Polyarthritis Chronisch unspezifisch

Chronische unspezifische Polyarthritis: klinische Merkmale bei Kindern

Die chronische unspezifische Polyarthritis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Urogenitalsystems. Diese Krankheit kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen, bei Kindern können sich die klinischen Merkmale jedoch von den Symptomen unterscheiden, die bei erwachsenen Patienten beobachtet werden. In diesem Artikel werden wir uns mit den Merkmalen der PCN-Klinik bei Kindern und Methoden zur Behandlung dieser Krankheit befassen.

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) ist eine Form der PCN, die im Alter zwischen 2 und 4 Jahren, manchmal im ersten Lebensjahr, beginnt. Zu den Krankheitssymptomen zählen Fieber, Vergiftung, Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken, zunächst leiden die großen Gelenke (Knie, Ellenbogen, Knöchel, Hüfte), dann Halswirbelsäule, Handgelenk, Kiefer und Fingergelenke. Die Läsion ist symmetrisch.

Die Form der Gelenke verändert sich. Sie enthalten manchmal eine kleine Menge Exsudat. Kinder klagen über Schmerzen in den Gelenken bei Bewegungen, insbesondere beim Strecken. Bei wiederholten Anfällen verstärken sich diese Beschwerden. Nach der Entwicklung einer Gelenkschädigung können Muskelatrophie und Hypotonie festgestellt werden. Gleichzeitig kommt es zu mehreren Muskelkontrakturen.

In fortgeschrittenen Fällen verändert sich auch das Knochengewebe. Das Röntgenbild zeigt Anzeichen einer verstärkten Knochenneubildung auf der Seite des Periosts und gleichzeitig dessen Resorption. Das im Gelenkbereich wachsende Knochenhaut- und Granulationsgewebe führt zu Knorpelschäden und Zerstörungsherden, die zu Verformungen der Gelenke und Knochenoberflächen führen. An der Granulationsstelle bildet sich faseriges Narbengewebe, das zu Subluxationen und Luxationen führt.

Nach einer Gelenkschädigung kommt es zu einer regionalen Vergrößerung der Lymphknoten, die innerhalb weniger Tage ihre maximale Größe erreichen. Mit der umgekehrten Entwicklung des Prozesses in den Gelenken nehmen sie ab. Die Knoten sind leicht schmerzhaft, dicht, nicht mit der Haut verwachsen und eitern nicht. Die Temperaturkurve ist typischerweise wellenförmig. Die Leber vergrößert sich um 2-3 cm, manchmal auch die Milz.

Bei der Untersuchung der Herzfunktion wird eine Neigung zu Tachykardie und Myokarddystrophie festgestellt. Im Blut - erhöhte Spiegel an C-reaktivem Protein, Fibrinogen, Gammaglobulinen, Immunglobulinen der Klassen G und M, erhöhte Aktivität von Leukozytenenzymen, Veränderungen in der Anzahl von Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen.

Um JRA zu diagnostizieren, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, einschließlich Blut- und Urintests, Röntgen, Ultraschall und MRT. Bei Zweifeln an der Diagnose kann eine Biopsie des untersuchten Gelenks erforderlich sein.

Die Behandlung von JRA bei Kindern basiert auf der Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, die Schmerzen und Schwellungen der Gelenke lindern, sowie auf der Verwendung von Immunsuppressiva wie Methotrexat, Azathioprin und Ciclosporin. In manchen Fällen kann der Einsatz von Kortikosteroiden wie Prednisolon erforderlich sein.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Behandlung von JRA langfristig ist und eine ständige Überwachung durch einen Arzt erfordert. Es ist auch wichtig, dem Kind eine ausgewogene Ernährung zu bieten, die zur Stärkung des Immunsystems beiträgt, sowie physiotherapeutische Verfahren, die zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und zur Schmerzlinderung beitragen.