Viêm đa khớp mãn tính Không đặc hiệu

Viêm đa khớp mãn tính Không đặc hiệu: đặc điểm lâm sàng ở trẻ em

Viêm đa khớp mãn tính không đặc hiệu là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống sinh dục. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng ở trẻ em, các đặc điểm lâm sàng của nó có thể khác với các triệu chứng quan sát thấy ở bệnh nhân người lớn. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các đặc điểm của phòng khám PCN ở trẻ em và các phương pháp điều trị bệnh này.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên (JRA) là một dạng PCN bắt đầu từ 2 đến 4 tuổi, đôi khi trong năm đầu đời. Các triệu chứng của bệnh bao gồm sốt, nhiễm độc, sưng tấy và đau các khớp, đầu tiên là các khớp lớn (đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân, hông), sau đó là các khớp cột sống cổ, cổ tay, hàm, ngón tay. Tổn thương có tính chất đối xứng.

Hình dạng của khớp thay đổi. Đôi khi chúng chứa một lượng nhỏ dịch tiết. Trẻ phàn nàn về tình trạng đau khớp khi di chuyển, đặc biệt là khi duỗi. Với các cuộc tấn công lặp đi lặp lại, những lời phàn nàn này càng rõ ràng hơn. Sau khi tổn thương khớp phát triển, teo cơ và hạ huyết áp có thể được ghi nhận. Đồng thời, nhiều cơn co thắt cơ xảy ra.

Trong những trường hợp nặng, mô xương cũng thay đổi. Phim X-quang cho thấy dấu hiệu tăng cường hình thành xương mới ở phía màng xương, đồng thời, sự tiêu xương của nó. Màng xương và mô hạt phát triển ở vùng khớp dẫn đến tổn thương sụn và các túi phá hủy, gây biến dạng khớp và bề mặt xương. Tại vị trí tạo hạt, mô sẹo xơ hình thành, dẫn đến trật khớp và trật khớp.

Sau tổn thương ở các khớp, các hạch bạch huyết sẽ phát triển theo vùng và đạt kích thước tối đa trong vòng vài ngày. Với sự phát triển ngược lại của quá trình ở khớp, chúng sẽ giảm đi. Các hạch hơi đau, dày đặc, không dính vào da và không mưng mủ. Đường cong nhiệt độ thường có dạng lượn sóng. Gan to thêm 2-3 cm, đôi khi lách to.

Khi kiểm tra chức năng tim, xác định xu hướng nhịp tim nhanh và loạn dưỡng cơ tim. Trong máu - tăng nồng độ protein phản ứng C, fibrinogen, gamma globulin, globulin miễn dịch loại G và M, tăng hoạt động của các enzym bạch cầu, thay đổi số lượng bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu.

Để chẩn đoán JRA, cần tiến hành kiểm tra toàn diện, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, chụp X quang, siêu âm và MRI. Nếu nghi ngờ chẩn đoán, có thể cần phải làm sinh thiết khớp đang được kiểm tra.

Điều trị JRA ở trẻ em dựa trên việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid, giúp giảm đau và sưng khớp, cũng như sử dụng thuốc ức chế miễn dịch như methotrexate, azathioprine, cyclosporine. Trong một số trường hợp, việc sử dụng corticosteroid như prednisolone có thể cần thiết.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng việc điều trị JRA là lâu dài và cần được bác sĩ theo dõi liên tục. Điều quan trọng nữa là cung cấp cho trẻ một chế độ ăn uống cân bằng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và các thủ tục vật lý trị liệu sẽ giúp cải thiện khả năng vận động của khớp và giảm đau.