Ligament Meniscotemporal Posterior

Zadní meniskotemporální vaz (lat. ligamentum meniscotemporale posterius) je jedním z vazů temporomandibulárního kloubu.

Vazivo spojuje zadní okraj kloubního disku (meniskus) se zadní částí kloubního hrbolu spánkové kosti. Vychází ze zadního okraje menisku a směřuje dozadu a laterálně a připojuje se k zadnímu povrchu kloubního tuberku.

Vazivo omezuje zadní posun menisku při pohybech mandibuly. Také se podílí na návratu menisku do původní polohy po posunutí.

Ligamentum je trojúhelníkového tvaru a skládá se z husté, nepružné vazivové tkáně. Je zásobován krví z větví obličejové tepny. Inervace se provádí větvemi trojklaného nervu.

Meniskusový vaz a zadní temporální vaz

Dva vazy, které se nacházejí na zadní straně spánkové kosti, jsou zadní meningo-temporální vaz (l. m. temporomandibulare posterior) a zadní limbický meniskální vaz (m. pterygoideus lateralis medialis). Vzájemně se vážou a tvoří pevnou elastickou vazivovou vrstvu temporomandibulárního kloubu.

Klíčovou funkcí ligamentum Limbic Meniscope (m. Pterygoid medialis) je působit proti dislokaci zubů dolní čelisti posunutím kloubního disku. Zatímco Menangio-Dental Ligament Posterior spojuje čelistní a mandibulární čelist dohromady pro lepší rotaci čelisti kolem její vlastní poloosy a zabraňuje posunutí jejích zubů z čelistního zubu v důsledku malokluze nebo šikmého skusu. To je důvod, proč zubní odborník tyto vazy vyhodnotí a před provedením operace vyžaduje jejich kompletní rentgen ke korekci obtížného skusu, aby byla zajištěna stabilita dolní čelisti a snížila se možnost recidivy během chirurgického zákroku.

Znamená slabý spánek „nedostatečný vaz“?

Nejčastější zlomeninou temporomandibulárního kloubu je SVA, což znamená nedostatečné napětí, abnormální tvar nebo rozpojení vazů, které drží celý maxilotemporální komplex pohromadě. Přestože se jedná o velmi častou zlomeninu, pacienti si stěžují na bolest vyzařující do ucha, problémy se sluchem, nevolnost, ztrátu paměti a potíže s mluvením. Mezi typické příčiny léze patří kousání do tvrdých předmětů, silná síla působící na bradu a silný úder do obličeje. Po správné léčbě SVA pomáhá obnovit plnou funkci a využít toto období ke zlepšení okluze (kousnutí) – k prevenci recidivy rizika. Dospělí, vyvíjející se těla (dospívání), ženy (v důsledku hormonálních změn), těhotné ženy, starší dospělí, pacienti s rakovinou (s nádory hlavy a krku) a ti, kteří užívají alkohol nebo drogy.

Ale ne všechny následky SVA lze vyřešit pouze chirurgickou opravou poškozeného vazu. U mnoha pacientů se může vyskytnout jeden nebo více problémů s měkkými tkáněmi/muskuloskeletálními potížemi, jako je dysfunkce měkkého patra, třes čelistí, syndrom dysfunkce jazyka ("wheezing lisp"), poruchy řeči atd. Tyto změny jsou podporovány sociálním postižením a/nebo obstrukční spánkovou apnoe víceletý integrovaný přístup – chirurgický, medicínský a behaviorální. Existují různé kombinace terapeutických přístupů spojených se SVA; některé může provádět pouze lékař, jiné mohou kombinovat různé léčebné metody. Pacienti často těží z toho, že jsou informováni o možných komplikacích, které vyplývají z nedostatečné léčby, ale musí si být vědomi rizik možné opravy, protože může vyžadovat další chirurgický zákrok k nápravě nebo opravě chyby.