Oprindelsesland: Letland
Lægemiddelgruppe: Indirekte virkende antikoagulantia
Producenter: Grindeks Public Joint Stock Company (Letland)
Internationalt navn: Warfarin
Synonymer: Warfarin Nycomed
Doseringsformer: 3 mg tabletter, 5 mg tabletter
Sammensætning: Aktivt stof - Warfarin.
Indikationer for brug: Forebyggelse af trombose og tromboemboli. Kortvarig - til akut venøs trombose og lungeemboli (i kombination med heparin), postoperativ trombose, akut myokardieinfarkt, kirurgisk og trombolytisk behandling af trombose, kardioversion i tilfælde af atrieflimren. Langsigtet - ved tilbagevendende venetrombose og lungeemboli, protetiske hjerteklapper og blodkar (evt. i kombination med acetylsalicylsyre), koronararteriesygdom, forbigående anfald af iskæmi, sekundær forebyggelse af hjerteanfald, kronisk atrieflimren, perifer arteriel trombose.
Kontraindikationer: Akut blødning, alvorlig dysfunktion af lever og nyrer, svær arteriel hypertension, graviditet. Af sikkerhedsmæssige årsager bør amningen standses i løbet af de første 3 dage af behandlingen.
Bivirkninger: Blødninger, vaskulitis, diarré, øget aktivitet af leverenzymer, eksem, hudnekrose, hårtab.
Interaktion: Den antikoagulerende virkning forstærkes af acetylsalicylsyre og andre NSAID'er, allopurinol, amiodaron, anabolske midler (med alkyl i position C 17), orale hypoglykæmiske sulfonamidmidler, cephalosporiner, cimetidin, danazol, diazoxid, disopyramid, disopyrinamid, disopyrinamid, disopyrinamid, disopyrinamid, disopyrinamid, disopyrinamid, disopyrinamid, cephalosporiner , fluconazol, fluorouracil, levamisol, dipiradamol, chloramphenicol, fluvoxamin, glucagon, heparin, isoniazid, ketoconazol, kinin, quinidin, quinoloner, clarithromycin, clofibrat, chloralhydrid, omihydrogen, chloramphenazolsyre, chloramphenolsyre, chloramphenolsyre, chloramphenolsyre, chloramphenolsyre, chloramphenolsyre razol, paroxetin, pro guanyl, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, thyroxin; svække - orale afføringsmidler, barbiturater, dicloxacillin, phenazon, griseofulvin, carbamazepin, coenzym Q 10, cholestyramin, mianserin, paracetamol (i høje doser), retinoider, rifampicin, sucralfat, phenytoin, vitamin K (antagonist).
Overdosering: Symptomer - øget blødning, blødning. Behandling - ved betydelig blødning - langsom intravenøs administration af små doser phytomenadion, eventuelt blodtransfusion.
Særlige instruktioner: I begyndelsen af behandlingen og hver 4.-8. uge skal blodkoagulationen overvåges ved hjælp af INR. Når det kombineres med andre lægemidler, er kontinuerlig overvågning påkrævet. Særlig forsigtighed bør udvises hos patienter med endogene blødningsforstyrrelser, trombocytopeni, svær hypertension, mave- og duodenalsår i det akutte stadium, nedsat lever- og nyrefunktion, hjerneblødninger og alkoholisme. Indtagelse af alkohol øger risikoen for hypoprotrombinæmi og blødning.
Litteratur: Encyclopedia of Medicines 2002.