Fistel er en patologisk anastomose (kommunikation mellem hulrum) eller skade på væggen i et hult organ, der opstår efter en inflammatorisk sygdom. Ligesom et normalt organ har fistler en ydre skal bestående af bindevæv og celler, der producerer bindevævskomponenter, som dannes ved aflejring af et særligt biologisk materiale. En fistel er således karakteriseret ved et ydre epitel og et indre sekret, hvor sidstnævnte frigiver ekssudatet eller sekretet produceret af dette organ/væv.
Fistler kan dannes i ethvert organ i kroppen, dog oftest dannes de efter infektionsskader på organer - for eksempel efter skade eller operation forårsaget af spredning af infektion gennem blodbanen. Infektion kan være forbundet ikke kun med kirurgiske procedurer, men også med andre kilder såsom knoglebrud, insektbid og andre skader.
Kunstige fistler, som er tilovers fra operationen, når kirurgen fjerner smertefuldt eller inflammatorisk væv, kan være meget nyttige for patienter med nogle typer kræft. De kan hjælpe med at forhindre kræften i at komme tilbage eller sprede sig til andre dele af kroppen. En kunstig fistel kan også bruges til at dræne væske fra en tumor eller andre dele af kroppen, der hæver og gør bevægelse vanskelig.