Myeliitti

Myeliitti: selkäytimen tulehdus ja sen oireet

Myeliitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa selkäytimen aineisiin. Tämä tila voi johtua useista syistä, mukaan lukien myrkylliset ja tarttuvat tekijät. Toksinen myeliitti kehittyy raskasmetallimyrkytyksen seurauksena, kun taas tarttuva myeliitti voivat johtua herpes- ja polioviruksista. Lisäksi myeliitti voi esiintyä muiden sairauksien, kuten influenssan, vaikean keuhkokuumeen, kupan ja tuberkuloosin, komplikaationa.

Myeliitin oireet kehittyvät yleensä akuutisti. Potilaat voivat kokea kehon lämpötilan nousua 38-39 °C:een, vilunväristyksiä ja huonovointisuutta. Rinnassa ja selässä on kohtalaista kipua sekä pistelyä sormenpäissä. Neurologiset oireet ilmaantuvat 1-3 päivän kuluttua taudin alkamisesta.

Lannerangan vaurioissa kehittyy alaraajojen perifeerinen pareesi ja halvaus sekä jännerefleksien, kuten polven ja akilles, puuttuminen. Potilailla saattaa esiintyä ongelmia ulosteen ja virtsanpidätyskyvyn kanssa. Rintakehän alueen myeliitillä esiintyy alaraajojen spastista halvausta, virtsan ja ulosteen pidättymistä. Ylemmän kohdunkaulan selkäytimen myeliitti voi johtaa kaikkien neljän raajan spastiseen halvaantumiseen ja hengitysvajaukseen. Verikokeet osoittavat lisääntynyttä erytrosyyttien sedimentaationopeutta (ESR) ja leukosytoosia. Aivo-selkäydinnestettä tutkittaessa havaitaan lisääntynyt proteiinipitoisuus. Taudin kesto on yleensä useita viikkoja ja toipuminen voi kestää 1-2 vuotta. Lantion elinten toiminnan palautuminen tapahtuu aikaisemmin kuin motoristen häiriöiden palautuminen, jotka taantuvat hitaasti.

Myeliitin hoito sisältää useita näkökohtia. Lääkärit voivat määrätä laajakirjoisia antibiootteja torjuakseen mahdollisia infektioita. Suun kautta otettavaa prednisolonia 0,5-1 mg/kg annoksena voidaan myös suositella tulehduksen vähentämiseksi. Virtsaretentiotapauksessa virtsarakon katetrointi voi olla tarpeen. Liikuntaterapia voi myös olla hyödyllinen toiminnan palauttamisessa ja oireiden lievittämisessä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että myeliitti on vakava selkäytimen tulehduksellinen sairaus, jolla voi olla useita syitä ja ilmenemismuotoja. Myeliitin varhainen havaitseminen ja hoito on tärkeää taudin etenemisen estämiseksi ja sen seurausten minimoimiseksi. Jos epäilet myeliittiä tai koet yllä kuvattuja oireita, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.