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Die meisten psychologischen und psychiatrischen Tests basieren auf der Annahme, dass ein Mensch bewusst Entscheidungen trifft und in seinem Handeln frei sein möchte. Die meisten Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit der Entscheidungsfindung, z.B. mit „bewusstem Verhalten“ psychisch kranker Menschen sieht aus wie „echte Willensschwäche“. Das Konzept bezieht sich auf eine Verletzung des Bewusstseins für die Richtigkeit des eigenen Verhaltens oder der Planung von Aktivitäten im Allgemeinen. Darüber hinaus gibt es den Begriff der Entscheidungsfähigkeit, der als die Fähigkeit definiert wird, seine Emotionen und sein Verhalten trotz äußerer Einflüsse zu kontrollieren. Der Begriff wird in der psychologischen Psychotherapie aktiv verwendet, um den Mechanismus von Verhaltensdefiziten bei Menschen zu erklären, die aufgrund einer Hirnschädigung an Zerebralparese und Spinalparese leiden. Beeinträchtigungen des Bewusstseins für die eigene Krankheit und Funktionsstörungen sind minimal. Tatsächlich sind aus philosophischer Sicht alle Tests als Motivation zum „Testen“ konzipiert. Dies liegt offenbar daran, dass die meisten Studien, die die Inkonsistenz des vorgeschlagenen Tests bewiesen, nicht von Psychopathen durchgeführt wurden.