Gastroøsofageal refluks: årsager, symptomer, diagnose og behandling
Gastroøsofageal refluks (GERD) er en fordøjelsessygdom, hvor maveindholdet strømmer tilbage i spiserøret. Dette fænomen opstår på grund af dysfunktion af den nedre esophageal sphincter, som formodes at forhindre tilbagestrømning af madbolus.
Symptomer på gastroøsofageal refluks kan omfatte en bitter smag i munden, halsbrand, brysttryk og smerter, kvalme og opkastning, dysfagi (synkebesvær), hoste og stemmeændringer. Hvis sygdommen varer i længere tid, kan der opstå komplikationer, såsom spiserørssår, spiserørsstenose, blødning og endda spiserørskræft.
Til diagnosticering af gastroøsofageal refluks anvendes forskellige metoder, såsom esophagogastroduodenoscopy (EGD), fluoroskopi, manometri og pH-metri. Desuden er den første metode den mest nøjagtige og giver dig mulighed for at opdage komplikationer af sygdommen.
Behandling for gastroøsofageal refluks kan omfatte livsstilsændringer (f.eks. rygestop og alkohol, vægttab), medicin (f.eks. protonpumpehæmmere eller antacida) og i sjældne tilfælde kirurgi. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af komplikationer.
Overordnet set er gastroøsofageal refluks en almindelig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer, hvis den behandles forkert eller slet ikke behandles. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis passende symptomer opstår og følge hans anbefalinger til behandling og forebyggelse af denne sygdom.
**Reflux esophagitis (GERD)** er en tilstand, hvor surt indhold fra maven reflukser ind i spiserøret, hvilket fører til betændelse i spiserøret. Ved langvarig irritation opstår degeneration af epitelet, hvilket fører til dannelse af sår. De vigtigste symptomer på GERD er halsbrand, bøvsen, smerter i epigastrium og bag brystbenet efter at have spist, en følelse af mæthed i maven og besvær med at føre mad igennem den. Fordi pepsin og saltsyre kommer ind i spiserøret og cardia (nedre esophageal sphincter), irriterer de dette område og slimhinden i spiserøret, hvilket kan føre til ubehag og en brændende fornemmelse i halsen, hoste mad op og endda udvikling af hævelse (kæmpecellesygdom i esophageal papiller). I det væsentlige bidrager refluks til dannelsen af sår i hjerteregionen af maven. I den sidste fase af sygdommen opstår perforering af såret, som et resultat af, at bughulen kan fyldes med maven. Hvis sådanne processer forekommer regelmæssigt, er døden mulig. Det skal bemærkes, at forekomsten af GEBD fortsætter med at vokse. Desuden er 80 % af sådanne patienter personer under 40 år, og 50 % af de undersøgte bor i en stor by eller storby med dårligt miljø. Udviklingen af denne tilstand forekommer 9 gange oftere hos kvindelige ansøgere, og årsagen til dette fænomen ligger i graviditet og fødsel. Den voksende mave bliver stor for livmoderen og giver ubehag, som fører til uhensigtsmæssig funktion af mavemusklerne og øget tryk i bughulen. Heldigvis er dette problem løseligt. Moderne medicinske metoder, herunder endoskopi, gør det muligt at diagnosticere GER-R og ordinere behandling længe før komplikationer udvikler sig. Takket være dette er det muligt at undgå en farlig overgang til en kronisk form af sygdommen.