Päävammat voivat vahingoittaa aivoja. Kun verenvuoto aivoissa puhjenneesta verisuonesta aiheuttaa painetta kallon sisällä, mikä johtaa aivokudoksen vaurioitumiseen. Kallonsisäinen verenvuoto tapahtuu nopeasti tai hitaasti. Tällainen verenvuoto johtaa tietoisuuden tason muutoksiin. Tietoisuuden tason muutos on usein ensimmäinen ja tärkein tärkeämpi merkki vakavasta päävammasta. Kallonsisäinen verenvuoto voi ilmetä välittömästi tai 24 tunnin sisällä onnettomuuden tai vamman jälkeen.