Hovedskader kan skade hjernen. Når blødning fra et sprængt blodkar i hjernen skaber tryk inde i kraniet, hvilket fører til skader på hjernevæv. Intrakraniel blødning opstår hurtigt eller langsomt. Sådan blødning fører til ændringer i bevidsthedsniveauet. En ændring i bevidsthedsniveauet er ofte den første og mest et vigtigere tegn på en alvorlig hovedskade. Intrakraniel blødning kan forekomme umiddelbart eller inden for 24 timer efter en ulykke eller skade.