Warfarex

Χώρα προέλευσης: Λετονία
Pharm-Group: Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Κατασκευαστές: Grindeks Public Joint Stock Company (Λετονία)
Διεθνές όνομα: Warfarin
Συνώνυμα: Warfarin Nycomed
Δοσολογικές μορφές: δισκία 3 mg, δισκία 5 mg
Σύνθεση: Δραστική ουσία - Βαρφαρίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής. Βραχυπρόθεσμα - για οξεία φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή (σε συνδυασμό με ηπαρίνη), μετεγχειρητική θρόμβωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική και θρομβολυτική θεραπεία θρόμβωσης, καρδιοανάταξη σε περίπτωση κολπικού πτερυγισμού. Μακροχρόνια - για υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και αιμοφόρα αγγεία (πιθανώς σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ), στεφανιαία νόσο, παροδικά επεισόδια ισχαιμίας, δευτερογενή πρόληψη καρδιακής προσβολής, χρόνια κολπική μαρμαρυγή, περιφερική αρτηριακή θρόμβωση.

Αντενδείξεις: Οξεία αιμορραγία, σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη. Για λόγους ασφαλείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τις πρώτες 3 ημέρες της θεραπείας.

Παρενέργειες: Αιμορραγίες, αγγειίτιδα, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, έκζεμα, νέκρωση δέρματος, τριχόπτωση.

Αλληλεπίδραση: Η αντιπηκτική δράση ενισχύεται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, την αλλοπουρινόλη, την αμιωδαρόνη, τους αναβολικούς παράγοντες (με αλκύλιο στη θέση C 17), τους από του στόματος υπογλυκαιμικούς σουλφοναμιδικούς παράγοντες, τις κεφαλοσπορίνες, τη σιμετιδίνη, τη δαναζόλη, τη διαζωπυραμοξίδη, τη διαζωπυραμυοξείδιο, τη διαζωθροσουλφιρσινική , φλουκοναζόλη, φθοριοουρακίλη, λεβαμισόλη, διπιραδαμόλη, χλωραμφενικόλη, φλουβοξαμίνη, γλυκαγόνη, ηπαρίνη, ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη, κινίνη, κινιδίνη, κινολόνες, κλαριθρομυκίνη, κλοφιβράτη, ένυδρη χλωραλορονιδαζόλη, νιτρική οξύτητα χλωραλορονιδαζόλης, μειοκοναζόλη mide, ομεπραζόλη, παροξετίνη, προ γουανύλιο, σιμβαστατίνη, σουλφοναμίδια, ταμοξιφαίνη, θυροξίνη. εξασθενούν - από του στόματος καθαρτικά, βαρβιτουρικά, δικλοξακιλλίνη, φαιναζόνη, γκριζεοφουλβίνη, καρβαμαζεπίνη, συνένζυμο Q 10, χολεστυραμίνη, μιανσερίνη, παρακεταμόλη (σε υψηλές δόσεις), ρετινοειδή, ριφαμπικίνη, σουκραλφάτη, φαινυτοΐνη, βιταμίνη Κ (ανταγωνιστής).

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα - αυξημένη αιμορραγία, αιμορραγία. Θεραπεία - σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας - αργή ενδοφλέβια χορήγηση μικρών δόσεων φυτομεναδόνης, πιθανώς μετάγγιση αίματος.

Ειδικές οδηγίες: Στην αρχή της θεραπείας και κάθε 4-8 εβδομάδες, η πήξη του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας το INR. Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με ενδογενείς αιμορραγικές διαταραχές, θρομβοπενία, σοβαρή υπέρταση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη στο οξύ στάδιο, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, εγκεφαλικές αιμορραγίες και αλκοολισμό. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο υποπροθρομβιναιμίας και αιμορραγίας.

Βιβλιογραφία: Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2002.