Hodeskader kan skade hjernen. Når blødning fra en sprengt blodåre i hjernen skaper trykk inne i skallen, noe som fører til skade på hjernevev. Intrakraniell blødning oppstår raskt eller sakte. Slike blødninger fører til endringer i bevissthetsnivået. En endring i bevissthetsnivået er ofte den første og mest et viktigere tegn på en alvorlig hodeskade. Intrakraniell blødning kan oppstå umiddelbart eller innen 24 timer etter en ulykke eller skade.