Polyartritis Chronisch niet-specifiek

Polyartritis Chronisch niet-specifiek: klinische kenmerken bij kinderen

Polyartritis Chronisch Niet-specifiek is een van de meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem. Deze ziekte kan zowel mannen als vrouwen treffen, maar bij kinderen kunnen de klinische kenmerken verschillen van de symptomen die bij volwassen patiënten worden waargenomen. In dit artikel zullen we kijken naar de kenmerken van de PCN-kliniek bij kinderen en methoden om deze ziekte te behandelen.

Juveniele reumatoïde artritis (JRA) is een vorm van PCN die begint tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar, soms in het eerste levensjaar. Symptomen van de ziekte zijn onder meer koorts, bedwelming, zwelling en pijn in de gewrichten, eerst de grote (knieën, ellebogen, enkels, heupen), daarna lijden de cervicale wervelkolom, pols, kaak en vingergewrichten. De laesie is symmetrisch.

De vorm van de gewrichten verandert. Soms bevatten ze een kleine hoeveelheid exsudaat. Kinderen klagen over pijn in de gewrichten bij het bewegen, vooral bij het strekken. Bij herhaalde aanvallen zijn deze klachten meer uitgesproken. Na de ontwikkeling van gewrichtsschade kunnen spieratrofie en hypotonie worden opgemerkt. Tegelijkertijd treden er meerdere spiercontracturen op.

In vergevorderde gevallen verandert ook het botweefsel. De röntgenfoto vertoont tekenen van verhoogde vorming van nieuw bot aan de zijkant van het periosteum en tegelijkertijd van de resorptie ervan. Het periosteum en granulatieweefsel dat in het gewrichtsgebied groeit, leidt tot kraakbeenlaesies en vernietigingshaarden, wat vervorming van de gewrichten en botoppervlakken veroorzaakt. Op de plaats van granulatie vormt zich fibreus littekenweefsel, wat leidt tot subluxaties en dislocaties.

Na schade aan de gewrichten ontstaat er een regionale vergroting van de lymfeklieren, die binnen enkele dagen hun maximale omvang bereiken. Met de omgekeerde ontwikkeling van het proces in de gewrichten nemen ze af. De knooppunten zijn enigszins pijnlijk, dicht, niet versmolten met de huid en etteren niet. De temperatuurcurve is doorgaans golvend. De lever wordt 2-3 cm groter en soms wordt de milt groter.

Bij het onderzoeken van de hartfunctie wordt een neiging tot tachycardie en myocardiale dystrofie vastgesteld. In het bloed - verhoogde niveaus van C-reactief proteïne, fibrinogeen, gammaglobulinen, immunoglobulinen van klasse G en M, verhoogde activiteit van leukocytenzymen, veranderingen in het aantal leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes.

Om JRA te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief bloed- en urinetests, radiografie, echografie en MRI. Als de diagnose twijfelachtig is, kan een biopsie van het onderzochte gewricht nodig zijn.

De behandeling van JRA bij kinderen is gebaseerd op het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die pijn en zwelling van de gewrichten verminderen, evenals het gebruik van immunosuppressiva zoals methotrexaat, azathioprine en cyclosporine. In sommige gevallen kan het gebruik van corticosteroïden zoals prednisolon noodzakelijk zijn.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van JRA langdurig is en voortdurend toezicht door een arts vereist. Het is ook belangrijk om het kind een uitgebalanceerd dieet te geven dat het immuunsysteem helpt versterken, en fysiotherapeutische procedures die de gewrichtsmobiliteit helpen verbeteren en pijn verminderen.