Myelitis

Myelitis: Entzündung des Rückenmarks und ihre Symptome

Myelitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die Substanz des Rückenmarks angreift. Dieser Zustand kann verschiedene Ursachen haben, darunter toxische und infektiöse Faktoren. Eine toxische Myelitis entsteht als Folge einer Schwermetallvergiftung, während eine infektiöse Myelitis durch Herpes- und Polioviren verursacht werden kann. Darüber hinaus kann Myelitis als Komplikation anderer Krankheiten wie Grippe, schwerer Lungenentzündung, Syphilis und Tuberkulose auftreten.

Die Symptome einer Myelitis entwickeln sich meist akut. Bei den Patienten kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 38–39 °C, Schüttelfrost und Unwohlsein kommen. Es treten mäßige Schmerzen im Brust- und Rückenbereich sowie ein Kribbeln in den Fingerspitzen auf. Neurologische Symptome treten 1-3 Tage nach Ausbruch der Krankheit auf.

Bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule kommt es zu peripheren Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten sowie zum Fehlen von Sehnenreflexen, beispielsweise am Knie und an der Achillessehne. Bei Patienten können Probleme mit Stuhl- und Harninkontinenz auftreten. Bei einer Myelitis der Brustregion kommt es zu einer spastischen Lähmung der unteren Extremitäten sowie zu Harn- und Stuhlretention. Eine Myelitis des oberen Halswirbelsäulenmarks kann zu spastischer Lähmung aller vier Gliedmaßen und Atemversagen führen. Blutuntersuchungen zeigen eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) und Leukozytose. Bei der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis wird ein erhöhter Proteingehalt festgestellt. Die Krankheitsdauer beträgt in der Regel mehrere Wochen und die Genesung kann 1 bis 2 Jahre dauern. Die Wiederherstellung der Funktion der Beckenorgane erfolgt früher als die Wiederherstellung motorischer Störungen, die sich langsam zurückbilden.

Die Behandlung einer Myelitis umfasst mehrere Aspekte. Ärzte können Breitbandantibiotika verschreiben, um mögliche Infektionen zu bekämpfen. Zur Linderung von Entzündungen kann auch orales Prednisolon in einer Dosis von 0,5–1 mg/kg empfohlen werden. Bei Harnverhalt kann eine Blasenkatheterisierung erforderlich sein. Auch eine Bewegungstherapie kann bei der Wiederherstellung der Funktion und Linderung der Symptome hilfreich sein.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Myelitis eine schwere entzündliche Erkrankung des Rückenmarks ist, die verschiedene Ursachen und Erscheinungsformen haben kann. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Myelitis ist wichtig, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und ihre Folgen zu minimieren. Wenn Sie eine Myelitis vermuten oder die oben beschriebenen Symptome bemerken, konsultieren Sie Ihren Arzt für eine Diagnose und eine geeignete Behandlung.