Polyarthrite chronique non spécifique

Polyarthrite chronique non spécifique : caractéristiques cliniques chez l'enfant

La polyarthrite chronique non spécifique est l'une des maladies les plus courantes du système génito-urinaire. Cette maladie peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, mais chez les enfants, ses caractéristiques cliniques peuvent différer des symptômes observés chez les patients adultes. Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques de la clinique du PCN chez les enfants et les méthodes de traitement de cette maladie.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA) est une forme de PCN qui débute entre 2 et 4 ans, parfois au cours de la première année de vie. Les symptômes de la maladie comprennent de la fièvre, une intoxication, un gonflement et des douleurs dans les articulations, d'abord les plus grosses (genoux, coudes, chevilles, hanches), puis la colonne cervicale, le poignet, la mâchoire et les articulations des doigts. La lésion est symétrique.

La forme des articulations change. Ils contiennent parfois une petite quantité d'exsudat. Les enfants se plaignent de douleurs dans les articulations lors des mouvements, notamment lors des extensions. Avec des attaques répétées, ces plaintes sont plus prononcées. Après le développement de lésions articulaires, une atrophie musculaire et une hypotonie peuvent être notées. Parallèlement, de multiples contractures musculaires surviennent.

Dans les cas avancés, le tissu osseux change également. La radiographie montre des signes d'augmentation de la formation osseuse du côté du périoste et, en même temps, de sa résorption. Le périoste et le tissu de granulation qui se développent au niveau des articulations entraînent des lésions cartilagineuses et des poches de destruction, qui provoquent une déformation des articulations et des surfaces osseuses. Au site de granulation, du tissu cicatriciel fibreux se forme, ce qui entraîne des subluxations et des luxations.

Suite à des lésions articulaires, une hypertrophie régionale des ganglions lymphatiques se développe, qui atteignent leur taille maximale en quelques jours. Avec le développement inverse du processus dans les articulations, ils diminuent. Les ganglions sont peu douloureux, denses, non fusionnés à la peau et ne suppurent pas. La courbe de température est généralement ondulée. Le foie grossit de 2 à 3 cm et parfois la rate grossit.

Lors de l'examen de la fonction cardiaque, une tendance à la tachycardie et à la dystrophie myocardique est déterminée. Dans le sang - augmentation des taux de protéine C-réactive, de fibrinogène, de gammaglobulines, d'immunoglobulines de classe G et M, augmentation de l'activité des enzymes leucocytaires, modification du nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes.

Pour diagnostiquer l'ARJ, il est nécessaire de procéder à un examen complet comprenant des analyses de sang et d'urine, une radiographie, une échographie et une IRM. En cas de doute sur le diagnostic, une biopsie de l’articulation examinée peut être nécessaire.

Le traitement de l'ARJ chez l'enfant repose sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui réduisent la douleur et le gonflement des articulations, ainsi que sur l'utilisation d'immunosuppresseurs tels que le méthotrexate, l'azathioprine, la cyclosporine. Dans certains cas, l’utilisation de corticostéroïdes comme la prednisolone peut être nécessaire.

Cependant, il est important de comprendre que le traitement de la JRA est à long terme et nécessite une surveillance constante par un médecin. Il est également important de fournir à l'enfant une alimentation équilibrée qui contribue à renforcer le système immunitaire et des procédures physiothérapeutiques qui contribueront à améliorer la mobilité articulaire et à réduire la douleur.