Kazatelna

Pulpitida je zánět zubní dřeně, projevující se záchvaty bolesti.

Etiologie. Mikroflóra karyózní dutiny, chemická, mechanická a tepelná poranění.

Patogeneze je spojena s progresí kariézního procesu a zánětlivou odpovědí na mikroflóru a trauma dřeně. Infekce přes apikální foramen je možná u onemocnění parodontu.

Příznaky, průběh. Spontánní záchvatovitá bolest, zejména v noci, vyvolaná mechanickými, chemickými a teplotními podněty. Charakteristické je ozařování bolesti podél odpovídající větve trigeminálního nervu.

U serózních forem jsou zpočátku záchvaty bolestivé bolesti vzácné a krátkodobé. Jak postupují, stávají se častějšími a prodlužují se. Při purulentní pulpitidě jsou záchvaty dlouhé, pulzující. Chlad způsobuje bolest u serózní pulpitidy a zmírňuje ji u hnisavé pulpitidy. U chronických forem dochází k záchvatům během exacerbací.

Diagnóza se provádí pomocí charakteristických potíží, karyózní dutiny a sondování jejího dna. Poklep bývá bolestivý u hnisavých a chronických forem.

Léčba je zaměřena na zmírnění zánětu a bolesti. U serózních forem je možné u mladých lidí zachovat dřeň: excize postiženého dentinu, léčba antibiotiky, hydroxidem vápenatým a výplň.

Chirurgická léčba - odstranění celé nebo koronální pulpy v narkóze nebo po devitalizaci.

Pohotovostní péče u akutních serózních forem: výplach teplým anestetikem, výtěr kortikosteroidy do dutiny. V případě hnisavého - otevření dutiny zubu. Jsou předepsána analgetika.

Předpověď. Bez léčby nekróza dřeně a přechod procesu do periapikálních tkání. Při léčbě je výsledek příznivý.

Prevence – včasná léčba zubního kazu.

**Pulpitida** je zánět zubní dřeně, tedy jejího vnitřního útvaru vyplněného sypkou hmotou. Název „pulpitis“ je latinský výraz pro „dutinu v zubu“. Vyskytuje se z různých důvodů. Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi. Pulpitida může postihnout osobu v jakémkoli věku. Onemocnění vzniká následkem úrazu zubu, infekce vnikající do dutiny, působením chemických dráždidel, nejčastěji však nesprávným ošetřením. Zánět pokrývá vnitřek zubu a ničí stěny kosti.

Příznaky onemocnění: - bolest se objevuje spontánně, nemá jasnou lokalizaci a stává se trvalou; pulpitida se vyvíjí pomalu, postupně se zvyšuje intenzita bolesti; Analgetika nepomáhají snižovat bolest;

Pokud není zahájena léčba, dochází k akutní formě onemocnění – paradentóze, která se stává chronickou. Příčiny zánětu mohou být různé: mechanické poškození, narušení chemického složení obsahu zubních kanálků, toxické působení léků apod. Nejčastěji se příčinami zánětu dřeně stávají následující faktory:

poranění zubu (náraz, komprese, luxace zubu); chronické infekce v dutině ústní (parodontitida, sinusitida, tonzilitida); vystavení chemikáliím nebo lékům, poškození

Co je pulpitida

Pulpitida je zánět zubní tkáně umístěné uvnitř zubní dutiny – zubní dřeně. Koronální část dřeně přechází do cementu a vyplňuje dutinu ústní a kořenová část do zubního kořenového kanálku, jejím pokračováním je periapikální tkáň. Většina forem pulpitidy se tedy vyskytuje v kořenové části pulpy, to znamená v její vnitřní části, jejíž vnitřní část se nachází v oblasti neurovaskulárního svazku. Někdy je ale postižena i koronální, tedy vnější část, a pak se mluví o peripulpální, neboli parodontální pulpitidě. To způsobuje zvýšenou teplotu uvnitř dutiny ústní, a proto se pulpitida rychle komplikuje zánětem ústní sliznice.

Pouze odborník, zubní terapeut nebo zubní lékař může určit přítomnost pulpitidy za předpokladu, že stávající problém je pokračováním kazu. Lékař musí vyšetřit postižené místo, zkontrolovat citlivost zubních tkání na dráždivé látky pomocí speciálních přístrojů, vypočítat velikost zubní trhliny a zjistit její hloubku. Vzhledem k zákeřnosti onemocnění je postiženo několik zubů najednou, proto je u pulpitidy zub vždy předmětem léčby.