Syfilidní papulární miliary

Papulární mililární syfilid *(syfilitický papulární palmární)* je onemocnění, které se projevuje formou malé papulovezikulární vyrážky na dlaních a chodidlech doprovázené silným svěděním.

Původcem onemocnění je Treponema pallidum, mikroorganismus způsobující syfilis. Patogen se přenáší pouze pohlavním stykem, takže onemocnění je častější u mužů, protože jsou hlavním zdrojem infekce. Ženské tělo se může stát předmětem infekce při používání společného ložního prádla a žínek ve společné koupelně. Přenos infekce je možný i nedodržováním pravidel osobní hygieny a sdílením věcí v domácnosti s pacientem (zubní kartáček, nůžky, hřeben). Jakmile se spirocheta dostane do těla, dostane se do krevního oběhu a má tendenci se usazovat v lymfatických uzlinách. Po několika cyklech reprodukce mikroorganismy opouštějí lymfatické uzliny do krve, množí se tam po dlouhou dobu a poté začnou kolonizovat vnitřní orgány, kde tvoří vředy. Teprve poté začíná patogen svou cestu ke kůži - ve většině případů podél nervů. Tato cesta prochází několika fázemi vývoje, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz. První příznaky onemocnění se tedy objevují do 3 týdnů po infekci: jedná se o malou skvrnu na kůži v místě počáteční vyrážky. Nemoc sama o sobě může trvat měsíce, nebo může progredovat v průběhu roku, poté přechází do remise až do samého konce života. Nemoc však přesto způsobuje vážné poškození zdraví pacienta. Charakteristickým znakem tohoto typu syfilidu jsou vyrážky v meziprstních záhybech rukou nebo nohou, nejméně často se vyskytuje na obličeji, hýždích a trupu. Vyrážka vypadá jako malé folikulární vezikuly, které se pak změní na malé papuly o průměru ne větším než 2-3 mm. Jsou nejprve bílé s namodralým nádechem, pak získávají červenorůžovou barvu a nakonec se stávají hnisavými. Vyrážka pokrývá dlaně a chodidla, ale může se objevit i na obličeji. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u pracovníků v těžkých zaměstnáních v noci a u lidí trpících alkoholismem. Někdy se z papule může stát vezikula až až

Syfilidové papuly jsou papulární vyrážka, která se vyskytuje u pacientů v průběhu sekundární syfilis. Kromě lidí se vyrážka může objevit i u zvířat. To platí pro syfilis u skotu a malých přežvýkavců. Je nemožné nazývat tuto nemoc výhradně lidskou. Je charakterizována jako patologie kůže.

Nejčastěji se pozoruje v teplé sezóně, má vysokou patogenitu a schopnost šířit se po celém těle. Infekce se může přenést z nemocné osoby slinami, krví, potem, slzami, análním sekretem nebo mateřským mlékem.

Jedním z hlavních příznaků je kožní vyrážka – nejčastěji lokalizovaná na přední straně hrudníku, stejně jako na zadní straně. Vyrážka je charakterizována přítomností malých lézí, jejich velikost může dosáhnout 3–5 mm. Mají světle růžový, bílý nebo lehce načervenalý odstín. Vyrážka může být buď jednoduchá, nebo vícečetná. Přidružené příznaky mohou také zahrnovat bolesti hlavy, slabost, horečku, zvětšené lymfatické uzliny, známky metabolických poruch a další.