Poliartritis Kronis Nonspesifik

Poliartritis Kronis Nonspesifik: gambaran klinis pada anak-anak

Poliartritis Kronis Nonspesifik adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem genitourinari. Penyakit ini dapat menyerang pria dan wanita, namun pada anak-anak gambaran klinisnya mungkin berbeda dengan gejala yang terlihat pada pasien dewasa. Pada artikel ini kita akan melihat ciri-ciri klinik PCN pada anak-anak dan metode pengobatan penyakit ini.

Artritis reumatoid remaja (JRA) adalah salah satu bentuk PCN yang dimulai antara usia 2 dan 4 tahun, terkadang pada tahun pertama kehidupan. Gejala penyakitnya antara lain demam, mabuk, bengkak dan nyeri pada persendian, mula-mula yang besar (lutut, siku, pergelangan kaki, pinggul), kemudian tulang belakang leher, pergelangan tangan, rahang, dan persendian jari menderita. Lesinya simetris.

Bentuk sendi berubah. Terkadang mengandung sedikit eksudat. Anak-anak mengeluh nyeri pada persendian saat bergerak, terutama saat memanjang. Dengan serangan berulang, keluhan ini semakin terasa. Setelah perkembangan kerusakan sendi, atrofi otot dan hipotonia dapat terjadi. Pada saat yang sama, terjadi beberapa kontraktur otot.

Dalam kasus lanjut, jaringan tulang juga berubah. X-ray menunjukkan tanda-tanda peningkatan pembentukan tulang baru di sisi periosteum dan, pada saat yang sama, resorpsinya. Periosteum dan jaringan granulasi yang tumbuh di area sendi menyebabkan lesi tulang rawan dan kerusakan kantong, yang menyebabkan deformasi sendi dan permukaan tulang. Di lokasi granulasi, jaringan parut fibrosa terbentuk, yang menyebabkan subluksasi dan dislokasi.

Setelah kerusakan pada sendi, terjadi pembesaran regional kelenjar getah bening, yang mencapai ukuran maksimumnya dalam beberapa hari. Dengan perkembangan sebaliknya dari proses pada persendian, jumlahnya berkurang. Kelenjarnya sedikit nyeri, padat, tidak menyatu dengan kulit, dan tidak bernanah. Kurva suhu biasanya bergelombang. Hati membesar 2-3 cm, dan terkadang limpa membesar.

Saat memeriksa fungsi jantung, kecenderungan takikardia dan distrofi miokard ditentukan. Dalam darah - peningkatan kadar protein C-reaktif, fibrinogen, gamma globulin, imunoglobulin kelas G dan M, peningkatan aktivitas enzim leukosit, perubahan jumlah leukosit, eritrosit, trombosit.

Untuk mendiagnosis JRA, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, meliputi pemeriksaan darah dan urin, radiografi, USG, dan MRI. Jika diagnosisnya diragukan, biopsi pada sendi yang diperiksa mungkin diperlukan.

Pengobatan JRA pada anak didasarkan pada penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang mengurangi nyeri dan pembengkakan sendi, serta penggunaan imunosupresan seperti metotreksat, azathioprine, cyclosporine. Dalam beberapa kasus, penggunaan kortikosteroid seperti prednisolon mungkin diperlukan.

Namun, penting untuk dipahami bahwa pengobatan JRA bersifat jangka panjang dan memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter. Penting juga untuk memberi anak diet seimbang yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan prosedur fisioterapi yang akan membantu meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi rasa sakit.