Salmonellose

Salmonellose ist eine akute Darminfektion, die durch Mikroorganismen der Gattung Salmonella verursacht wird. Salmonellen sind gefrier- und trocknungsbeständig, können in Wasser bis zu 40–60 Tage und in Milch und Fleisch bis zu 4 Monate gelagert werden. Der Hauptreservoir von Salmonellen sind Tiere, der Mensch spielt eine untergeordnete Rolle. Der Übertragungsmechanismus des Erregers erfolgt fäkal-oral, der Übertragungsweg erfolgt über die Nahrung. Eine Person infiziert sich durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel: Fleisch, Milch, insbesondere Eier. Salmonellose tritt das ganze Jahr über auf, häufiger jedoch im Sommer, was mit einer Verschlechterung der Lagerbedingungen für Lebensmittel einhergeht.

Die Inkubationszeit der Salmonellose beträgt durchschnittlich 12-24 Stunden. Je nach klinischem Verlauf wird die Salmonellose in zwei große Gruppen eingeteilt: gastrointestinale und generalisierte. Zu den gastrointestinalen Formen der Salmonellose gehören gastroenterische und gastroenterokolitische Varianten der Salmonellose, zu den generalisierten Formen gehören typhusartige und septikopyämische Formen.

Gastroenteritis ist die häufigste klinische Variante der Erkrankung. Der Krankheitsbeginn ist akut: Übelkeit und Erbrechen treten wiederholt und stark auf. Der Stuhl ist locker, reichlich, übelriechend und hat einen fäkalen Charakter. Der Bauch ist geschwollen und schmerzt im Nabelbereich.

Die gastroenterokolitische Variante beginnt meist als Gastroenteritis und erst dann kommt es zu einer Schädigung des Dickdarms; In diesem Fall kann die Krankheit einer Ruhr ähneln. Der Stuhl ist locker, mit Blut und Schleim vermischt.

Die Typhus-ähnliche Variante beginnt meist mit einer Läsion des Magen-Darm-Trakts, dann nimmt das klinische Bild von Typhus und insbesondere Paratyphus zu. Die Körpertemperatur steigt auf 39-40° C, die Vergiftung nimmt zu; Patienten klagen über Schwäche, Kopfschmerzen; in schweren Fällen sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen möglich.

Bei der septikopyämischen Variante der Salmonellose handelt es sich tatsächlich um eine Salmonellen-Sepsis, und das klinische Bild dieser Form ähnelt einer Sepsis.

Die Diagnose aller Formen der Salmonellose wird durch die Isolierung von Bakterien aus dem Körper und die Bestimmung von Antikörpern gegen diese im Blut erleichtert.

Behandlung von Salmonellose:

1. Magenspülung.
2. Entgiftung.
3. Rehydrierung.
4. In schweren Fällen Antibiotika: Tetracyclin, Chloramphenicol.