Полиартрит Хронический Неспецифический

Полиартрит Хронический Неспецифический: особенности клиники у детей

Полиартрит Хронический Неспецифический является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Это заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, но у детей его особенности клиники могут отличаться от симптомов, наблюдаемых у взрослых пациентов. В данной статье мы рассмотрим особенности клиники ПХН у детей и методы лечения данного заболевания.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) является одной из форм ПХН, которая начинается в возрасте 2-4 лет, иногда на первом году жизни. Симптоматика заболевания включает лихорадочное состояние, интоксикацию, опухание и болезненность суставов, вначале крупных (коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные), затем страдают шейная часть позвоночника, лучезапястные, челюстные, суставы пальцев. Поражение симметричное.

Изменяется форма суставов. В них иногда отмечается небольшое количество экссудата. Дети жалуются на болезненность в суставах при движении, особенно при разгибании. При повторных атаках эти жалобы более выражены. После развития поражения суставам можно отметить атрофию и гипотонию мышц. Одновременно возникают множественные мышечные контрактуры.

В запущенных случаях изменяется и костная ткань. На рентгенограмме наблюдаются признаки усиленного новообразования костной ткани со стороны надкостницы и одновременно ее рассасывание. Разрастающиеся в области сустава надкостница, грануляционная ткань приводят к узурам хряща, очажкам деструкции, что является причиной деформации суставов и поверхностей костей. На месте грануляций образуется фиброзно-рубцовая ткань, что ведет к подвывихам и вывихам.

Вслед за поражением суставов развивается регионарное увеличение лимфатических узлов, которые достигают максимальной величины в течение нескольких дней. При обратном развитии процесса в суставах они уменьшаются. Узлы слегка болезненны, плотноваты, не спаяны с кожей, не нагнаиваются. Температурная кривая в типичных случаях волнообразная. Печень увеличивается на 2-3 см, иногда увеличивается селезенка.

При исследовании функции сердца определяются склонность к тахикардии, миокардиодистрофия. В крови —повышение уровня С-реактивного белка, фибриногена, гамма-глобулинов, иммуноглобулинов класса G и М, повышение активности лейкоцитарных ферментов, изменение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Для диагностики ЮРА необходимо проводить комплексное обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, рентгенографию, ультразвуковое исследование, МРТ. При сомнении в диагнозе может потребоваться биопсия исследуемого сустава.

Лечение ЮРА у детей основано на использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снижают болезненность и опухание суставов, а также на применении иммунодепрессантов, таких как метотрексат, азатиоприн, циклоспорин. В некоторых случаях может потребоваться применение кортикостероидов, таких как преднизолон.

Однако важно понимать, что лечение ЮРА является длительным и требует постоянного наблюдения со стороны врача. Также важно обеспечить ребенка рациональным питанием, способствующим укреплению иммунитета, и физиотерапевтическими процедурами, которые помогут улучшить подвижность суставов и уменьшить болезненность.