Poliartrite cronica non specifica

Poliartrite Cronica Aspecifica: caratteristiche cliniche nei bambini

La poliartrite cronica aspecifica è una delle malattie più comuni del sistema genito-urinario. Questa malattia può colpire sia uomini che donne, ma nei bambini le sue caratteristiche cliniche possono differire dai sintomi osservati nei pazienti adulti. In questo articolo esamineremo le caratteristiche della clinica della PCN nei bambini e i metodi di trattamento di questa malattia.

L'artrite reumatoide giovanile (JRA) è una forma di PCN che inizia tra i 2 e i 4 anni di età, a volte nel primo anno di vita. I sintomi della malattia comprendono febbre, intossicazione, gonfiore e dolore alle articolazioni, prima quelle grandi (ginocchia, gomiti, caviglie, anche), poi soffrono la colonna cervicale, il polso, la mascella e le articolazioni delle dita. La lesione è simmetrica.

La forma delle articolazioni cambia. A volte contengono una piccola quantità di essudato. I bambini lamentano dolori alle articolazioni durante i movimenti, soprattutto durante l'estensione. Con attacchi ripetuti, questi reclami sono più pronunciati. Dopo lo sviluppo del danno articolare, si possono notare atrofia muscolare e ipotonia. Allo stesso tempo si verificano più contratture muscolari.

Nei casi avanzati, cambia anche il tessuto osseo. La radiografia mostra segni di aumento della formazione di nuovo osso sul lato del periostio e, allo stesso tempo, del suo riassorbimento. Il periostio e il tessuto di granulazione che crescono nell'area articolare portano a lesioni della cartilagine e sacche di distruzione, che causano la deformazione delle articolazioni e delle superfici ossee. Nel sito di granulazione si forma tessuto cicatriziale fibroso che porta a sublussazioni e lussazioni.

A seguito di danni alle articolazioni si sviluppa un ingrossamento regionale dei linfonodi, che raggiungono la loro dimensione massima entro pochi giorni. Con lo sviluppo inverso del processo nelle articolazioni, diminuiscono. I nodi sono leggermente dolorosi, densi, non fusi con la pelle e non suppurano. La curva della temperatura è tipicamente ondulata. Il fegato si ingrandisce di 2-3 cm e talvolta anche la milza.

Quando si esamina la funzione cardiaca, si determina la tendenza alla tachicardia e alla distrofia miocardica. Nel sangue - aumento dei livelli di proteina C-reattiva, fibrinogeno, gamma globuline, immunoglobuline di classe G e M, aumento dell'attività degli enzimi dei leucociti, cambiamenti nel numero di leucociti, eritrociti, piastrine.

Per diagnosticare la JRA, è necessario condurre un esame completo, compresi esami del sangue e delle urine, radiografia, ecografia e risonanza magnetica. Se la diagnosi è dubbia, potrebbe essere necessaria una biopsia dell'articolazione esaminata.

Il trattamento dell'artrite reumatoide infantile nei bambini si basa sull'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, che riducono il dolore e il gonfiore delle articolazioni, nonché sull'uso di immunosoppressori come metotrexato, azatioprina, ciclosporina. In alcuni casi può essere necessario l’uso di corticosteroidi come il prednisolone.

Tuttavia, è importante capire che il trattamento per la JRA è a lungo termine e richiede un monitoraggio costante da parte di un medico. È anche importante fornire al bambino una dieta equilibrata che aiuti a rafforzare il sistema immunitario e procedure fisioterapiche che aiutino a migliorare la mobilità articolare e a ridurre il dolore.