Οι κοκκιωματώδεις διεργασίες είναι το αποτέλεσμα της βλάβης στα κύτταρα του ίδιου του ξενιστή από κύτταρα του ανοσοποιητικού με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Η συντριπτική πλειοψηφία των κοκκιωμάτων είναι ινώδους φύσης, αλλά ορισμένα κοκκιώματα είναι επιρρεπή σε κακοήθη εκφύλιση. Αυτή η διαδικασία εντοπίζεται πιο εύκολα στην περίπτωση της φυματίωσης των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη κοκκιώματος είναι οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, τα τραύματα, τα ξένα σώματα, το μακροχρόνιο κάπνισμα, καθώς και η έκθεση σε ισχυρές χημικές ουσίες όπως η φαινόλη και τα παράγωγά της, το αρσενικό και άλλες τοξικές χημικές ουσίες. Το παθογνωμονικό σημείο του κοκκιώματος είναι η ακτινογραφία, η οποία προσδιορίζει το σκουρόχρωμο (διήθηση) του πνευμονικού ιστού και τη σημαντική μείωση της διαφάνειάς του. Τα κοκκιώματα οποιασδήποτε θέσης είναι επιρρεπή σε καλοήθη πορεία, χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και δεν οδηγούν στο σχηματισμό πνευμονικών αιμορραγιών και κοιλοτήτων τερηδόνας. Κατά κανόνα, το κοκκίωμα πρέπει να θεωρείται κυρίως ως μια φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προηγείται της φυσιολογικής απορρόφησης ή ουλής του κοκκιώματος που προκύπτει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια αργή διαδικασία όγκου