірний покрив, але й зняти біль, який іноді супроводжується такою травмою. Аналгезуючу дію має мазь Фастин. Її використовують до повного загоєння рани. Додатково можна робити пов'язки з Метилурацилом, що сприяє регенерації клітин. Відновити покриви шкіри допомагає мазь Солкосерил. Бальзам Рятувальник застосовується на ранній стадії за незначних опіків руки або пальця.

Засіб від опіків у домашніх умовах

При термічних опіках найчастіше використовують мазь Левомеколь. Вона має ранозагоювальні та бактерицидні властивості. Додатково ця мазь має знеболювальну дію, що допомагає полегшити процес загоєння рани. В якості альтернативи даному препарату часто застосовують мазь Вишневського, вона теж має протимікробний ефект. Марлеву пов'язку, яку накладають на обпалене місце, можна змочити антисептичним розчином:

1. Хлоргексидин;
2. Фурацилін;
3. відваром звіробою.

Креми застосовують вже на етапі відновлення шкірних покривів і для запобігання утворенню рубців та шрамів. Коли контакт зі шкірою викликає хворобливі відчуття, варто використовувати протиопікові засоби у вигляді спреїв. Їх розпорошують безпосередньо на пошкоджене місце. Ще одна форма випуску протиопікових засобів – гелі, наприклад:

Лікарські засоби

Лікувати обпалені шкірні покриви допомагають різні засоби. Вони відрізняються не лише формою випуску, а й лікувальною дією. Серед популярних антисептичних, ранозагоювальних та знезаражувальних препаратів виділяються:

1. Бетадін - Антисептичний препарат широкого застосування;
2. Каріпазім - Розщеплює некротизовані тканини, пом'якшує в'язкі секрети;
3. Солкосеріл - Стимулює процеси регенерації;
4. Ампровізоль – виявляє знеболювальні, антисептичні, ранозагоювальні, протизапальні властивості;
5. Лівомеколь – протимікробна мазь, ефективна навіть у присутності некротичних мас та гнійного відокремлюваного;
6. Інфларакс – мазь із широким спектром антимікробної дії;

Одні препарати знезаражують, інші – запобігають запаленню, треті – допомагають клітинам шкіри швидше відновитись. Усі вони призначені для зовнішнього застосування. Особливо ефективними вважаються:

1. Інфларакс. Містить амікацин, бензалконію хлорид, лідокаїн. Виявляє знеболювальну, протинабрякову, протизапальну дії. Використовується для лікування гнійно-запальних шкірних захворювань та для профілактики нагноєння опікових ран. Мазь наносять 1-2 рази на добу тонким шаром на уражені ділянки. Інший спосіб застосування – просочити нею марлеві пов'язки, які потім накладають на рану. З побічних реакцій можлива лише алергія. Протипоказання: псоріаз, грибкові ураження шкіри, екзема, вік менше 2 років. Перевага – терапевтична активність зберігається протягом 20-24 год.
2. Лівомеколь. Містить діоксометилтетрагідропіримідин та антибіотик хлорамфенікол. Має дегідратуючу і протимікробну дію. Показання для застосування: загоєння ран і пролежнів, фурункули, геморой, мозолі, герпес, гнійні прищі. Серветку чи марлю потрібно просочити маззю та прикласти до ураженої ділянки. Курс лікування – 4 дні. Пов'язку змінюють до 4-5 разів на добу. Протипоказання: псоріаз, екзема, грибок шкіри. Побічні ефекти: місцевий набряк, дерматит, печіння, гіперемія, кропив'янка.
3. Каріпазім. Заснований на чумацькому соку папайї. Виявляє некролітичні властивості. Допомагає лікувати опікові рани третього ступеня та прискорити відторгнення струпів. Вміст флакона розводять у 10 мл 0,5% розчину новокаїну або 0,9% натрію розчину хлориду. У засобі змочують серветку, яку накладають на опікову поверхню. Пов'язку змінюють 1 раз на добу. Курс лікування – 4-12 днів. Протипоказання: лактація, вагітність, секвестрація грижі диска. Перевага – відсутність побічних ефектів. Іноді можлива лише алергія.

Як зняти біль

При опіку першого ступеня біль пекучий, другий – більш виражений і пронизливий, третій і четвертий – найсильніший і іноді навіть нестерпний. В останніх двох випадках потрібне звернення до лікаря. При першому та другому ступені опіку для зняття болю необхідно скористатися спеціальними зовнішніми засобами, оскільки Пантенол не містить знеболювальних компонентів. Замість нього можна вибрати такі препарати:

1. Радевіт. Містить ретинол, ергокальциферол та токоферол. Має протизапальні та регенеративні властивості. Використовується, щоб лікувати виразки, себорейний дерматит, іхтіоз, екземи, опікові рани. Мазь наносять 2 десь у день тонким шаром на уражену область. Перевага – відсутність побічних ефектів. Протипоказання: гіпервітаміноз А, Е, D, призначення ретиноїдів.
2. Сульфаргін. Основою є сульфадіазин срібла. Має бактерицидний та аналгезуючий ефекти. Сульфаргін лікує інфіковані опікові рани, садна, пролежні, виразки шкіри. Застосовується зовнішньо – тонким шаром наноситься на пошкоджену поверхню 1-2 рази на день. Після процедури можливі свербіж та печіння в галузі використання. До протипоказань відносять лактацію, вагітність, чутливість до сульфаніламідів, дефіцит глюкози-6-фосфатдегідрогенази. Перевага – можливість використовувати для дітей віком від 1 року.
3. Олазоль. Містить бензокаїн, борну кислоту, хлорамфенікол, масло обліпихи. Проявляється антибактеріальна та локально-анестезувальна дії. Допомагає лікувати опікові рани. Застосовується до 4 разів на добу. На очищену поверхню рівномірним шаром наносять піну з балона. Протипоказаний при порушеннях нирок, лактації, вагітності. Побічні ефекти: судоми, нудота, біль голови, сплутаність свідомості, пронос. Перевага – швидкий знеболюючий ефект.

Як лікувати хімічний опік у домашніх умовах

Ушкодження шкірного покриву хімічними речовинами несуть у собі більше небезпеки проти термічними опіками. Промивати пошкоджену поверхню потрібно не водою. Якщо опік отриманий від кислоти – содовою або розчином аміаку, розведеного водою, якщо лугом – розведеним оцтом чи лимонною кислотою. Надалі лікувати пошкоджену шкіру допомагають наступні рецепти:

1. Подрібнити свіжий лист лопуха чи подорожника. Отриману кашку покласти на опікову рану, зверху помістити марлеву пов'язку. Повторювати до 2-3 разів на день.
2. Вимити половину гарбуза, подрібнити блендером. Через марлю віджати сік, яким змащувати пошкоджене місце кілька разів на добу.
3. Очистити одну картоплю, натерти на тертці. Нанести кашку на рану на 40-50 хвилин. Якщо шкіра продовжуватиме «горіти», то натертиме ще одну картоплю і знову прикласти до опіку.

Чим помазати опік у домашніх умовах дитині

Перша допомога при опіку у дитини має ті самі принципи, що й заходи для дорослих. Тільки після охолодження під холодною водою варто накласти на пошкоджене місце вологу пелюшку. Якщо рана відкрита, то потрібно накрити опікову поверхню змоченою лляною або бавовняною тканиною. При великій опіковій поверхні перед наданням першої допомоги слід негайно викликати швидку. Не можна давати дітям препарати без призначення лікаря. З зовнішніх засобів варто використовувати спреї з знеболюючим ефектом, такі як:

1. Дермазін. Містить сульфадіазин срібла. Основна дія крему – протимікробна. Додатково засіб зменшує больові відчуття та дискомфорт у галузі нанесення. Дермазин допомагає лікувати опікові інфекції, трофічні виразки та рани різної етіології. На день потрібно 1-2 рази наносити крем шаром до 4 мм на пошкоджену поверхню. Лікування продовжують до повного загоєння рани. З місцевих побічних ефектів виділяються свербіж та печіння. Перевага – можливість використання із 2-місячного віку. Протипоказання: недоношені діти, чутливість до складу Дермазину.

Народні засоби

Лікування опіків народними засобами в домашніх умовах здійснюється у різний спосіб. Головна умова - вогнище поразки не велике, а є тільки почервоніння або бульбашки, що не завдають дискомфорту (перший або другий ступінь опіку). Самолікування народними засобами при тяжких ушкодженнях небезпечне для життя. Ефективними проти легких опікових ран є:

1. Звіробійне масло. Взяти 2 ст. квіток звіробою. Змішати їх із 200 мл соняшникової олії. Наполягати засіб протягом 21 дня. Змащувати олією шкіру потрібно до 2 разів на день.
2. Алое. Розрізати лист цієї рослини навпіл, натерти на тертці, накласти на рану і прибинтувати. Примочку залишають на кілька годин. Повторити процедуру ще двічі на добу.
3. Компреси із содою. Її беруть у кількості 1 ч. л. на склянку води. У розчині потрібно змочити марлю, яку потім додати до пошкодженого місця. Компрес залишають до вщухання болю.

Чого не можна робити при опіках

Багато народних методів першої допомоги при опіках не тільки не ефективні, а й небезпечні, оскільки можуть лише погіршити стан. За таких ушкоджень не можна робити наступне:

1. змащувати рану олією;
2. проколювати пухирі;
3. використовувати для змащування рани спирт, йод, зеленку чи сечу;
4. очищати пошкоджене місце від залишків одягу;
5. заклеювати рану пластиром (він перекриває доступ кисню до шкіри), накладати тугу пов'язку;
6. використовуватиме промивання пошкодженого місця чайну заварку.

Відео

Що таке термічний опік?

Термічний опік – це опік, який отримано при контакті з рідким, твердим чи газоподібним джерелом тепла. Таким джерелом тепла можуть бути розжарені тіла, полум'я, пара, гарячі рідини. Перше місце у статистиці займають опіки полум'ям (близько 84% всіх термічних опіків), слідом йдуть опіки рідкими речовинами та електроопіки (приблизно 7% у кожного виду). У 2% постраждалих опіки спровоковані впливом інших факторів.

Відразу кілька шарів шкіри здатний пошкодити термічний опік: епідерміс (зовнішній шар), дерму, підшкірні тканини. Залежно кількості пошкоджених шарів виділяють чотири ступені термічних опіків. Нерідко опік включає всі ці ступені одночасно. Багато лікарів, описуючи опіки, класифікують їх і за глибиною ушкоджень: поверхневі, часткові, повні.

Ступінь тяжкості опіку залежить і від площі уражених тканин. Її виражають у відсотках щодо площі всієї поверхні шкірних покривів. При приблизному оцінюванні опіку використовують так зване "правило долоні": площа людської долоні дорівнює одному відсотку площі тіла.

Ступені термічних опіків

Прийнято виділяти чотири ступені опіків залежно від глибини та тяжкості поразки. Опіки I-го та II-го ступеня прийнято вважати поверхневими, III-й та IV-й - глибокими.

Термічний опік І ступеня. Вражене місце припухає, червоніє. Людину турбують біль, печіння, що особливо гостро відчуваються при дотику. Температура шкіри у враженому місці підвищується. Перелічені симптоми тримаються 2, іноді 3 дні поступово зникаючи. Місце опіку ще деякий час турбує постраждалого, на ньому починає злущуватися епідерміс. Поступово (через 3-5 днів) травмоване місце видається практично здоровим.

Термічний опік ІІ ступеня. Такий опік утворюється внаслідок тривалого чи різкого впливу високої температури. Тут також присутні почервоніння та набряк тканин, але утворюються ще й бульбашки. Вони наповнені тканинною рідиною, що випотіває з розширених шкірних судин. Пізніше вміст бульбашок через згортання білка перетворюється з прозорої маси на желеподібну, що містить лейкоцити. Тканинна рідина та шкірка самих бульбашок захищають тканини, що знаходяться під вогнищем ураження, від травм та інфекцій, тому бульбашки розкривати не можна.

Хворі з опіком II ступеня, як правило, страждають від сильних болів. Але через кілька днів починає зменшуватися подразнення тканин та розлад кровообігу, рідина поступово всмоктується. На дні бульбашок активно діляться клітини епідермісу, і за тиждень починає з'являтися вже новий роговий шар.

Термічний опік ІІІ ступеня. Він виникає при тривалому впливі високої температури. Характеризується омертвінням шкіри - некрозом тканин, який може бути сухим або вологим. При дії на тканині пари або окропу відбувається, як правило, вологий некроз. Шкірні покриви стають набряклими, пастозними, набувають жовтуватого відтінку, можуть покритися пухирями.

Таке запалення проходить подібно до розплавлення мертвих тканин. Коли некроз сухий – шкірні покриви, відповідно, також сухі, щільні, темно-бурого чи чорного кольору. Краї ділянки з мертвими тканинами чітко видно. Загоєння опіків цього ступеня відбувається шляхом рубцювання. Однак, коли збережені хоча б маленькі площі паросткового шару епітелію, не виключена епітелізація.

Термічний опік ІV ступеня. Це, без перебільшення, найстрашніший ступінь опіків. Часто такі опіки захоплюють велику площу. Омертвляються всі шари шкіри і навіть тканини, що знаходяться за її межами: підшкірний жир, сухожилки, м'язи, кістки. Декілька великих пухирів часто зливаються в один величезний; колір шкіри стає темно-червоним, що доходить до чорного. Такі пошкодження загрожують не лише здоров'ю, а й життю людини.

Опіки III і IV ступеня, звісно, ​​небезпечніші, але поверхневі опіки теж можуть призвести до смерті, якщо захоплюють понад третину поверхні тіла.

Перша допомога при термічних опіках

Перше, що потрібно зробити якнайшвидше — погасити полум'я (якщо воно є) на одязі постраждалого та його шкіри. Потрібно скинути з людини одяг, що горить, або накинути на його тіло тканину, щоб припинити доступ повітря до вогню. Ділянку одягу, що горить, можна закидати землею, піском, снігом, облити його водою.

Постаратися заспокоїти постраждалого та людей, які його оточують.

Акуратно прибрати з постраждалої людини тліючі залишки речей, які не потрапили в рану. У жодному разі не віддирати одяг, що прилип до опіку. Також не можна торкатися обпаленого тіла руками.

Якщо це сонячний опік – потрібно перенести постраждалу людину в тінь.

Якщо ви не володієте інформацією з приводу того, що трапилося, швидко уточніть обставини нещасного випадку («дитина перекинула на себе миску гарячого бульйону», «від багаття загорівся одяг» і т. д.).

Уражену частину тіла потримати 10-20 хвилин під струменем холодної проточної води (можна опустити в ємність із прохолодною чистою водою). Зробити це потрібно для того, щоб нагріта рана не заглибилася та не розширилася. Крім того, це активізує у рані кровообіг. Однак не можна застосовувати для охолодження обпаленої зони лід, щоб уникнути ймовірності ще однієї травми – обмороження. У випадках екстремальних (якщо поблизу немає жодної води) допускається охолодження рани за допомогою сечі, проте на практиці приводів для використання такого способу не буває практично ніколи.

На вражену поверхню нанести будь-який протиопіковий засіб, зверху накласти стерильну (по можливості) суху пов'язку. Не можна користуватися ватою, лише марлею, бинтом – матеріалами з тканини. Трапляється, що під рукою немає протиопікового засобу, ні стерильних бинтів, тоді слід накласти на рану будь-яку суху чисту пов'язку. Не можна наносити на опік ніякі народні зілля: рослинна олія, горілчані розчини, кефір, сметану тощо. При опіку I ступеня (якщо немає ні великого ушкодження шкірних покривів, ні бульбашок), пов'язку можна взагалі накладати, нанести лише протиопіковий спрей.

Якщо є великі опіки кінцівок - треба обережно зафіксувати їх за допомогою шини (будь-яких підручних засобів), піднявши обпалені руки (ноги).

Якщо обпалена велика площа тіла і є ознаки опікового шоку (людина слабка, бліда, у неї підвищений занепокоєння, спостерігається тахікардія та падіння тиску, виступає холодний піт, порушено дихання та серцевий ритм), слід дати йому для пиття якнайбільше рідини – сік, компот чи звичайну чисту воду. Завдяки надходженню в організм рідини зменшиться інтоксикація, що виникла через проникнення продуктів розпаду тканин, що обгоріли, в кров.

Якщо постраждалий скаржиться на біль, то для того, щоб уникнути больового шоку, слід дати йому будь-який знеболюючий засіб (спазмалгон, анальгін тощо).

За відсутності у людини серцевої та (або) дихальної діяльності слід провести серцево-легеневу реанімацію (штучне дихання, непрямий масаж серця).

При опіках важко викликати для госпіталізації потерпілого «Швидку допомогу» або самостійно доставити його до спеціалізованого лікувального закладу. Переважно скористатися послугами «Швидкої», оскільки не всі можуть точно сказати, в якій лікарні або в якому відділенні лікують опіки. Добре, коли це спеціалізована клініка чи хоча б спеціалізоване відділення.

Лікування термічних опіків

Лікування термічних опіків передбачає використання різних засобів.

Це можуть бути креми та мазі, гелі та спреї, або спеціальні пов'язки, просочені лікувальним складом:

Часто для лікування опіку застосовують антибактеріальну та ранозагоювальну мазь Левомеколь. Використання цього засобу дозволяє досягти знеболювального ефекту. Левомеколь можна наносити з першого дня після отримання опіку.

Мазь Повідон-Йод спрямована на прискорення регенерації тканин, а також не дає проникнути інфекції в глиб рани. Це можливо завдяки йоду, що входить до складу мазі, який виступає як антибактеріальний компонент.

Якщо людина воліє використовувати засоби на основі натуральних компонентів, слід зупинити свій вибір на бальзамі Рятувальник. У ньому немає синтетичних антибіотиків чи гормонів. Нанесення бальзаму на опік дозволить загоїти пошкоджені тканини в найкоротші терміни.

При побутових опіках добре зарекомендував себе ПантенолСпрей з декспантенолом. На відміну від аналогів, які є косметичними засобами це сертифікований лікарський препарат. Він містить у своєму складі парабенів, завдяки чому безпечний як для дорослих, так і для дітей з першого дня життя. Його зручно наносити - досить просто розпорошити на шкіру, не втираючи. Випускається ПантенолСпрей на території Євросоюзу, з дотриманням високих європейських стандартів якості, дізнатися про оригінальний ПантенолСпрей можна за смайликом поруч із назвою на упаковці.

Опік – це завжди боляче. Найчастіше навіть нанесення лікарських засобів супроводжується хворобливими відчуттями. У цьому випадку фахівці рекомендують застосовувати спреї. Спосіб їх застосування зводиться до безконтактного розпорошення на уражену поверхню, що забезпечує мінімальний дискомфорт під час лікування.

Також у продажу можна знайти протиопікові пов'язки, які просякнуті лікувальними розчинами. Вони дозволяють знімати біль, прискорювати загоєння та знезаражувати уражені тканини.

Для лікування термічних опіків часто застосовують гелі, наприклад, Апполо та Опіків net. Вони підходять для первинної обробки рани, так як мають антисептичний ефект. Також ці гелі дають можливість зняти біль та прискорити загоєння. Тому їх можна використати на будь-якому етапі лікування. Як показують дослідження, використання гелів дозволяє в найкоротші терміни очистити рану від тканин, що відмерли, і не допустити запалення, що є найкращою профілактикою подальшого формування рубців і шрамів.

Якщо ви зазнали серйозного опіку, що робити?

Звичайно ж, потрібно звернутися до лікаря або в крайньому випадку викликати швидку допомогу. У спеціалізованій клініці (спеціалізованому відділенні) під наркозом проводять первинну щадну обробку ран і шкіри, їх навколишнього, марлевими серветками, змоченими в теплій мильній воді або 0,5% розчині нашатирного спирту. Після цього опікову поверхню акуратно обмивають теплою водою або спиртом (40-70 градусним), осушують і зрошують розчинами антисептиків.

Дуже брудні ділянки опіку очищають за допомогою 3%-ного розчину перекису водню. З поверхневих опіків пінцетом чи ножицями видаляють частинки епідермісу. Маленькі бульбашки не розкривають, а великі бульбашки, що відшарувалися, надрізають біля основи, а потім спорожняють, злегка натиснувши на них марлевим тампоном. При опіках смолами бітумом застосовують очищений бензин.

При відкритому методі лікування поверхню рани наносять тонкий шар спеціальної мазі чи інший засіб синтетичного (біологічного) покриття. При закритому способі лікування опік накладають пов'язку зі спеціальною маззю (синтоміцинової, стрептоміцинової) або емульсією (наприклад, сульфідинової). Ефективна та протиопікова масляно-бальзамічна емульсія Вишневського. Такі пов'язки не заважають загоєнню опіку, болю при зміні, якісно забезпечують захист рани від інфекції. Пов'язку акуратно прибинтовують, злегка натискаючи на тканині. Вона повинна зрушуватися, при успішному перебігу хвороби пов'язку не знімають до 7-9 днів. Такого терміну достатньо, щоб опікова поверхня епітелізувалася.

Якщо обпалені кінцівки – потрібна іммобілізація, тобто. тимчасове знерухомлення. Становище вибирається будь-яке зручне постраждалого. Щоб уникнути негативних наслідків знерухомлення, кожні 2-3 дні треба призупиняти іммобілізацію, щоб здійснювати рухи в суглобах.

Не існує єдиної правильної думки з приводу того, що слід робити з опіковими бульбашками. Одні лікарі швидко видаляють їх, пояснюючи це тим, що їх внутрішній вміст не стерильно, інші лікарі випускають з бульбашок рідину, але самі бульбашки не видаляють.

Для відновлення організму потерпілого, який отримав опік IV ступеня, потрібне і швидке грамотне лікування та пересадка шкіри.

Прогноз термічних опіків

Патофізіологічні зміни, які неминуче розвиваються в організмі, який постраждав від опіку, провокують порушення життєво важливих систем організму і навіть загрожують життю людини. Прогноз великою мірою залежить від площі поразки, ступеня поразки та віку потерпілого. Висока летальність від опіків у людей похилого віку за 60 років і дітей до 3 років. Однак навіть для пацієнтів цього віку опіки не можна вважати вироком.

Станом критичним прийнято вважати 100%-ний - тотальний опік І ступеня, і опіки ІІ-ІІІ ступеня при ураженні більше третини поверхні тіла. Небезпечними для життя є опіки III та IY ступеня, де страждають геніталії, особи, промежини (якщо вони вразили 10% поверхні тіла), і опіки тулуба та кінцівок, якщо площа ураження більше 15%. Для більш точних прогнозів опіків розроблено спеціальні методики - "Правило сотні", "Індекс Франка", які враховують глибину, широкість зони поразки та вік постраждалого.

Треба знати: якщо теплова дія на шкірні покриви триває довше 1 хвилини і перевищує 45 °С, це неминуче веде до перегрівання клітин та їх загибелі через інактивацію ферментів, денатурацію білка, параліч тканинного дихання та інші порушення метаболізму. Після припинення термічного впливу гіпертермія у тканинах не припиняється, а продовжується і навіть активізується!

Автор статті: Волков Дмитро Сергійович | к. м. н. лікар-хірург, флеболог

Освіта: Московський державний медико-стоматологічний університет (1996). 2003 року отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.