En forbrænding er vævsskade som følge af høj temperatur, kemikalier eller stråling. Dette er den mest almindelige skade, der kan opstå i hverdagen. Dette gælder især for termiske forbrændinger.
Der er formentlig ingen, der ikke er blevet skoldet af kogende vand eller brændt af varm olie mindst én gang i sit liv. Behandling af mindre hudforbrændinger kan udføres derhjemme; du behøver ikke altid at gå til lægen.
De fleste af disse skader forsvinder inden for få dage. Men du skal vide, hvordan du lindrer smerter, hvordan du fremskynder helingen, og i hvilke tilfælde skal du stadig søge lægehjælp.
Hvordan bliver folk oftest brændt?
- Halvdelen af alle tilfælde er kontakt med åben ild (brande, bål, flammer i et komfur, antændelse af benzin).
- 20 % er skoldning med kogende vand eller damp.
- 10 % er kontakt med varme genstande.
- 20% - andre faktorer (syrer, alkalier, solskoldning, elektrisk strøm).
Hver tredje person, der er brændt, er et barn. Oftest (75% af tilfældene) er arme og hænder forbrændt.
Hvad er de?
I og II grader refererer til overfladiske forbrændinger, hvor kun det øverste lag af huden, epidermis, er påvirket. Når de er ukomplicerede, heler de uden at efterlade ar.
III og IV grader er dybe forbrændinger, med skader på alle lag af huden og underliggende væv. De heler med dannelsen af et groft ar.
Hvilke forbrændinger kan behandles derhjemme?
Du kan behandle derhjemme:
- 1. grads forbrændinger hos voksne, der ikke overstiger 10% af kropsarealet;
- 2. grads forbrændinger, der ikke overstiger 1 % af kroppen.
Hvordan bestemmer man graden?
1. grads forbrænding – viser sig ved hævelse, rødme af huden, smerter, følsomhed over for berøring, og der kan være små vabler.
Fase 2 er karakteriseret ved tilføjelse af store blærer fyldt med væske til ovenstående symptomer.
Hvordan bestemmer man området?
Den nemmeste måde at bestemme forbrændingsarealet i et hjem er palmemetoden. Arealet af en persons håndflade tages konventionelt til at være 1% af arealet af hele kroppen.
Hvornår skal du straks søge lægehjælp?
- Enhver forbrænding, der involverer øjne, læber, ører, luftveje eller kønsorganer.
- 2. grads forbrænding med et område større end din håndflade.
- 1. grads forbrænding på mere end 10 % af kropsoverfladen (for eksempel hele maven eller hele armen).
- Tredje- og fjerdegradsforbrændinger (det berørte område er dækket af en tør skorpe, forkulning, der kan ikke være smerte på grund af nervereceptorers død), selv små.
- Smerten er ukontrollabel.
- Hvis såret er forurenet med jord (nødvendighed for tetanusprofylakse).
- Forbrændinger hos børn.
- Behandling af kemiske forbrændinger overlades også bedst til specialister.
Hvordan man behandler forbrændinger derhjemme
- Stop kontakten med skoldningsfaktoren. Sluk flammerne på dit tøj og bevæg dig væk fra ilden. Hvis du bliver forbrændt af kogende vand, skal du straks fjerne tøj, der er i kontakt med kroppen. Kast en varm genstand.
- Afkøl den brændte overflade. Det er bedst at gøre dette under rindende vand ved en temperatur på 10-18 grader. Du kan nedsænke lemmen i en beholder med vand eller påføre en fugtig klud. Du skal afkøle i 5 til 10 minutter; i tilfælde af en kemisk forbrænding, skyl med rindende vand i op til 20 minutter (undtagen forbrændinger med brændt kalk). Afkøling har en smertestillende effekt og forhindrer også spredning af opvarmning af sundt væv ved grænsen af forbrændingen.
- Anæstesi. Ved stærke smerter kan du tage paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin og andre smertestillende midler.
- Lokal behandling. Hovedmålet ved behandling af forbrændinger er at beskytte overfladen mod bakterier, lindre smerter og fremskynde genopretningen af det beskadigede hudlag. De bruger blot sterile servietter, specielle servietter til forbrændinger, sprays og salver, der fremmer helingen.
- Generel behandling. Det ville være en god idé at tage genoprettende medicin og også følge en ordentlig kost for at sikre, at forbrændingen heler hurtigere og uden konsekvenser. Det anbefales at øge mængden af protein i kosten (kød, fisk, mejeriprodukter), samt grøntsager og frugter rige på vitaminer. Derudover kan du tage C-vitamin og Aevit. Det anbefales at drikke mere.
Apotek lægemidler
Så du fik en forbrænding af kogende vand eller olie. De kølede den ned, vurderede, at den var lille og lavvandet, dens tilstand generelt var tilfredsstillende, og den kunne behandles derhjemme. Det er værd at se på førstehjælpskassen. De, der er forsigtige og sparsommelige, kan i det mindste have en pakke med sterile servietter og Panthenol.
Hvad kan man spørge på apoteket?
- Sterile servietter. Bedre atraumatiske bandager, der ikke klæber til såret og har antiseptiske egenskaber:
- Atrauman Ag (5 cm x 5 cm 250 gnid, 10 cm x 10 cm 530 gnide),
- Branolind N (30 gnide - 100 gnide),
- Combixin og Diosept (producent: Hviderusland).
Der er ingen grund til at købe alt på én gang; til behandling af mindre forbrændinger er nogle gange en steril bandage let fugtet med et antiseptisk middel og Panthenol nok. I en sund person vil alt heles uden brug af yderligere midler. Hvis der ikke er sterile bandager, kan du stryge en ren klud med et varmt strygejern.
Hvor lang tid vil det tage at hele?
Overfladiske 1. grads forbrændingsskader heler uden konsekvenser på 3-4 dage. En lille pigmentering kan forblive, som også vil forsvinde med tiden.
Andengradsforbrændinger med vabler vil tage længere tid at hele. Boblen aftager gradvist, væsken opløses. Det kan ske, at boblen brister med dannelsen af erosion; dette kræver yderligere behandling med antibakterielle salver Levomekol (130 gnide) eller Voskopran bandage med levomekol salve (5 x 75, cm 350 gnid, 10x10 cm 1100 rub), Silvacin, Dioxyzol. Bandagen skal skiftes hver anden dag. En sådan forbrænding heler inden for 10-12 dage, også uden ardannelse.
Hvis der under behandlingen øges rødme, hævelse, smerte, og der opstår purulent udflåd fra såret, er dette tegn på infektion og en grund til at konsultere en læge.
Hvad skal man ikke gøre og hvorfor
- Smør brændestedet med grøntsager eller smør, kefir, creme fraiche, cremer, salver. Fedt danner en hinde på såret, som vil gøre det værre til afkøling.
- Behandl såret med alkohol, strålende grønt og kaliumpermanganat. Disse er irriterende og kan kun forværre vævsskader.
- Behandl skader med eddike eller sodavand. Årsagen er den samme.
- Riv tøj af, der sidder fast på såret. Det klippes simpelthen med en saks rundt om det berørte område.
- Påfør is. Det kan forårsage alvorlig vasospasme, som vil forringe blodcirkulationen og øge nekrose.
- Behandl med urin. Udover risikoen for infektion er der ingen fordele ved dette.
- Punktér selv blærerne. Hele blæren beskytter såret mod infektion. Når den åbnes, dannes der en sårflade, som kan gnave.
Folkemidler i behandling
Der er mange tips til behandling af forbrændinger med folkemedicin. Du bør ikke stole på dem alle hensynsløst. Men nogle af dem kan være nyttige, hvis forbrændingen modtages langt hjemmefra og væk fra førstehjælpskassen, eller hvis en person kan lide at blive behandlet med naturlige midler uden "kemikalier".
Mange planter er kendt for at have antiseptiske egenskaber. Hovedprincippet her er "gør ingen skade." De sikreste folkemedicin:
- Rå kartoffel juice. Riv en mellemstor kartoffel, læg frugtkødet i ostelærred og påfør det brændte område i 10-15 minutter.
- Gulerods lotion. I stedet for kartofler rives rå gulerødder og bruges på samme måde som i den forrige opskrift.
- Bryg sort eller grøn te med kogende vand, afkøl til stuetemperatur, læg en serviet i blød i brygget og smør på forbrændingen.
- Salve med calendula. Bryg 3 spiseskefulde tør calendula med kogende vand, lad det trække i 15 minutter, sigt. Bland den resulterende infusion med vaseline i forholdet 1:2. Påfør 2 gange om dagen på den brændte overflade. Opbevares på køl.
- Hæld kogende vand over tørrede lindeblomster (1 spsk pr. glas vand). Lad stå i cirka en time, sigt. Påfør 2-3 gange om dagen indtil tør.
- Ved hjælp af samme princip kan du tilberede et afkog fra enhver urt eller blanding af urter, der har en anti-inflammatorisk effekt: kamille, calendula, salvie, snor, plantain.
Hver person har oplevet forbrændinger mindst én gang i deres liv. Du kan endda få dem derhjemme ved at spilde kogende vand på dig selv eller ved et uheld røre ved strygejernet. Som følge af høje temperaturer bliver huden rød og blærer. Skader kan variere afhængigt af varigheden af kontakt med en varm genstand og kildens område. Når mere end 15 % af kroppen er påvirket, kræver en person lægehjælp på et hospital. Mindre alvorlige forbrændinger kan behandles derhjemme.
Hvad er en forbrænding
Dette er en krænkelse af integriteten af huden og slimhinderne under påvirkning af høj temperatur, elektrisk strøm eller kemisk aggressive stoffer. Derhjemme får kvinder ofte sådanne skader, mens de laver mad eller stryger tøj. Børn bliver på grund af deres nysgerrighed ofte forbrændt af kogende vand. Uanset årsagen er forbrændingen opdelt i flere grader:
- først – rødme af huden, som kan blive hævet;
- anden - udseendet af blærer med væske (blodplasma) indeni;
- tredje - dannelse af nekrotiske områder på huden;
- fjerde – nekrose af hud, muskler og knogler.
Kun de to første grader kan behandles derhjemme. Når hudnekrose udvikler sig, bør du konsultere en læge. Afhængigt af årsagen til skaden er forbrændinger opdelt i flere typer:
- kemisk – opstår i tæt kontakt med kemikalier;
- elektrisk – er en konsekvens af lynnedslag og elektriske apparater;
- termisk (termisk) – dannes efter kontakt af menneskelig hud med damp, ild, varme væsker eller genstande;
- radial – vises, når de udsættes for ultraviolet stråling i længere tid i et solarium eller i solen.
Behandling af forbrændinger
Hvordan og med hvad man skal behandle en forbrænding afhænger af typen og graden af hudskade. Hvis skaden dækker et betydeligt område af huden, og der opstår adskillige blærer, bør du konsultere en læge. I andre tilfælde er det muligt at behandle brandsår derhjemme. Efter at have stoppet kontakten med kilden til høj temperatur, skal du falde til ro og handle, fordi yderligere vævsheling afhænger af førstehjælp.
Det næste trin er at afkøle det beskadigede område under koldt vand. Du kan også bruge saltvandsopløsning. Det vigtigste er, at vandstrømmen ikke skal være for kold for ikke at blive chokeret over en pludselig ændring i temperaturen. Instruktioner til yderligere handlinger:
- Du bør straks fjerne stramt tøj og smykker;
- i stedet for koldt vand kan du bruge en komprimering fra en ispose pakket ind i et håndklæde;
- hvis der opstår smerter, skal du tage et smertestillende middel, for eksempel Aspirin eller Ibuprofen;
- før du rører ved såret, skal du vaske dine hænder med sæbe;
- Under behandlingen skal du følge en proteinrig kost med hytteost, ost, kylling og æg.
Behandling af termiske forbrændinger i hjemmet
Efter at have modtaget en skade, er det vigtigt at overvåge placeringen af skaden: om sårets farve ændrer sig til sort, brun eller rød, og om en grønlig nuance vises inde i det. Langsom heling kan indikere infektion og komplikationer. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt. Obligatorisk indlæggelse er påkrævet for følgende symptomer:
- ru hud eller blødgøring af huden i sårområdet;
- kilden til skade bliver varm;
- temperaturstigning til 39 eller fald (under 36,5 grader).
I mangel af sådanne tegn kan såret behandles hjemme. Først ydes der førstehjælp, og derefter begynder de at bruge forbrændingsmidler i form af salver, cremer og aerosoler. Behandlingen er rettet mod at helbrede og desinficere skadestedet. Med korrekt behandling af blærer kan suppuration og betændelse undgås. De resulterende bobler vil briste af sig selv og tørre ud i løbet af 1-2 uger.
Førstehjælp
Korrekt førstehjælp til forbrændinger i hjemmet hjælper med at minimere komplikationer og lindre offerets tilstand. Hovedbetingelsen er fraværet af panik, fordi kun en rolig og samlet person kan give førstehjælp korrekt. Det er som følger:
- Stop offerets kontakt med kilden til høj temperatur. Hvis dette er en elektrisk strøm, så kan du ikke røre personen med dine hænder; til dette skal du bruge en isoleret genstand. Når, efter ophør af kontakt med kilden, den resterende varme eller kemikalier fortsætter med at ødelægge vævet (dvs. det berørte område øges), påfør is, sne eller udsæt såret for koldt vand i 10-15 minutter.
- Hvis offeret oplever alvorlig smerte, så giv ham en smertestillende medicin: Ketanov, Ibuprofen, Aspirin.
- Skyl det brændte område med koldt vand eller en svag opløsning af mangan. Hvis huden er beskadiget af alkali, behandles såret med et par dråber citronsyre; hvis det er beskadiget af syre, behandles såret med sæbevand.
- Påfør en steril gazebandage lavet af et specielt materiale, for eksempel Diosept eller Combixin.
Hvordan man salver en forbrænding
Behandling af brandsår derhjemme i de første par timer udføres ved hjælp af en spray.
Til husholdningsforbrændinger har Panthenol Spray med dexpanthenol vist sig godt. I modsætning til analoger, som er kosmetik, er dette et certificeret lægemiddel. Den indeholder ikke parabener, hvilket gør den sikker for både voksne og børn fra første levedag. Det er nemt at påføre - bare spray det på huden uden at gnide. PanthenolSpray er produceret i EU i overensstemmelse med høje europæiske kvalitetsstandarder; du kan genkende den originale PanthenolSpray på smilebåndet ved siden af navnet på emballagen.
Yderligere behandling af såret udføres:
- Olazol - det er især effektivt, hvis du er blevet forbrændt af damp eller kogende vand;
- Betadine salve - hvis du kommer til skade fra et varmt strygejern, forhindrer dette middel infektion i såret.
Antiforbrændingsmidlet skal ikke kun hjælpe med at genoprette huden, men også lindre den smerte, der nogle gange ledsager en sådan skade. Fastin salve har en smertestillende effekt. Det bruges indtil såret er helt helet. Derudover kan du lave bandager med Methyluracil, som fremmer celleregenerering. Solcoseryl salve hjælper med at genoprette huden. Balm Rescuer bruges på et tidligt tidspunkt ved mindre forbrændinger af hånden eller fingeren.
Hjemmemiddel mod forbrændinger
Til termiske forbrændinger bruges ofte Levomekol-salve. Det har sårhelende og bakteriedræbende egenskaber. Derudover har denne salve en smertestillende effekt, som hjælper med at lette sårhelingsprocessen. Som et alternativ til dette lægemiddel bruges Vishnevsky-salve ofte; det har også en antimikrobiel effekt. En gazebandage, der påføres det brændte område, kan fugtes med en antiseptisk opløsning:
- Chlorhexidin;
- Furacilin;
- Johannesurt afkog.
Cremer bruges allerede på stadiet af hudrestaurering og for at forhindre dannelsen af ar.Når kontakt med huden forårsager smerte, er det værd at bruge anti-brændingsmidler i form af spray. De sprøjtes direkte på det beskadigede område. En anden form for frigivelse af anti-brændingsmidler er geler, for eksempel:
Medicin
Forskellige midler kan hjælpe med at behandle forbrændt hud. De adskiller sig ikke kun i form af frigivelse, men også i deres terapeutiske virkning. Blandt de populære antiseptiske, sårhelende og desinficerende lægemidler er:
- Betadine – antiseptisk lægemiddel til bred anvendelse;
- Karipazim - nedbryder nekrotisk væv, blødgør tyktflydende sekreter;
- Solcoseryl – stimulerer regenereringsprocesser;
- Amprovisol - udviser smertestillende, antiseptiske, sårhelende, anti-inflammatoriske egenskaber;
- Levomekol - antimikrobiel salve, effektiv selv i nærvær af nekrotiske masser og purulent udledning;
- Inflarax - salve med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning;
Nogle lægemidler desinficerer, andre forhindrer betændelse, og andre hjælper hudceller med at komme sig hurtigere. Alle er beregnet til ekstern brug. Følgende anses for at være særligt effektive:
- Inflarax. Indeholder amikacin, benzalkoniumchlorid, lidocain. Viser smertestillende, anti-ødematøse, anti-inflammatoriske virkninger. Anvendes til behandling af purulente-inflammatoriske hudsygdomme og til at forhindre suppuration af forbrændingssår. Salven påføres 1-2 gange dagligt i et tyndt lag på de berørte områder. En anden måde at bruge det på er at suge gazebandager i det, som derefter påføres såret. Den eneste mulige bivirkning er allergi. Kontraindikationer: psoriasis, svampeinfektioner i huden, eksem, alder under 2 år. Fordelen er, at den terapeutiske aktivitet varer i 20-24 timer.
- Levomekol. Indeholder dioxomethyltetrahydropyrimidin og antibiotikummet chloramphenicol. Har dehydrerende og antimikrobielle virkninger. Indikationer for brug: heling af sår og liggesår, bylder, hæmorider, hård hud, herpes, purulent acne. En serviet eller gaze skal lægges i blød i salve og påføres det berørte område. Behandlingsforløbet er 4 dage. Forbindingen skiftes op til 4-5 gange om dagen. Kontraindikationer: psoriasis, eksem, hudsvamp. Bivirkninger: lokal hævelse, dermatitis, svie, hyperæmi, nældefeber.
- Karipazim. Baseret på mælkesaften af papaya. Viser nekrolytiske egenskaber. Hjælper med at behandle tredjegrads forbrændingssår og fremskynde udskillelsen af sårskorper. Flaskens indhold fortyndes i 10 ml 0,5 % novocainopløsning eller 0,9 % natriumchloridopløsning. En serviet fugtes i produktet og placeres på den brændte overflade. Forbindingen skiftes en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 4-12 dage. Kontraindikationer: amning, graviditet, sekvestrering af diskusprolaps. Fordelen er fraværet af bivirkninger. Nogle gange er kun allergier mulige.
Sådan lindrer du smerter
Med en førstegradsforbrænding er smerten brændende, den anden er mere udtalt og gennemborende, den tredje og fjerde er de mest alvorlige og nogle gange endda uudholdelige. I de sidste to tilfælde skal du til læge. For første- og andengradsforbrændinger er det nødvendigt at bruge specielle eksterne midler til at lindre smerte, da Panthenol ikke indeholder smertestillende komponenter. I stedet kan du vælge følgende stoffer:
- Radevit. Indeholder retinol, ergocalciferol og tocopherol. Har antiinflammatoriske og regenererende egenskaber. Anvendes til behandling af sår, seborroisk dermatitis, iktyose, eksem, forbrændingssår. Salven påføres 2 gange om dagen i et tyndt lag på det berørte område. Fordelen er fraværet af bivirkninger. Kontraindikationer: hypervitaminose A, E, D, ordination af retinoider.
- Sulfargin. Basen er sølvsulfadiazin. Har bakteriedræbende og smertestillende virkning. Sulfargin behandler inficerede forbrændingssår, hudafskrabninger, liggesår og hudsår. Den bruges eksternt - påfør et tyndt lag på den beskadigede overflade 1-2 gange om dagen. Efter proceduren er kløe og svie i brugsområdet muligt. Kontraindikationer omfatter amning, graviditet, følsomhed over for sulfonamider, glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel. Fordelen er, at den kan bruges til børn fra 1 år.
- Olazol. Indeholder benzocain, borsyre, chloramphenicol, havtornolie. Det udviser antibakterielle og lokalbedøvende virkninger. Hjælper med at behandle forbrændingssår. Påfør op til 4 gange om dagen. Påfør skum fra en beholder på den rensede overflade i et jævnt lag. Kontraindiceret i tilfælde af nyreinsufficiens, amning, graviditet. Bivirkninger: kramper, kvalme, hovedpine, forvirring, diarré. Fordelen er en hurtig smertelindrende effekt.
Sådan behandler du en kemisk forbrænding derhjemme
Skader på huden forårsaget af kemikalier er farligere end termiske forbrændinger. Vask ikke den beskadigede overflade med vand. Hvis forbrændingen er forårsaget af syre, skal du bruge sodavand eller ammoniakopløsning fortyndet med vand; hvis forbrændingen er forårsaget af alkali, skal du bruge fortyndet eddike eller citronsyre. Følgende opskrifter vil hjælpe med at behandle beskadiget hud i fremtiden:
- Slib frisk burre eller plantain blade. Placer den resulterende pulp på forbrændingssåret og anbring en gazebandage ovenpå. Gentag op til 2-3 gange om dagen.
- Vask halvdelen af græskarret og puré i en blender. Pres saften ud gennem gaze og påfør på det beskadigede område flere gange om dagen.
- Skræl den ene kartoffel og riv den. Påfør pastaen på såret i 40-50 minutter. Hvis skindet fortsætter med at "brænde", riv endnu en kartoffel og påfør den på forbrændingen igen.
Hvordan man salver et barns forbrænding derhjemme
Førstehjælp til en forbrænding hos et barn har samme principper som foranstaltninger til voksne. Først efter afkøling under koldt vand bør du lægge en fugtig ble på det beskadigede område. Hvis såret er åbent, skal du dække brændeoverfladen med en fugtet linned eller bomuldsklud. Hvis forbrændingsfladen er omfattende, bør du straks tilkalde en ambulance, før du yder førstehjælp. Børn bør ikke få medicin uden en læges recept. Til eksterne midler er det værd at bruge spray med en smertestillende effekt, såsom:
- Dermazin. Indeholder sølvsulfadiazin. Den vigtigste effekt af cremen er antimikrobiel. Derudover reducerer produktet smerter og ubehag i anvendelsesområdet. Dermazin hjælper med at behandle forbrændingsinfektioner, trofiske sår og sår af forskellige ætiologier. Du skal påføre cremen 1-2 gange om dagen med et lag på op til 4 mm på den beskadigede overflade. Behandlingen fortsættes, indtil såret er fuldstændig helet. Lokale bivirkninger omfatter kløe og svie. Fordelen er, at den kan bruges fra 2 måneders alderen. Kontraindikationer: for tidligt fødte børn, følsomhed over for sammensætningen af Dermazin.
Folkemidler
Behandling af forbrændinger med folkemedicin derhjemme udføres på forskellige måder. Hovedbetingelsen er, at læsionen ikke er omfattende, men der er kun rødme eller blærer, der ikke giver ubehag (første- eller andengradsforbrænding). Selvmedicinering med folkemedicin til alvorlige skader er livstruende. Effektiv mod mindre forbrændingssår er:
- Perikonolie. Tag 2 spsk. Johannesurt blomster. Bland dem med 200 ml solsikkeolie. Infunder produktet i 21 dage. Du skal smøre din hud med olie op til 2 gange om dagen.
- Aloe. Skær et blad af denne plante i halve, riv det, påfør det på såret og bind det. Lotionen efterlades i et par timer. Gentag proceduren 2 gange mere om dagen.
- Komprimerer med sodavand. Det tages i mængden af 1 tsk. per glas vand. Du skal fugte gaze i opløsningen, som du derefter anvender på det beskadigede område. Kompressen efterlades, indtil smerten aftager.
Hvad skal man ikke gøre for forbrændinger
Mange traditionelle førstehjælpsmetoder til forbrændinger er ikke kun ineffektive, men også farlige, da de kun kan forværre tilstanden. I tilfælde af sådan skade bør du ikke gøre følgende:
- smør såret med vegetabilsk olie;
- punktere blærer;
- brug alkohol, jod, brillant grønt eller urin til at smøre såret;
- rengør det beskadigede område fra rester af tøj;
- dæk såret med et plaster (det blokerer adgangen til ilt til huden), påfør en stram bandage;
- Brug teblade til at vaske det beskadigede område.
Video
Hvad er en termisk forbrænding?
En termisk forbrænding er en forbrænding, der opstår ved kontakt med en flydende, fast eller gasformig varmekilde. En sådan varmekilde kan være rødglødende kroppe, flammer, damp eller varme væsker. Førstepladsen i statistikken er indtaget af flammeforbrændinger (ca. 84% af alle termiske forbrændinger), efterfulgt af forbrændinger med flydende stoffer og elektriske forbrændinger (ca. 7% for hver type). Hos 2 % af ofrene var forbrændinger forårsaget af andre faktorer.
En termisk forbrænding kan beskadige flere hudlag på én gang: epidermis (ydre lag), dermis, subkutant væv. Afhængigt af antallet af beskadigede lag skelnes der fire grader af termiske forbrændinger. Ofte inkluderer en forbrænding alle disse grader på samme tid. Mange læger, når de beskriver forbrændinger, klassificerer dem efter dybden af skaden: overfladisk, delvis, fuldstændig.
Sværhedsgraden af forbrændingen afhænger også af området af det berørte væv. Det udtrykkes som en procentdel i forhold til arealet af hele hudens overflade. Når man groft vurderer en forbrænding, bruges den såkaldte "håndfladeregel": arealet af den menneskelige håndflade er lig med en procent af kropsarealet.
Grader af termiske forbrændinger
Det er sædvanligt at skelne mellem fire grader af forbrændinger afhængigt af dybden og sværhedsgraden af skaden. Forbrændinger af 1. og 2. grad betragtes som overfladiske, 3. og 4. - dybe.
Første grads termisk forbrænding. Det berørte område svulmer og bliver rødt. En person er forstyrret af smerte og brænding, især mærkes akut ved berøring. Hudtemperaturen i det berørte område stiger. De anførte symptomer varer i 2, nogle gange 3 dage, og forsvinder gradvist. Forbrændingsstedet fortsætter med at forstyrre offeret i nogen tid; epidermis begynder at skalle af. Gradvist (efter 3-5 dage) ser det skadede område næsten sundt ud.
Termisk forbrænding af anden grad. Denne forbrænding opstår på grund af langvarig eller pludselig udsættelse for høj temperatur. Der er også rødme og hævelse af vævene, men der dannes også blærer. De er fyldt med vævsvæske, der udskilles fra udvidede hudkar. Senere bliver indholdet af blærerne på grund af proteinkoagulation fra en gennemsigtig masse til en gelélignende masse indeholdende leukocytter. Vævsvæsken og selve blærernes hud beskytter vævene under læsionen mod skader og infektioner; af denne grund kan blærerne ikke åbnes.
Patienter med en andengradsforbrænding lider typisk af stærke smerter. Men efter et par dage begynder vævsirritation og kredsløbsforstyrrelser at aftage, og væsken absorberes gradvist. I bunden af blærerne deler epidermale celler sig aktivt, og efter en uge begynder et nyt stratum corneum at dukke op.
Tredje grads termisk forbrænding. Det opstår under langvarig udsættelse for høje temperaturer. Det er karakteriseret ved hudnekrose - vævsnekrose, som kan være tør eller våd. Når væv udsættes for damp eller kogende vand, opstår normalt våd nekrose. Huden bliver hævet, dejagtig, får en gullig farvetone og kan blive dækket af vabler.
Denne betændelse opstår på en måde, der ligner smeltning af dødt væv. Når nekrose er tør, er huden også tør, tæt, mørkebrun eller sort. Kanterne af området med dødt væv er tydeligt synlige. Heling af forbrændinger af denne grad sker gennem ardannelse. Men når i det mindste små områder af kimlaget af epitelet er bevaret, kan epiteldannelse ikke udelukkes.
IV grad termisk forbrænding. Dette er uden overdrivelse den mest forfærdelige grad af forbrændinger. Ofte dækker sådanne forbrændinger et stort område. Alle lag af huden og endda væv, der er placeret uden for den, dør: subkutant fedt, sener, muskler, knogler. Flere store blærer smelter ofte sammen til én kæmpestor; hudfarven bliver mørkerød, når sort. Sådanne skader truer ikke kun menneskers sundhed, men også menneskers liv.
III- og IV-gradsforbrændinger er naturligvis mere farlige, men overfladiske forbrændinger kan også være dødelige, hvis de involverer mere end en tredjedel af kropsoverfladen.
Førstehjælp til termiske forbrændinger
Den første ting at gøre så hurtigt som muligt er at slukke flammen (hvis der er en) på offerets tøj og hud. Det er nødvendigt at smide brændende tøj fra en person eller kaste en klud over hans krop for at stoppe luftens adgang til ilden. Et brændende område af tøj kan dækkes med jord, sand, sne eller overhældes med vand.
Prøv at berolige offeret og folk omkring ham.
Fjern forsigtigt fra den tilskadekomne eventuelle ulmende rester af ting, der ikke kommer ind i såret. Du må under ingen omstændigheder fjerne tøj, der sidder fast på en forbrænding. Du bør heller ikke røre ved den brændte krop med hænderne.
Hvis det er en solskoldning, skal du flytte den berørte person til skyggen.
Hvis du ikke har oplysninger om, hvad der skete, skal du hurtigt afklare omstændighederne ved ulykken ("barnet væltede en skål med varm bouillon", "tøj brød i brand fra ilden" osv.).
Hold den berørte del af kroppen i 10-20 minutter under rindende koldt rindende vand (du kan lægge det i en beholder med køligt, rent vand). Dette skal gøres, så det opvarmede sår ikke bliver dybere eller udvides. Derudover aktiverer det blodcirkulationen i såret. Men is bør ikke bruges til at afkøle det brændte område for at undgå muligheden for en anden skade - forfrysninger. I ekstreme tilfælde (hvis der ikke er vand i nærheden) er afkøling af såret med urin tilladt, men i praksis er der næsten aldrig en grund til at bruge denne metode.
Påfør ethvert tilgængeligt anti-brændingsmiddel på den berørte overflade, og påfør en steril (hvis muligt) tør bandage ovenpå. Du kan ikke bruge vat, kun gaze, bandager - stofmaterialer. Det sker, at du hverken har anti-brændingsmiddel eller sterile bandager ved hånden, så skal du påføre enhver tør, ren bandage på såret. Du bør ikke anvende nogen folkemedicin til forbrændingen: vegetabilsk olie, vodkaopløsninger, kefir, creme fraiche osv. Du bør heller ikke anvende Kalanchoe eller aloe blade eller andre "mirakelmidler" på den brændte hud. Ved en førstegrads forbrænding (hvis der ikke er omfattende skader på huden eller vabler), må bandagen slet ikke påføres, kun en anti-forbrændingsspray kan påføres.
Hvis der er omfattende forbrændinger af ekstremiteterne, skal du omhyggeligt fikse dem med en skinne (enhver tilgængelige midler), og hæve de brændte arme (ben).
Hvis et stort område af kroppen er forbrændt, og der er tegn på forbrændingschok (personen er svag, bleg, har øget angst, der er takykardi og trykfald, koldsved opstår, vejrtrækning og hjertefrekvens forstyrres) , bør du give ham så meget væske som muligt at drikke - juice, kompot eller almindeligt rent vand. Takket være indtagelsen af væske i kroppen vil forgiftning som følge af indtrængen af henfaldsprodukter af brændt væv i blodet falde.
Hvis offeret klager over smerte, så for at undgå smertefuldt chok, bør du give ham enhver tilgængelig smertestillende medicin (spasmalgon, analgin osv.).
Hvis en person ikke har nogen hjerte- og (eller) respiratorisk aktivitet, bør der udføres hjerte-lunge-redning (kunstigt åndedræt, brystkompressioner).
I tilfælde af alvorlige forbrændinger skal du ringe til en ambulance til hospitalsindlæggelse af offeret eller uafhængigt aflevere ham til en specialiseret medicinsk institution. Det er at foretrække at bruge en ambulance, da ikke alle nøjagtigt kan sige, i hvilket hospital eller afdeling forbrændinger behandles. Det er godt, når det er en specialiseret klinik eller i det mindste en specialiseret afdeling.
Behandling af termiske forbrændinger
Behandling af termiske forbrændinger involverer brug af forskellige midler.
Disse kan være cremer og salver, geler og sprays eller specielle dressinger imprægneret med en medicinsk sammensætning:
Antibakteriel og sårhelende salve Levomekol bruges ofte til at behandle forbrændinger. Brugen af dette produkt giver dig mulighed for at opnå en smertestillende effekt. Levomekol kan påføres fra den første dag efter at have fået en forbrænding.
Povidon-jod salve er rettet mod at accelerere vævsregenerering og forhindrer også infektion i at trænge dybt ind i såret. Dette er muligt takket være det jod, der er inkluderet i salven, som fungerer som en antibakteriel komponent.
Hvis en person foretrækker at bruge produkter baseret på naturlige ingredienser, så skal du vælge Rescue balsam. Det indeholder ingen syntetiske antibiotika eller hormoner. Påføring af balsam på forbrændingen vil give det beskadigede væv mulighed for at hele på kortest mulig tid.
Til husholdningsforbrændinger har Panthenol Spray med dexpanthenol vist sig godt. I modsætning til analoger, som er kosmetik, er dette et certificeret lægemiddel. Den indeholder ikke parabener, hvilket gør den sikker for både voksne og børn fra første levedag. Det er nemt at påføre - bare spray det på huden uden at gnide. PanthenolSpray er produceret i EU i overensstemmelse med høje europæiske kvalitetsstandarder; du kan genkende den originale PanthenolSpray på smilebåndet ved siden af navnet på emballagen.
En forbrænding er altid smertefuld. Ofte er selv anvendelsen af medicin ledsaget af smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde anbefaler eksperter at bruge spray. Metoden til deres anvendelse er reduceret til kontaktløs sprøjtning på den berørte overflade, hvilket sikrer minimalt ubehag under behandlingen.
Du kan også finde anti-forbrændingsbandager på udsalg, der er gennemblødt i medicinske opløsninger. De giver dig mulighed for at lindre smerte, fremskynde heling og desinficere berørte væv.
Til behandling af termiske forbrændinger bruges ofte geler, for eksempel Apollo og Burns net. De er velegnede til primær sårbehandling, da de har en antiseptisk effekt. Disse geler gør det også muligt at lindre smerter og fremskynde helingen. Derfor kan de bruges på ethvert trin af behandlingen. Som undersøgelser viser, giver brugen af geler dig mulighed for hurtigt at rense såret fra dødt væv og forhindre betændelse, hvilket er den bedste forebyggelse af yderligere dannelse af ar.
Hvis du får en alvorlig forbrænding, hvad skal du så gøre?
Du skal selvfølgelig til læge eller som sidste udvej ringe til en ambulance. I en specialiseret klinik (specialafdeling), under anæstesi, udføres indledende skånsom behandling af sår og huden omkring dem med gazeservietter gennemvædet i varmt sæbevand eller en 0,5% opløsning af ammoniak. Herefter vaskes brændeoverfladen omhyggeligt med varmt vand eller alkohol (40-70 grader), tørres og vandes med antiseptiske opløsninger.
Meget snavsede forbrændingsområder rengøres med en 3% hydrogenperoxidopløsning. Partikler af epidermis fjernes fra overfladiske forbrændinger med en pincet eller saks. Små blærer åbnes ikke, men store løsnede blærer skæres i bunden og tømmes derefter ved let at trykke på dem med en gazeserviet. Brug renset benzin til forbrændinger forårsaget af tjære eller bitumen.
Med den åbne behandlingsmetode påføres et tyndt lag af en speciel salve eller en anden syntetisk (biologisk) belægning på overfladen af såret. Med en lukket behandlingsmetode påføres en bandage med en speciel salve (synthomycin, streptomycin) eller emulsion (for eksempel sulfidin) på forbrændingen. Vishnevskys anti-brændende olie-balsamico-emulsion er også effektiv. Sådanne forbindinger forstyrrer ikke helingen af forbrændingen, forårsager ikke smerte ved udskiftning og giver højkvalitetsbeskyttelse af såret mod infektion. Bandagen bindes omhyggeligt, der trykkes let på vævet. Det bør ikke bevæge sig; hvis sygdommen skrider frem med succes, fjernes bandagen først efter 7-9 dage. Denne periode er nok til, at forbrændingsoverfladen epiteliserer.
Hvis lemmerne er forbrændt, kræves immobilisering, dvs. midlertidig immobilisering. Enhver position, der er passende for offeret, kan vælges. For at undgå de negative konsekvenser af immobilisering er det nødvendigt hver 2-3 dag at pause immobiliseringen for at lave bevægelser i leddene.
Der er ikke en enkelt korrekt mening om, hvad der skal gøres med forbrændingsblærer. Nogle læger fjerner dem hurtigt og forklarer, at deres indre indhold ikke er sterilt; andre læger frigiver væske fra blærerne, men fjerner ikke selv blærerne.
For at genoprette kroppen af et offer, der har fået en fjerdegradsforbrænding, kræves hurtig, kompetent behandling og hudtransplantation.
Prognose for termiske forbrændinger
Patofysiologiske ændringer, der uundgåeligt udvikler sig i kroppen, der er ramt af en forbrænding, fremkalder forstyrrelser i kroppens vitale systemer og truer endda menneskeliv. Prognosen afhænger i høj grad af læsionens område, læsionens omfang og offerets alder. Dødeligheden af forbrændinger er høj hos ældre over 60 år og børn under 3 år. Men selv for patienter i denne alder kan forbrændinger ikke betragtes som en dødsdom.
En kritisk tilstand anses for at være 100 % - en total forbrænding af første grad, og forbrændinger af anden-tredje grad, når mere end en tredjedel af kropsoverfladen er påvirket. Livstruende er tredje- og fjerdegradsforbrændinger, der påvirker kønsorganerne, ansigtet, perineum (hvis de påvirker 10 % af kropsoverfladen), og forbrændinger af torso og lemmer, hvis det angrebne område er mere end 15 %. For mere præcise forudsigelser af forbrændinger er der udviklet specielle metoder - "Rule of Hundreds", "Frank Index", som tager højde for dybden, omfanget af det berørte område og ofrets alder.
Du skal vide: hvis den termiske effekt på huden varer længere end 1 minut og overstiger 45 ° C, fører dette uundgåeligt til overophedning af celler og deres død på grund af inaktivering af enzymer, proteindenaturering, lammelse af vævsrespiration og andre metaboliske lidelser . Efter ophør af termisk eksponering stopper hypertermi i vævene ikke, men fortsætter og bliver endda mere aktiv!
Forfatter til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. kirurg, flebolog
Uddannelse: Moscow State Medical and Dental University (1996). I 2003 modtog han et diplom fra det pædagogiske og videnskabelige medicinske center til administration af præsidenten for Den Russiske Føderation.