Zadní zkřížený vaz kolena (l. cruciatus genu posterior) je jedním z nejdůležitějších vazů v lidském těle. Nachází se na zadní straně kolena a hraje důležitou roli při udržování stability kolenního kloubu.
Zadní zkřížený vaz kolena se skládá ze dvou částí: vnější a vnitřní. Vnější část je umístěna na vnější straně kolena a vnitřní část je umístěna na vnitřní straně. Obě části jsou propojeny vlákny a tvoří křížový tvar.
Hlavní funkcí zkříženého zadního kolenního vazu je zajistit stabilitu kolenního kloubu během pohybu. Když člověk chodí, běhá nebo skáče, zadní zkřížený vaz pomáhá udržet nohu ve správné poloze a zabraňuje posunu kolenního kloubu. Kromě toho se také podílí na podpoře tělesné hmotnosti a zajištění stability při chůzi.
Poranění kolena, jako je přetržení předního zkříženého vazu (ACL), může také poškodit zadní zkřížený vaz. To může vést k nestabilitě kolena a bolesti při chůzi nebo běhu. V takových případech je nutná operace k obnovení integrity zkříženého zadního kolenního vazu a obnovení stability kolenního kloubu.
Jak ukazuje praxe a lékařské statistiky, zranění kolena jsou jedním z nejčastějších problémů, kterým čelí lidé, kteří vedou aktivní životní styl. Bohužel se často stává, že zraněním není přikládána patřičná důležitost nebo léčba není zahájena včas. To vede k tomu, že kompletní rehabilitace po úrazu zabere poměrně hodně času a úsilí. V tomto článku se podíváme na tak populární zranění, jako je zkřížený vaz kolena a zadní zkřížený vaz kolena. Budeme také mluvit o způsobech jejich diagnostiky a léčby.
Kolenní vaz Křížový zadní vaz je součástí svalově-vazivové struktury lidského kolena, která poskytuje stabilitu a ochranu této oblasti kloubu. Sakrální vaz se nachází v zadní části kolena a skládá se ze dvou částí: laterální a mediální. Laterální vaz spojuje vnější vrstvy stehenní kosti s vnitřní vrstvou tibie a mediální vaz spojuje zadní část tibie a přední část stehenní kosti. Zadní zkřížený vaz primárně souvisí s vnitřním blokem kolenního kloubu a zajišťuje stabilitu při extenzi kolena. Díky jeho správnému fungování je zajištěno správné umístění kolenního bloku, spojení a retence konců femorotibiálních vazů. Pokud je tento vaz poškozen, dochází k bolesti a omezení pohybu v koleni při flexi a dochází k nucené extenzi. Je také možné, že může dojít k blokádě kloubu. V důsledku poškození tohoto vazu je možné zvýšené namáhání kloubního povrchu, což negativně ovlivňuje fungování kolenního kloubu a chrupavky. Jedním z charakteristických projevů poškození zkříženého vazu je změna vnitřního povrchu kloubů (při těžkém poškození), dále nerovnosti povrchu kloubní chrupavky u nemocného kolenního kloubu. Za určitých okolností je pro stanovení správné diagnózy nutné podrobné rentgenové vyšetření, kdy při vyšetření budou patrné charakteristické prohlubně na intraartikulárním povrchu. Pro získání přesnější diagnózy by však mělo být provedeno CT nebo MRI kolenního kloubu. K poranění kolenního vazu často dochází v důsledku nesprávného rozložení zátěže při chůzi, běhu nebo skákání. Jednoduše řečeno, ruptura předního zkříženého vazu může nastat při dřepu se silným nebo prudkým vytočením kolena do strany, většinou dochází k natržení mediálního okraje vazu. K ruptuře zadního zkříženého vazu dochází nejčastěji z pronace končetiny nebo její prudké rotace dovnitř, tzn. dochází k úplné rotaci kyčle v opačném směru. Ruptura zkříženého vazu může být klasifikována podle závažnosti. Lékař provede externí vyšetření a udělá závěr na základě výsledků rozboru lékařské dokumentace a dostupných studií, jako je CT nebo MRI. Komplikace poranění zkříženého vazu mohou vést k problémům s fungováním chrupavkové tkáně (menisky, lumen), zhoršené stabilitě ploch kolenního kloubu, nestabilitě bérce apod. Poškozené vazivo kolenního kloubu se zřídka samo zhojí , takže v 70 % případů je nutný chirurgický zákrok s resekcí. Chirurgická intervence se také provádí u takových indikací, jako jsou: přetrvávání natržení déle než měsíc, herniace kolenního menisku více než 2 mm, poškození kloubních vazů s bolestí, bez známek symptomů