Salmonellose

Salmonellose er en akut tarminfektion forårsaget af mikroorganismer af Salmonella-slægten. Salmonella er modstandsdygtig overfor frysning og tørring, kan opbevares i vand i op til 40-60 dage og i mælk og kød i op til 4 måneder. Det vigtigste reservoir for salmonella er dyr; mennesker spiller en sekundær rolle. Mekanismen for overførsel af patogenet er fækal-oral/transmissionsvejen er mad. En person bliver inficeret ved at indtage forurenede fødevarer: kød, mælk, især æg. Salmonellose forekommer hele året, men oftere om sommeren, hvilket er forbundet med forringede fødevareopbevaringsforhold.

Inkubationstiden for salmonellose er i gennemsnit 12-24 timer Salmonellose er ifølge det kliniske forløb opdelt i to store grupper: gastrointestinal og generaliseret. Gastrointestinale former for salmonellose omfatter gastroenteriske og gastroenterocolitiske varianter af salmonellose, og generaliserede former omfatter tyfus-lignende og septikopyæmi.

Gastroenteritis er den mest almindelige kliniske variant af sygdommen. Sygdommens begyndelse er akut: kvalme og opkastning vises, gentagne og rigelige. Afføringen er løs, rigelig, ildelugtende, afføring. Maven er hævet, smertefuldt i navleområdet.

Den gastroenterocolitiske variant begynder oftest som gastroenteritis, og først derefter sker der skade på tyktarmen; i dette tilfælde kan sygdommen ligne dysenteri. Afføringen er løs, blandet med blod og slim.

Den tyfus-lignende variant begynder normalt som en læsion i mave-tarmkanalen, og derefter øges det kliniske billede af tyfus og især paratyfus. Kropstemperaturen stiger til 39-40° C, forgiftning stiger; patienter klager over svaghed, hovedpine; i alvorlige tilfælde er vrangforestillinger og hallucinationer mulige.

Den septikopyæmiske variant af salmonellose er i virkeligheden salmonella sepsis, og det kliniske billede af denne form ligner sepsis.

Diagnose af alle former for salmonellose er hjulpet ved at isolere bakterier fra kroppen og bestemme antistoffer mod dem i blodet.

Behandling af salmonellose:

1. Maveskylning.
2. Afgiftning.
3. Rehydrering.
4. I alvorlige tilfælde antibiotika: tetracyclin, chloramphenicol.