Den bageste kutane nerve i skulderen (Skin Nerve Brachialis Posterior, NCBP) er en perifer nerve, der løber fra plexus brachialis til huden på bagsiden af skulderen. Det er ansvarligt for innervering af muskler og hud fra toppen af skulderen til albuen. Den bageste kutane nerve sender impulser til hjernen, der gør det muligt for os at mærke tryk og vibrationer på huden i dette område.
Forståelse af funktionen af den bageste kutane nerve i skulderen er vigtig for behandling af skader på dette område. Skader såsom sene- og muskelspændinger samt nerveskader i forbindelse med akutte og kroniske sygdomme kan forstyrre nervetransmissionen og forårsage symptomer som følelsesløshed, snurren eller smerter i arme eller skulder. Effektiv behandling af disse problemer kan kræve genkendelse og behandling af den posteriore kutane nerve.
Den posteriore kutane nerve passerer fra rygmarvens brachialis. For at forstå den anatomiske placering af en nerve skal du kende to strukturer:
- Brachialis plexus: Dette bundt af nerver indeholder de forreste og bageste grene af brachialis nerverne. De løber op på bagsiden af humerus og rager ind i humerus for at skabe skulderleddet. I plexus brachialis svarer den posteriore kutane nerve til den forreste kutane gren, som forsyner huden over humerus. - Ryghals: Denne bue af rygsøjlen er placeret mellem første og andet ribben og giver vedhæftning til brachialismusklen til brystet. Det er på dette sted, at den bageste kutane nerveganglion er placeret.
De kliniske træk ved den posteriore kutane nerve påvirker i de fleste tilfælde også den arm, hvori den innerverer. Typisk mærkes smerten i bagsiden af armen fra skulder til albue eller blot ved albuen. Følelsesløshed eller kløe kan opleves langs hele bagsiden af armen. Andre symptomer kan omfatte smerte eller følelsesløshed over albuen, hvor nerven møder skulderen. I nogle tilfælde kan ulnar nerve parese forekomme. I modsætning til andre perifere nerver i underekstremiteten er de posteriore kutane nerver normalt ikke isolerede og skal identificeres og behandles sammen med andre sensoriske nerver på dette niveau. Selv små læsioner af den bageste hud på skulderen resulterer i alvorlige symptomer, hvilket understreger vigtigheden af hurtig genkendelse af disse læsioner. Behandling af den posteriore kutane ganglion af plexus brachialis er normalt forbundet med kurser af fysioterapi, kondroprotektorer og medicin for at reducere inflammation. Restitution efter skade på de forreste grene af brachialis og spinalnerver er normalt noget mere kompleks og kræver længere behandling.