熱傷の治療方法 (日本語)

熱傷は、高温、化学薬品、または放射線の結果として生じる組織の損傷です。これは日常生活で起こり得る最も一般的な怪我です。これは特に熱傷に当てはまります。

おそらく、人生で一度でも熱湯で火傷したり、熱した油で火傷をしたことがない人はいないでしょう。軽度の皮膚の火傷の治療は自宅で行うことができるため、必ずしも医師に行く必要はありません。

これらの怪我のほとんどは数日以内に治ります。しかし、痛みを和らげる方法、治癒を早める方法、そしてどのような場合に医師の助けを求める必要があるのかを知る必要があります。

人はどのようにして火傷を負うことが最も多いのでしょうか?

全症例の半数は、裸火（火災、たき火、ストーブの炎、ガソリンの引火）との接触によるものです。
20％は熱湯または蒸気による火傷です。
10％は熱い物体との接触です。
20% - その他の要因 (酸、アルカリ、日焼け、電流)。

火傷を負った人の3人に1人は子供です。ほとんどの場合 (症例の 75%) は腕と手を火傷します。

彼らは何ですか？

I 度および II 度は、皮膚の最上層である表皮のみが影響を受ける表面熱傷を指します。合併症がなければ、傷跡を残さずに治癒します。

III 度および IV 度は、皮膚のすべての層とその下にある組織に損傷を与える深い火傷です。それらは粗い傷跡を形成して治癒します。

自宅で治療できる火傷は何ですか？

自宅で治療できます：

成人の第 1 度熱傷。体の面積の 10% を超えない。
身体の1%を超えない2度の熱傷。

学位はどうやって決めるのですか？

第 1 度熱傷 - 皮膚の腫れ、発赤、痛み、接触過敏が現れ、小さな水疱が生じる場合があります。

ステージ 2 は、上記の症状に加えて、液体で満たされた大きな水疱が追加されることを特徴とします。

面積はどうやって決めるの？

家の焼失表面積を決定する最も簡単な方法は、手のひら法です。従来、人の手のひらの面積は体全体の面積の1％と考えられていました。

すぐに医師の診察を受ける必要があるのはどのような場合ですか?

目、唇、耳、気道、または性器に関わるあらゆる火傷。
手のひらより広い面積の2度熱傷。
体表の 10% を超える第 1 度熱傷 (腹部全体または腕全体など)。
3度および4度の熱傷（患部は乾燥したかさぶたで覆われ、焦げます。神経受容体の死により痛みがない場合もあります）、たとえ小さなものであっても。
痛みは制御不能です。
傷口が土で汚染されている場合（破傷風の予防が必要）。
子供の火傷。
化学熱傷の治療も専門家に任せるのが最善です。

自宅で火傷を治療する方法

火傷要因との接触をやめてください。衣服についた炎を消し、火のそばから離れてください。熱湯で火傷した場合は、身体に接触した衣類を直ちに脱いでください。熱い物を投げます。
焼けた表面を冷まします。 10〜18度の流水の下でこれを行うのが最善です。手足を水の入った容器に浸すか、湿らせた布を当てます。 5 ～ 10 分間冷却する必要があります。化学火傷の場合は、流水で最大 20 分間洗い流してください (生石灰による火傷を除く)。冷却には鎮痛効果があり、火傷の境界にある健康な組織の加熱の広がりも防ぎます。
麻酔。激しい痛みの場合は、パラセタモール、イブプロフェン、ケタノフ、アナルギン、その他の鎮痛薬を服用できます。
局所治療。火傷の治療における主な目的は、表面を細菌から保護し、痛みを和らげ、損傷した皮膚層の回復を早めることです。彼らは単に滅菌ワイプ、火傷用の特別なワイプ、スプレー、治癒を促進する軟膏を使用するだけです。
一般的な治療。火傷をより早く治し、影響を及ぼさないようにするには、回復薬を服用し、適切な食事療法も行うことをお勧めします。食事中のタンパク質（肉、魚、乳製品）、ビタミンが豊富な野菜や果物の量を増やすことをお勧めします。さらに、ビタミンCとAevitを摂取することもできます。多めに飲むことをお勧めします。

薬局の薬

つまり、熱湯や油で火傷を負ったのです。彼らはそれを冷やし、小さくて浅く、その状態は概ね満足であり、自宅で治療できると評価した。応急処置キットを検討してみる価値はあります。賢明で倹約家であれば、少なくとも滅菌ワイプとパンテノールのパッケージを持っているかもしれません。

薬局では何を聞けますか?

滅菌ワイプ。傷にくっつかず、消毒作用のある、より優れた非外傷性包帯:

アトラウマンAg (5cm×5cm 250 こする、10cm×10cm 530 こする）、
ブラノリンド N (30 こする - 100 こする）、
Combixin および Diosept (製造元: ベラルーシ)。

鎮痛効果と治癒効果のあるナプキン: リオキサジン - SP またはジェル リオキサジン - ジェル （160ルーブル）。この包帯は、リドカインと固定化された 2-アリルオキシエタノールを含む生物学的に活性なヒドロゲルです。 0.5%滅菌溶液 ノボカイン 。包帯やナプキンを湿らせて傷に塗ることができます。防腐剤 フラシリン (120 こする）、 ミラミスティn (230 こする）。軟膏を塗る前に、形成された水疱のある皮膚を治療することをお勧めします。 パンテノール (200—270 こする）。火傷の一般的な治療法です。エアゾールまたはクリームの形で入手できます。抗炎症作用と治癒効果があります。 オラゾール (250 こする）。シーバックソーンオイルをスプレーします。軟膏 ベパンテン ( 440 こする）。ゲル ソルコセリル (300 こする）。皮膚細胞の再生を促進します。アンプロビゾール。これは、プロポリス、麻酔薬、メントール、ビタミン D を含むエアゾールです。冷却、鎮痛、抗炎症作用があります。

一度にすべてを購入する必要はありません。軽度の火傷を治療するには、消毒剤とパンテノールで軽く湿らせた滅菌包帯 1 枚で十分な場合もあります。健康な人では、追加の資金を使用せずにすべてが治癒します。滅菌包帯がない場合は、清潔な布を高温のアイロンでアイロンをかけることができます。

治るまでどれくらいかかりますか？

表面的な第 1 度熱傷は、3 ～ 4 日で何の影響もなく治癒します。わずかに色素沈着が残る場合がありますが、時間の経過とともに消えます。

水疱を伴う2度の熱傷は治癒に時間がかかります。泡は徐々に治まり、液体は溶解します。侵食の形成とともに気泡が破裂する場合があります。これには、抗菌軟膏による追加の治療が必要です。 レボメコル (130 こする）または ヴォスコプラン レボメコール軟膏を塗布した包帯 (5 x 75, cm 350 こする、10x10 cm 1100 こする）、シルバシン、ジオキシゾール。包帯は一日おきに交換する必要があります。このような火傷は10〜12日以内に治癒し、やはり瘢痕は形成されません。

治療中に発赤、腫れ、痛みが増し、傷から化膿性の分泌物が現れた場合、これは感染の証拠であり、医師に相談する理由になります。

してはいけないこととその理由

火傷部位を野菜またはバター、ケフィア、サワークリーム、クリーム、軟膏で潤滑します。脂肪は傷の上に膜を形成し、冷やすとさらに悪化します。
アルコール、ブリリアントグリーン、過マンガン酸カリウムで傷を治療します。これらは刺激物であり、組織の損傷を悪化させるだけです。
損傷を酢またはソーダで治療します。理由も同じです。
傷口に張り付いた衣服を引き剥がします。患部の周りをハサミで切るだけです。
氷を当てます。重度の血管けいれんを引き起こす可能性があり、血液循環が損なわれ、壊死が増加します。
尿で治療します。感染のリスク以外に、これによるメリットはありません。
自分で水ぶくれに穴を開けます。膀胱全体が傷を感染から保護します。開くと創傷面が形成され、化膿する可能性があります。

治療における民間療法

民間療法で火傷を治療するためのヒントはたくさんあります。むやみにそれらすべてを信用すべきではありません。しかし、自宅から遠く離れた場所で火傷を負った場合や応急処置キットが手元にない場合、または「化学薬品を一切使用しない」自然療法で治療したい場合には、それらのいくつかは役立つかもしれません。

多くの植物には防腐作用があることが知られています。ここでの主な原則は「害を与えない」ことです。最も安全な民間療法:

生のジャガイモのジュース。中くらいのジャガイモを1つすりおろし、果肉をチーズクロスに入れ、焦げた部分に10〜15分間塗ります。
ニンジンローション。ジャガイモの代わりに、生のニンジンをすりおろし、前のレシピと同じ方法で使用します。
沸騰したお湯で紅茶または緑茶を淹れ、室温まで冷やし、ナプキンを浸して火傷に当てます。
カレンデュラ入りの軟膏。乾燥カレンデュラ大さじ3を沸騰したお湯で醸造し、15分間醸造し、濾します。得られた注入液とワセリンを1:2の比率で混合します。 1日2回、焼けた面に塗布してください。要冷蔵。
乾燥したシナノキの花に熱湯を注ぎます（水1杯につき大さじ1杯）。約1時間放置し、緊張させます。乾燥するまで1日2〜3回塗布してください。
同じ原理を使用して、抗炎症効果のあるハーブまたはハーブの混合物（カモミール、カレンデュラ、セージ、ストリング、プランテン）から煎じ薬を調製できます。

誰もが人生で少なくとも一度は火傷を経験したことがあります。自宅で熱湯をこぼしたり、誤ってアイロンに触れたりすることによっても発生する可能性があります。高温になると皮膚が赤くなり、水ぶくれができます。 損傷は、高温の物体との接触時間や発生源の面積によって異なります。 体の 15% 以上が影響を受けている場合は、病院での治療が必要です。軽度の火傷は自宅で治療できます。

火傷とは何ですか

これは、高温、電流、または化学的に攻撃的な物質の影響下での皮膚および粘膜の完全性の侵害です。家庭では、女性が料理をしたり、衣服にアイロンをかけたりしているときにそのような怪我をすることがよくあります。子どもたちは好奇心旺盛なため、熱湯で火傷をしてしまうことがよくあります。原因に関係なく、火傷はいくつかの程度に分けられます。

初め – 皮膚が赤くなり、腫れることもあります。
2番 – 内部に液体（血漿）が入った水ぶくれの出現。
三番目 – 皮膚上の壊死領域の形成。
第4 – 皮膚、筋肉、骨の壊死。

自宅で治療できるのは最初の2度だけです。 皮膚壊死が発生した場合は、医師に相談する必要があります。原因に応じて、火傷はいくつかのタイプに分類されます。

化学薬品 – 化学物質と密接に接触した場合に発生します。
電気の – 雷や電気製品の作用によるもの。
サーマル（サーマル） – 人間の皮膚が蒸気、火、熱い液体または物体と接触した後に形成されます。
放射状の – サンルームまたは太陽の下で紫外線に長時間さらされると発生します。

火傷の治療

火傷の治療方法と治療法は、皮膚損傷の種類と程度によって異なります。 損傷が皮膚のかなりの領域を覆い、多数の水疱が現れた場合は、医師に相談する必要があります。 自宅で火傷の治療が可能な場合もあります。組織のさらなる治癒は応急処置に依存するため、高温源との接触をやめた後は、落ち着いて行動を起こす必要があります。

次のステップは、損傷した領域を冷水で冷やすことです。生理食塩水を使用することもできます。主なことは、突然の温度変化によってショックを受けないように、水の流れが冷たすぎないことです。さらなるアクションの指示:

きつい衣服や装飾品はすぐに取り除いてください。
冷水の代わりに、タオルに巻いたアイスパックを湿布して使用することもできます。
痛みが生じた場合は、アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用する必要があります。
傷口に触れる前に、石鹸で手を洗う必要があります。
治療中は、カッテージチーズ、チーズ、鶏肉、卵を含む高タンパク質の食事を摂ってください。

自宅での熱傷の治療

怪我をした後は、怪我の場所、つまり傷の色が黒、茶色、赤に変化するかどうか、そして傷の内部に緑がかった色合いが現れるかどうかを監視することが重要です。治癒が遅い場合は、感染症や合併症が考えられます。この場合、自己投薬は受け入れられません。以下の症状がある場合には、強制入院が必要となります。

創傷領域の皮膚の荒れまたは皮膚の軟化。
ダメージの原因が暖かくなります。
体温が39度に上昇するか、または低下します（36.5度未満）。

そのような兆候がない場合は、自宅で傷を治療することができます。まず応急処置が施され、次に軟膏、クリーム、エアゾールなどの火傷治療薬を使い始めます。治療は損傷部位の治癒と消毒を目的としています。水疱を適切に治療すれば、化膿や炎症を避けることができます。生じた泡は自然にはじけ、1～2 週間で乾燥します。

応急処置

家庭での火傷に対する適切な応急処置は、合併症を最小限に抑え、被害者の状態を軽減するのに役立ちます。 主な条件はパニックに陥っていないことです。なぜなら、冷静かつ冷静な人だけが応急処置を正しく行うことができるからです。。それは次のとおりです。

被害者の高温源との接触を止めてください。これが電流の場合、手で人に触れることができないため、絶縁された物体を使用する必要があります。感染源との接触をやめた後も、残っている熱や化学物質によって組織が破壊され続ける（つまり、影響を受ける範囲が拡大する）場合は、氷や雪を当てるか、傷口を冷水に10～15分間さらします。
被害者が激しい痛みを経験した場合は、ケタノフ、イブプロフェン、アスピリンなどの鎮痛剤を投与します。
火傷した部分を冷水またはマンガンの弱い溶液で洗い流してください。皮膚がアルカリで損傷した場合は、数滴のクエン酸で傷を治療し、酸で損傷した場合は、石鹸水で傷を治療します。
Diosept や Combixin などの特殊な素材で作られた滅菌ガーゼ包帯を当てます。

火傷に油を塗る方法

最初の数時間の自宅での火傷の治療は、スプレーを使用して行われます。

家庭での火傷には、デクスパンテノールを配合したパンテノールスプレーが効果的であることが証明されています。化粧品である類似品とは異なり、これは認定された医薬品です。パラベンは含まれていないので、大人も子供も生後その日から安全です。塗り方も簡単で、こすらずに肌にスプレーするだけです。 PanthenolSpray は、欧州の高い品質基準に準拠して欧州連合で製造されており、パッケージの名前の横にあるスマイルマークによってオリジナルの PanthenolSpray がわかります。

創傷のさらなる治療が行われます。

オラゾール - 蒸気や熱湯で火傷を負った場合に特に効果的です。
ベタジン軟膏 - 熱いアイロンで怪我をした場合、この治療法は傷の感染を防ぎます。

火傷防止剤は皮膚の回復を助けるだけでなく、そのような傷害に伴う痛みを軽減することもできます。ファスティン軟膏には鎮痛効果があります。傷が完全に治るまで使用します。さらに、細胞の再生を促進するメチルウラシルを使用して包帯を作ることもできます。ソルコセリル軟膏は皮膚の修復に役立ちます。バームレスキューアーは、手や指の軽度の火傷の初期段階で使用されます。

火傷の家庭療法

熱傷の場合は、レボメコル軟膏がよく使用されます。創傷治癒作用と殺菌作用があります。さらに、この軟膏には鎮痛効果があり、傷の治癒プロセスを促進します。この薬の代替品として、ビシュネフスキー軟膏がよく使用されますが、これにも抗菌効果があります。火傷した領域に適用されるガーゼ包帯は、消毒液で湿らせることができます。

クロルヘキシジン;
フラシリン;
セントジョンズワートの煎じ薬。

クリームは皮膚の修復段階ですでに使用されており、傷跡の形成を防ぐために使用されていますが、皮膚との接触により痛みが生じる場合は、スプレーの形の火傷防止剤を使用する価値があります。それらは損傷した領域に直接スプレーされます。火傷防止剤の別の放出形態は、たとえば次のようなジェルです。

薬

火傷した皮膚の治療には、さまざまな治療法が役立ちます。それらは放出の形式だけでなく、治療効果も異なります。人気のある消毒薬、創傷治癒薬、消毒薬には次のようなものがあります。

ベタジン – 広く使用される防腐剤。
カリパジム – 壊死組織を破壊し、粘性のある分泌物を柔らかくします。
ソルコセリル – 再生プロセスを刺激します。
アンプロビゾール – 鎮痛、防腐、創傷治癒、抗炎症特性を示します。
レボメコル – 抗菌性軟膏。壊死性塊や化膿性分泌物の存在下でも効果的。
インフララックス – 広範囲の抗菌作用を持つ軟膏。

消毒する薬もあれば、炎症を防ぐ薬もあり、皮膚細胞の回復を早める薬もあります。これらはすべて外部使用を目的としています。以下は特に効果的であると考えられます。

インフララックス。アミカシン、塩化ベンザルコニウム、リドカインが含まれています。鎮痛、抗浮腫、抗炎症効果を示します。化膿性炎症性皮膚疾患の治療や火傷の化膿を防ぐために使用されます。軟膏は1日1〜2回患部に薄く塗布されます。ガーゼ包帯を浸して傷口に当てるという使い方もあります。考えられる唯一の副作用はアレルギーです。禁忌：乾癬、皮膚真菌感染症、湿疹、2歳未満。利点は、治療活性が20〜24時間持続することです。
レボメコル。ジオキソメチルテトラヒドロピリミジンと抗生物質クロラムフェニコールが含まれています。脱水作用と抗菌作用があります。使用上の適応：傷および床ずれ、おでき、痔、たこ、ヘルペス、化膿性座瘡の治癒。ナプキンまたはガーゼを軟膏に浸し、患部に塗布する必要があります。治療期間は4日間です。ドレッシングは1日に4～5回交換します。禁忌：乾癬、湿疹、皮膚真菌。副作用: 局所的な腫れ、皮膚炎、灼熱感、充血、蕁麻疹。
カリパジム。パパイヤのミルキー果汁をベースにしています。壊死性の特性を示します。 3度の熱傷の治療と、かさぶたの剥がれを早めるのに役立ちます。ボトルの内容物を 10 ml の 0.5% ノボカイン溶液または 0.9% 塩化ナトリウム溶液で希釈します。ナプキンを製品で湿らせ、火傷の表面に置きます。ドレッシングは1日1回交換します。治療期間は4〜12日間です。禁忌：授乳中、妊娠中、椎間板ヘルニアの隔離。利点は副作用がないことです。場合によってはアレルギーのみが考えられる場合もあります。

痛みを和らげる方法

第 1 度の熱傷の場合、痛みは焼けつくようなもので、第 2 度の熱傷はより顕著で刺すような痛みで、第 3 度と第 4 度の熱傷は最も重度で、場合によっては耐えられないほどです。 最後の 2 つのケースでは、医師の診察が必要です。 第一度および第二度の熱傷の場合、パンテノールには鎮痛成分が含まれていないため、痛みを軽減するために特別な外部手段を使用する必要があります。代わりに、次の薬剤を選択できます。

ラデヴィット。レチノール、エルゴカルシフェロール、トコフェロールが含まれています。抗炎症作用と再生作用があります。潰瘍、脂漏性皮膚炎、魚鱗癬、湿疹、火傷の治療に使用されます。軟膏は1日2回、患部に薄く塗布されます。利点は副作用がないことです。禁忌：ビタミンA、E、D過剰症、レチノイドの処方。
スルファージン。塩基はスルファジアジン銀です。殺菌作用や鎮痛作用があります。スルファージンは、感染した火傷、擦り傷、床ずれ、皮膚潰瘍を治療します。それは外部的に使用されます - 損傷した表面に1日1〜2回薄い層を塗布します。処置後、使用部位にかゆみや灼熱感が生じる可能性があります。禁忌には、授乳中、妊娠、スルホンアミドに対する過敏症、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症が含まれます。 1歳から使えるのも嬉しいポイントです。
オラゾール。ベンゾカイン、ホウ酸、クロラムフェニコール、シーバックソーン油が含まれています。抗菌作用と局所麻酔作用を発揮します。火傷の治療に役立ちます。 1日4回まで塗布してください。容器から洗浄した表面に泡を均一な層で塗布します。腎機能障害、授乳中、妊娠中の場合は禁忌です。副作用: けいれん、吐き気、頭痛、錯乱、下痢。利点は、痛みを素早く和らげる効果です。

自宅で化学熱傷を治療する方法

化学物質による皮膚の損傷は、熱傷よりも危険です。 損傷した表面を水で洗わないでください。酸による火傷の場合は、水で薄めたソーダまたはアンモニア溶液を使用し、アルカリによる火傷の場合は、薄めた酢またはクエン酸を使用します。以下のレシピは、将来的に損傷した肌の治療に役立ちます。

新鮮なごぼうやプランテンの葉をすりつぶします。得られたパルプを火傷の傷の上に置き、その上にガーゼ包帯を置きます。 1日に最大2〜3回繰り返します。
かぼちゃの半分とピューレをミキサーで洗います。果汁をガーゼで絞り、1日数回患部に塗布してください。
ジャガイモ1個の皮をむき、すりおろす。ペーストを傷に40〜50分間塗布します。皮膚が「焼ける」状態が続く場合は、別のジャガイモをすりおろして再び火傷部分に当てます。

自宅で子供の火傷に油を塗る方法

子供の火傷の応急処置は、大人の場合と同じ原則です。冷水で冷やした後にのみ、湿ったおむつを傷んだ部分に当ててください。傷口が開いている場合は、湿らせたリネンまたは綿の布で火傷の表面を覆う必要があります。火傷の表面が広い場合は、応急処置を行う前にすぐに救急車を呼ぶ必要があります。医師の処方箋なしに子供に薬を与えてはいけません。外部療法としては、次のような鎮痛効果のあるスプレーを使用する価値があります。

デルマジン。スルファジアジン銀が含まれています。クリームの主な効果は抗菌です。さらに、この製品は適用領域の痛みや不快感を軽減します。ダーマジンは、熱傷感染症、栄養性潰瘍、さまざまな病因による創傷の治療に役立ちます。 1日1〜2回、損傷した表面に最大4 mmの層でクリームを塗布する必要があります。治療は傷が完全に治るまで続けられます。局所的な副作用にはかゆみや灼熱感が含まれます。生後2ヶ月から使えるのが特徴です。禁忌：未熟児、ダーマジンの組成に対する過敏症。

民間療法

家庭での民間療法による火傷の治療は、さまざまな方法で行われます。主な症状は、病変が広範囲ではなく、不快感を引き起こさない発赤または水疱のみであることです（第 1 度または第 2 度の熱傷）。 重傷に対する民間療法による自己治療は生命を脅かす。軽度の火傷には次のような効果があります。

セントジョンズワートオイル。大さじ2杯を取ります。セントジョーンズワートの花。それらを200mlのひまわり油と混ぜます。製品を21日間注入します。 1日2回まで、肌に油を塗る必要があります。
アロエ。この植物の葉を半分に切ってすりおろし、傷口に当てて包帯を巻きます。ローションは数時間放置します。この手順を1日あたりさらに2回繰り返します。
ソーダで圧縮する。小さじ1の量で摂取されます。水1杯あたり。ガーゼを溶液で湿らせてから、損傷した領域に適用する必要があります。湿布は痛みが治まるまでそのままにしておきます。

火傷のときにやってはいけないこと

火傷に対する従来の応急処置法の多くは効果がないだけでなく、症状を悪化させるだけであり危険でもあります。このような損傷が発生した場合、次のことは行わないでください。

傷口を植物油で潤滑します。
穿刺水疱。
傷口を滑らかにするためにアルコール、ヨウ素、ブリリアントグリーン、または尿を使用します。
損傷した部分を衣類の残りから取り除きます。
創傷を絆創膏で覆い（皮膚への酸素のアクセスを遮断します）、しっかりとした包帯を巻きます。
茶葉を使って傷ついた部分を洗います。

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熱傷とは何ですか?

熱傷は、液体、固体、または気体の熱源との接触によって発生する火傷です。このような熱源には、高温の物体、炎、蒸気、または高温の液体が考えられます。統計上の第 1 位は火炎による火傷 (全熱傷の約 84%) であり、次に液体物質による火傷と電気による火傷 (各種類約 7%) が続きます。犠牲者の 2% では、他の要因によって火傷が引き起こされました。

熱傷は、表皮（外層）、真皮、皮下組織など、皮膚の複数の層を一度に損傷する可能性があります。損傷した層の数に応じて、熱傷の4つの程度が区別されます。多くの場合、火傷にはこれらすべての程度が同時に含まれます。多くの医師は、火傷を説明するとき、損傷の深さに従って、表面、部分、完全に分類します。

火傷の重症度は、患部の組織の領域によっても異なります。皮膚の表面全体の面積に対する割合で表されます。火傷を大まかに評価するときは、いわゆる「手のひらの法則」が使用されます。つまり、人間の手のひらの面積は体の面積の 1 パーセントに相当します。

熱傷の程度

傷害の深さと重症度に応じて、熱傷を 4 つの程度に区別するのが通例です。 1度および2度の熱傷は表面的、3度および4度の熱傷は深部であると考えられます。

第一度の熱傷。患部は腫れて赤くなります。人は痛みや灼熱感に悩まされ、特に触れたときに鋭く感じられます。患部の皮膚温度が上昇します。記載された症状は 2 日、場合によっては 3 日間続き、徐々に消えていきます。火傷部位はしばらく被害者を悩ませ続け、表皮が剥がれ始めます。徐々に (3 ～ 5 日後) 損傷部位はほぼ健康になっているように見えます。

2度の熱傷。この火傷は、高温に長時間または突然さらされることによって発生します。組織の発赤や腫れもありますが、水疱も形成されます。それらは、拡張した皮膚血管から滲出する組織液で満たされています。その後、水疱の内容物はタンパク質の凝固により、透明な塊から白血球を含むゼリー状の塊に変化します。組織液と水疱の皮膚自体は、病変の下にある組織を損傷や感染から保護しているため、水疱は開くことができません。

第 2 度熱傷の患者は通常、激しい痛みに悩まされます。しかし、数日後には組織の炎症や循環障害が軽減され始め、液体は徐々に吸収されます。水疱の底では表皮細胞が活発に分裂しており、1週間後には新しい角質層が現れ始めます。

3度の熱傷。高温に長時間さらされると発生します。それは皮膚壊死、つまり乾燥または湿潤の可能性がある組織壊死を特徴とします。組織が蒸気や熱湯にさらされると、通常、湿性壊死が発生します。皮膚は腫れてペースト状になり、黄色がかった色になり、水疱で覆われてしまうこともあります。

この炎症は、死んだ組織の溶解と同様の方法で発生します。壊死が乾燥すると、皮膚も乾燥して密になり、暗褐色または黒色になります。死んだ組織のある領域の端がはっきりと見えます。この程度の火傷の治癒は瘢痕化によって起こります。しかし、上皮の胚葉の少なくとも小さな領域が保存されている場合、上皮化を排除することはできません。

IV 度の熱傷。これは誇張することなく、最もひどい程度の火傷です。多くの場合、このような火傷は広範囲に及びます。皮膚のすべての層とその外側にある組織（皮下脂肪、腱、筋肉、骨）さえも死にます。いくつかの大きな水疱が合体して 1 つの巨大な水疱になることがよくあります。肌の色は暗赤色になり、黒に達します。このような被害は人の健康だけでなく、人命も脅かします。

もちろん、III 度および IV 度の熱傷はより危険ですが、体表の 3 分の 1 以上に及ぶ表面的な熱傷も致命的になる可能性があります。

熱傷の応急処置

できるだけ早く最初にすべきことは、被害者の衣服や皮膚についた炎（炎がある場合）を消すことです。火への空気の侵入を防ぐために、燃えている衣服を脱ぎ捨てるか、体に布をかぶせる必要があります。衣服の燃えている部分は、土、砂、雪で覆われたり、水をかけられたりする可能性があります。

被害者とその周囲の人々を落ち着かせるように努めてください。

傷口に入らないようにくすぶっている残り物を負傷者から慎重に取り除きます。いかなる場合でも、火傷の跡がついた衣服は脱いではいけません。また、火傷した遺体を手で触ってはいけません。

日焼けの場合は、日陰に移動させる必要があります。

何が起こったのかについての情報がない場合は、事故の状況をすぐに明らかにしてください（「子供が熱いスープの入ったボウルをひっくり返した」、「火事で衣服に火がついた」など）。

体の患部を冷たい流水の中で10〜20分間保持します（冷たくきれいな水の入った容器に入れても構いません）。これは、加熱された傷が深くなったり拡大したりしないようにする必要があります。さらに、傷口の血行を活性化します。ただし、別の怪我、つまり凍傷の可能性を避けるために、氷を使って火傷した部分を冷やすべきではありません。極端な場合（近くに水がない場合）、尿で傷を冷やすことも認められますが、実際にはこの方法を使用する理由はほとんどありません。

入手可能な火傷防止剤を患部の表面に塗布し、その上に滅菌した（可能であれば）乾いた包帯を貼ります。綿ウールは使用できず、ガーゼ、包帯 - 布素材のみを使用できます。たまたま手元に火傷防止剤や滅菌包帯がない場合は、乾いた清潔な包帯を傷に貼り付ける必要があります。植物油、ウォッカ液、ケフィア、サワークリームなどの民間療法を火傷に塗ってはいけません。また、カランコエやアロエの葉、その他の「奇跡の治療法」を火傷した皮膚に塗ってはいけません。第 1 度の火傷の場合 (皮膚に大きな損傷や水ぶくれがない場合)、包帯はまったく貼らなくてもよく、火傷防止スプレーのみを適用することができます。

四肢に広範囲の火傷がある場合は、火傷を負った腕（脚）を上げ、副子（利用可能なあらゆる手段）で慎重に固定する必要があります。

体の広い範囲が火傷を負い、火傷ショックの兆候がある場合（人は衰弱し、顔面蒼白になり、不安が増大し、頻脈と血圧の低下があり、冷や汗が現れ、呼吸と心拍数が乱れます）、ジュース、コンポート、または普通のきれいな水など、できるだけ多くの液体を彼に飲ませてください。体内への水分摂取のおかげで、焼けた組織の腐敗生成物の血液への浸透によって生じる中毒が減少します。

被害者が痛みを訴えた場合、痛みを伴うショックを避けるために、入手可能な鎮痛剤（スパズマルゴン、アナルギンなど）を投与する必要があります。

心臓および（または）呼吸器の活動がない場合は、心肺蘇生法（人工呼吸、胸骨圧迫）を実施する必要があります。

重度の火傷の場合は、救急車を呼んで入院するか、独自に専門の医療機関に搬送してください。火傷がどの病院または科で治療されるかを誰もが正確に言えるわけではないため、救急車のサービスを利用することをお勧めします。専門クリニックか少なくとも専門科であれば良いです。

熱傷の治療

熱傷の治療にはさまざまな手段が使用されます。

これらは、クリームや軟膏、ジェルやスプレー、または薬用組成物を含浸させた特別な包帯などです。

抗菌および創傷治癒の軟膏であるレボメコールは、火傷の治療によく使用されます。この製品を使用すると鎮痛効果が得られます。レボメコールは火傷を負った翌日から適用できます。

ポビドンヨード軟膏は、組織の再生を促進し、感染が傷の奥まで浸透するのを防ぐことを目的としています。これは、抗菌成分として作用する軟膏に含まれるヨウ素のおかげで可能になります。

天然成分をベースにした製品を使用したい場合は、レスキューバームを選択する必要があります。合成抗生物質やホルモンは含まれていません。火傷に香油を塗ると、損傷した組織ができるだけ短時間で治癒します。

火傷は必ず痛みを伴います。多くの場合、薬の塗布でも痛みを伴います。この場合、専門家はスプレーの使用を推奨します。使用方法は患部表面に非接触でスプレーするだけなので、治療中の不快感は最小限に抑えられます。

薬液に浸した火傷防止包帯も販売されています。痛みを和らげ、治癒を促進し、影響を受けた組織を消毒することができます。

熱傷の治療には、Apollo や Burns net などのジェルがよく使用されます。消毒効果があるため、一次創傷治療に適しています。これらのジェルは痛みを和らげ、治癒を早めることも可能にします。したがって、治療のどの段階でも使用できます。研究が示しているように、ジェルを使用すると、死んだ組織から傷を素早く除去し、炎症を防ぐことができ、これがさらなる傷跡の形成を防ぐ最良の方法です。

重度の火傷を負った場合はどうすればよいですか？

もちろん、医師の診察を受けるか、最終手段として救急車を呼ぶ必要があります。専門クリニック（専門科）では、麻酔下で、温かい石鹸水または0.5％アンモニア溶液に浸したガーゼ拭きを使用して、傷とその周囲の皮膚の最初の穏やかな治療が行われます。この後、火傷の表面を温水またはアルコール（40〜70度）で注意深く洗浄し、乾燥させ、消毒液で洗浄します。

非常に汚れた火傷部分は 3% 過酸化水素溶液で洗浄します。表皮の粒子は、ピンセットまたはハサミで表面の火傷から除去されます。小さな水疱は開かないが、剥がれた大きな水疱は基部で切り取り、ガーゼ綿棒で軽く押して中身を出します。タールやアスファルトによる火傷の場合は、精製ガソリンを使用してください。

開放療法では、特別な軟膏または別の合成（生物学的）コーティングの薄い層が傷の表面に塗布されます。非公開治療法では、特別な軟膏（シントマイシン、ストレプトマイシン）または乳剤（スルフィジンなど）を含む包帯が火傷に適用されます。ヴィシネフスキーの火傷防止オイルバルサミコエマルジョンも効果的です。このような包帯は火傷の治癒を妨げず、交換時に痛みを引き起こさず、傷を感染から高品質に保護します。包帯は慎重に包帯され、組織を軽く押します。動いてはいけません;病気が順調に進行した場合、包帯は7〜9日まで取り除かれません。この時間は火傷表面が上皮化するのに十分な時間です。

手足が火傷を負った場合は、固定が必要です。一時的な固定化。被害者にとって都合の良い任意の位置を選択できます。固定による悪影響を避けるために、関節を動かすために 2 ～ 3 日ごとに固定を一時停止する必要があります。

火傷の水ぶくれをどうすべきかについて、唯一の正しい意見はありません。医師によっては、内部内容物が無菌ではないと説明してすぐに水ぶくれを取り除く人もいますが、水ぶくれから液体を出す医師もいますが、水ぶくれ自体は取り除かないのです。

4度の熱傷を負った被害者の体を修復するには、迅速かつ有能な治療と皮膚移植が必要です。

熱傷の予測

火傷の影響を受けた体内で必然的に発生する病態生理学的な変化は、体の重要なシステムに障害を引き起こし、人間の生命を脅かすことさえあります。予後は、病変の領域、病変の範囲、犠牲者の年齢に大きく依存します。火傷による死亡率は、60歳以上の高齢者と3歳未満の子供で高くなります。しかし、この年齢の患者であっても、火傷は死刑とはみなされません。

重篤な状態は 100% とみなされます。つまり、1 度の完全な熱傷であり、体表の 3 分の 1 以上が影響を受けた場合は 2 ～ 3 度の熱傷です。生命を脅かすのは、性器、顔、会陰（体表の10％に影響がある場合）に影響を与える3度および4度の熱傷、および影響を受けた領域が15％を超える場合には胴体および四肢の熱傷です。火傷のより正確な予測のために、患部の深さ、範囲、および犠牲者の年齢を考慮した特別な方法「百のルール」、「フランクインデックス」が開発されました。

知っておくべきこと：皮膚への熱影響が1分以上続き、45℃を超えると、酵素の不活化、タンパク質の変性、組織呼吸の麻痺、その他の代謝障害により、必然的に細胞の過熱と細胞の死が引き起こされます。。熱への曝露が停止した後も、組織内の高熱は止まらず、継続し、さらに活発になります。

記事の著者: Volkov Dmitry Sergeevich |博士号外科医、静脈科医

学歴: モスクワ国立医科歯科大学 (1996 年)。 2003年に、彼はロシア連邦大統領行政の教育科学医療センターから卒業証書を受け取りました。

熱傷の治療方法