Salmonellose

Salmonellose is een acute darminfectie veroorzaakt door micro-organismen van het geslacht Salmonella. Salmonella is bestand tegen bevriezen en drogen, kan tot 40-60 dagen in water worden bewaard en tot 4 maanden in melk en vlees. Het belangrijkste reservoir van salmonella zijn dieren; mensen spelen een ondergeschikte rol. Het transmissiemechanisme van de ziekteverwekker is fecaal-oraal/de transmissieroute is via voedsel. Een persoon raakt besmet door het consumeren van besmet voedsel: vlees, melk, vooral eieren. Salmonellose komt het hele jaar door voor, maar vaker in de zomer, wat gepaard gaat met verslechterende omstandigheden voor de opslag van voedsel.

De incubatietijd voor salmonellose is gemiddeld 12-24 uur.Volgens het klinische beloop is salmonellose verdeeld in twee grote groepen: gastro-intestinaal en gegeneraliseerd. Gastro-intestinale vormen van salmonellose omvatten gastro-enterische en gastro-enterocolitische varianten van salmonellose, en gegeneraliseerde vormen omvatten tyfusachtige en septicopyemische vormen.

Gastro-enteritis is de meest voorkomende klinische variant van de ziekte. Het begin van de ziekte is acuut: misselijkheid en braken verschijnen, herhaald en overvloedig. De ontlasting is los, overvloedig, stinkend en fecaal van aard. De buik is gezwollen, pijnlijk in het navelgebied.

De gastro-enterocolitische variant begint meestal als gastro-enteritis, en pas dan treedt schade aan de dikke darm op; in dit geval kan de ziekte op dysenterie lijken. De ontlasting is los, vermengd met bloed en slijm.

De tyfusachtige variant begint meestal als een laesie van het maag-darmkanaal, waarna het ziektebeeld van tyfus en vooral paratyfus toeneemt. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40° C, de intoxicatie neemt toe; patiënten klagen over zwakte, hoofdpijn; in ernstige gevallen zijn wanen en hallucinaties mogelijk.

De septicopyemische variant van salmonellose is in feite salmonella-sepsis, en het klinische beeld van deze vorm lijkt op sepsis.

De diagnose van alle vormen van salmonellose wordt vergemakkelijkt door bacteriën uit het lichaam te isoleren en antilichamen daartegen in het bloed te bepalen.

Behandeling van salmonellose:

1. Maagspoeling.
2. Ontgifting.
3. Rehydratatie.
4. In ernstige gevallen antibiotica: tetracycline, chlooramfenicol.