Bösartiges Granulom

Granulomatöse Prozesse sind die Folge einer Schädigung wirtseigener Zellen durch Immunzellen unter Bildung von Granulomen. Die überwiegende Mehrheit der Granulome ist fibrosierender Natur, einige Granulome neigen jedoch zu einer malignen Entartung. Dieser Vorgang lässt sich am einfachsten bei Tuberkulose der Lunge und der Nasennebenhöhlen nachvollziehen. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung eines Granuloms sind chronische Atemwegserkrankungen, Traumata, Fremdkörper, langjähriges Rauchen sowie die Exposition gegenüber starken Chemikalien wie Phenol und seinen Derivaten, Arsen und anderen giftigen Chemikalien. Das pathognomonische Zeichen eines Granuloms ist eine Röntgenuntersuchung, die eine Verdunkelung (Infiltration) des Lungengewebes und eine deutliche Abnahme seiner Transparenz feststellt. Granulome jeglicher Lokalisation neigen zu einem gutartigen Verlauf, zeichnen sich durch langsames Wachstum aus und führen nicht zur Bildung von Lungenblutungen und Karieshöhlen. In der Regel sollte ein Granulom in erster Linie als eine Phase des Entzündungsprozesses betrachtet werden, die einer normalen Resorption oder Vernarbung des resultierenden Granuloms vorausgeht. In einigen Fällen bildet sich ein langsam fortschreitender Tumorprozess