Polyarthritis Kronisk uspecifik

Polyarthritis Kronisk uspecifik: kliniske træk hos børn

Polyarthritis Kronisk uspecifik er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det genitourinære system. Denne sygdom kan påvirke både mænd og kvinder, men hos børn kan dens kliniske træk afvige fra symptomerne observeret hos voksne patienter. I denne artikel vil vi se på funktionerne i PCN-klinikken hos børn og metoder til behandling af denne sygdom.

Juvenil reumatoid arthritis (JRA) er en form for PCN, der begynder mellem 2 og 4 års alderen, nogle gange i det første leveår. Symptomer på sygdommen omfatter feber, forgiftning, hævelse og smerter i leddene, først de store (knæ, albuer, ankler, hofter), derefter halshvirvelsøjlen, håndleddet, kæben og fingerleddene. Læsionen er symmetrisk.

Formen af ​​leddene ændres. De indeholder nogle gange en lille mængde ekssudat. Børn klager over smerter i leddene, når de bevæger sig, især når de forlænger. Ved gentagne angreb er disse klager mere udtalte. Efter udviklingen af ​​ledskader kan muskelatrofi og hypotoni noteres. Samtidig opstår der flere muskelkontrakturer.

I fremskredne tilfælde ændres knoglevæv også. Røntgenbilledet viser tegn på øget ny knogledannelse på siden af ​​bughinden og samtidig dens resorption. Periosteum og granulationsvæv, der vokser i ledområdet, fører til brusklæsioner og ødelæggelseslommer, som forårsager deformation af leddene og knogleoverfladerne. På stedet for granulering dannes fibrøst arvæv, hvilket fører til subluksationer og dislokationer.

Efter beskadigelse af leddene udvikles der regional forstørrelse af lymfeknuderne, som når deres maksimale størrelse inden for få dage. Med den omvendte udvikling af processen i leddene falder de. Noderne er let smertefulde, tætte, ikke smeltet til huden og suppurerer ikke. Temperaturkurven er typisk bølget. Leveren forstørres med 2-3 cm, og nogle gange forstørres milten.

Ved undersøgelse af hjertefunktionen bestemmes en tendens til takykardi og myokardiedystrofi. I blodet - øgede niveauer af C-reaktivt protein, fibrinogen, gammaglobuliner, immunglobuliner af klasse G og M, øget aktivitet af leukocytenzymer, ændringer i antallet af leukocytter, erytrocytter, blodplader.

For at diagnosticere JRA er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse, herunder blod- og urinprøver, røntgen, ultralyd og MR. Hvis diagnosen er i tvivl, kan det være nødvendigt med en biopsi af det led, der undersøges.

Behandling af JRA hos børn er baseret på brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer smerter og hævelse af leddene, samt brug af immunsuppressiva såsom methotrexat, azathioprin, cyclosporin. I nogle tilfælde kan brug af kortikosteroider såsom prednisolon være nødvendig.

Det er dog vigtigt at forstå, at behandling for JRA er langsigtet og kræver konstant overvågning af en læge. Det er også vigtigt at give barnet en afbalanceret kost, der hjælper med at styrke immunforsvaret, og fysioterapeutiske procedurer, der vil hjælpe med at forbedre ledmobiliteten og mindske smerter.