Kontuzní mastoiditida je zánět buněk mastoidního výběžku spánkové kosti, který je důsledkem poranění hlavy.
Příčiny
Hlavní příčinou kontuzní mastoiditidy je trauma hlavy, jako je úder nebo pád, což vede k poškození kostní tkáně mastoidního procesu. V důsledku toho je narušena integrita buněčného systému apendixu a dochází k zánětlivé reakci.
Mezi další možné důvody patří:
- zlomenina spodiny lebeční postihující mastoidní oblast;
- poranění výbuchem doprovázené prudkým poklesem tlaku.
Příznaky
Hlavní příznaky kontuzní mastoiditidy:
- bolest a otok v mastoidní oblasti;
- zvýšení teploty;
- bolest hlavy;
- hnisání z ucha.
Bolest zesílí při tlaku na slepé střevo a pohybu hlavy. Na postižené straně může dojít i ke ztrátě sluchu.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy (indikace předchozího poranění hlavy), klinického obrazu a výsledků dalších studií:
- otoskopie - odhaluje hnisání ze zvukovodu;
- CT nebo MRI temporálních kostí - umožňuje detekovat zánětlivé změny v mastoidním procesu.
Krevní test během akutního období může ukázat leukocytózu a zrychlenou ESR.
Léčba
Léčba kontuzní mastoiditidy spočívá v předepisování antibiotik, protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, může být vyžadována chirurgická intervence - anthrotomie mastoidního procesu k odstranění hnisu a nekrotické tkáně.
Prognóza s včasnou léčbou je příznivá. Onemocnění však může vést k trvalé ztrátě sluchu a v neléčených případech se mohou rozvinout nitrolební komplikace. Proto je důležitá včasná diagnostika a adekvátní léčba kontuzní mastoiditidy.