Kiła grudkowa miliary

Kiła grudkowa *(syfilityczna grudkowa dłoń)* jest chorobą objawiającą się małą wysypką grudkowo-pęcherzykową na dłoniach i stopach, której towarzyszy silny świąd.

Czynnikiem sprawczym choroby jest Treponema pallidum, mikroorganizm wywołujący kiłę. Patogen przenoszony jest wyłącznie poprzez kontakt seksualny, dlatego choroba występuje częściej u mężczyzn, ponieważ to oni są głównym źródłem infekcji. Kobiece ciało może stać się obiektem infekcji, gdy korzystamy ze wspólnej pościeli i myjek we wspólnej łaźni. Do przeniesienia zakażenia dochodzi również poprzez nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej oraz dzielenie się z pacjentem przedmiotami gospodarstwa domowego (szczoteczką do zębów, nożyczkami, grzebieniem). Po dostaniu się do organizmu krętek przedostaje się do krwiobiegu i ma tendencję do osadzania się w węzłach chłonnych. Po kilku cyklach rozmnażania mikroorganizmy opuszczają węzły chłonne do krwi, rozmnażają się tam przez długi czas, a następnie zaczynają kolonizować narządy wewnętrzne, gdzie tworzą się wrzody. Dopiero potem patogen rozpoczyna swoją drogę do skóry - w większości przypadków wzdłuż nerwów. Ścieżka ta przechodzi przez kilka etapów rozwoju, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny. Tak więc pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 3 tygodni po zakażeniu: jest to mała plamka na skórze w miejscu początkowej wysypki. Sama choroba może trwać miesiącami, ale może też postępować przez rok, po czym przechodzi w remisję aż do końca życia. Niemniej jednak choroba powoduje poważne szkody dla zdrowia pacjenta. Cechą charakterystyczną tego typu kiły są wysypki w fałdach międzypalcowych dłoni lub stóp, najrzadziej spotykane na twarzy, pośladkach i tułowiu. Wysypka wygląda jak małe pęcherzyki pęcherzykowe, które następnie zamieniają się w małe grudki o średnicy nie większej niż 2-3 mm. Są początkowo białe z niebieskawym odcieniem, następnie przybierają czerwono-różową barwę, a na koniec stają się ropne. Wysypka obejmuje dłonie i podeszwy stóp, ale może również pojawić się na twarzy. Najczęściej choroba występuje u pracowników wykonujących ciężką pracę w nocy oraz u osób cierpiących na alkoholizm. Czasami grudka może stać się pęcherzykiem do wysokości

Grudki kiłowe to wysypka grudkowa występująca u pacjentów w przebiegu kiły wtórnej. Oprócz ludzi wysypka może pojawić się również u zwierząt. Dotyczy to kiły u bydła i małych przeżuwaczy. Nie można nazwać tej choroby wyłącznie ludzką. Charakteryzuje się patologią skóry.

Najczęściej obserwowany w sezonie ciepłym, charakteryzuje się dużą patogenicznością i możliwością rozprzestrzeniania się po całym organizmie. Zakażenie może zostać przeniesione od chorego poprzez ślinę, krew, pot, łzy, wydzielinę z odbytu lub mleko matki.

Jednym z głównych objawów jest wysypka skórna – zlokalizowana najczęściej z przodu klatki piersiowej, a także z tyłu. Wysypka charakteryzuje się obecnością małych zmian, ich wielkość może sięgać 3–5 mm. Mają bladoróżowy, biały lub lekko czerwonawy odcień. Wysypka może być pojedyncza lub wielokrotna. Objawy towarzyszące mogą również obejmować bóle głowy, osłabienie, gorączkę, powiększone węzły chłonne, oznaki zaburzeń metabolicznych i inne.