Salmonelóza

Salmonelóza je akutní střevní infekce způsobená mikroorganismy rodu Salmonella. Salmonely jsou odolné vůči mrazu a vysychání, lze je skladovat ve vodě až 40–60 dní, v mléce a mase až 4 měsíce. Hlavním rezervoárem salmonely jsou zvířata, lidé hrají vedlejší roli. Mechanismus přenosu patogenu je fekálně-orální/cesta přenosu je potravou. Člověk se nakazí konzumací kontaminovaných potravin: masa, mléka, zejména vajec. Salmonelóza se vyskytuje po celý rok, častěji však v létě, což souvisí se zhoršenými podmínkami skladování potravin.

Inkubační doba salmonelózy je v průměru 12-24 hod. Podle klinického průběhu se salmonelóza dělí na dvě velké skupiny: gastrointestinální a generalizovanou. Gastrointestinální formy salmonelózy zahrnují gastroenterické a gastroenterokolitové varianty salmonelózy a generalizované formy zahrnují tyfusové a septikopyemické.

Gastroenteritida je nejčastější klinickou variantou onemocnění. Nástup onemocnění je akutní: objevuje se nevolnost a zvracení, opakované a hojné. Stolice je řídká, hojná, páchnoucí, fekální povahy. Břicho je oteklé, bolestivé v oblasti pupku.

Gastroenterokolitová varianta začíná nejčastěji jako gastroenteritida a teprve poté dochází k poškození tlustého střeva; v tomto případě může onemocnění připomínat úplavici. Stolice je řídká, smíšená s krví a hlenem.

Tyfusovitá varianta začíná většinou jako léze trávicího traktu a poté se klinický obraz tyfu a zejména paratyfu zvyšuje. Tělesná teplota stoupá na 39-40° C, zvyšuje se intoxikace; pacienti si stěžují na slabost, bolesti hlavy; v těžkých případech jsou možné bludy a halucinace.

Sepkopyemická varianta salmonelózy je ve skutečnosti salmonelová sepse a klinický obraz této formy sepsi připomíná.

Diagnostiku všech forem salmonelózy napomáhá izolace bakterií z těla a stanovení protilátek proti nim v krvi.

Léčba salmonelózy:

1. Výplach žaludku.
2. Detoxikace.
3. Rehydratace.
4. V těžkých případech antibiotika: tetracyklin, chloramfenikol.