Poliartritis Crónica Inespecífica

Poliartritis Crónica Inespecífica: características clínicas en niños

La poliartritis crónica inespecífica es una de las enfermedades más comunes del sistema genitourinario. Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero en los niños sus características clínicas pueden diferir de los síntomas observados en pacientes adultos. En este artículo veremos las características de la clínica de PCN en niños y los métodos de tratamiento de esta enfermedad.

La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es una forma de PCN que comienza entre los 2 y 4 años de edad, a veces en el primer año de vida. Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre, intoxicación, hinchazón y dolor en las articulaciones, primero las grandes (rodillas, codos, tobillos, caderas), luego sufren las articulaciones de la columna cervical, las muñecas, la mandíbula y los dedos. La lesión es simétrica.

La forma de las articulaciones cambia. A veces contienen una pequeña cantidad de exudado. Los niños se quejan de dolor en las articulaciones al moverse, especialmente al extenderse. Con ataques repetidos, estas quejas son más pronunciadas. Después del desarrollo de daño articular, se pueden observar atrofia muscular e hipotonía. Al mismo tiempo se producen múltiples contracturas musculares.

En casos avanzados, el tejido óseo también cambia. La radiografía muestra signos de aumento de la formación de hueso nuevo en el lado del periostio y, al mismo tiempo, de su reabsorción. El periostio y el tejido de granulación que crecen en la zona de la articulación provocan lesiones del cartílago y bolsas de destrucción, lo que provoca la deformación de las articulaciones y las superficies óseas. En el sitio de granulación se forma tejido cicatricial fibroso, lo que conduce a subluxaciones y dislocaciones.

Tras el daño de las articulaciones se produce un agrandamiento regional de los ganglios linfáticos, que alcanzan su tamaño máximo al cabo de unos días. Con el desarrollo inverso del proceso en las articulaciones, disminuyen. Los ganglios son ligeramente dolorosos, densos, no fusionados con la piel y no supuran. La curva de temperatura suele ser ondulada. El hígado aumenta de 2 a 3 cm y, a veces, el bazo.

Al examinar la función cardíaca, se determina una tendencia a la taquicardia y la distrofia miocárdica. En la sangre: niveles elevados de proteína C reactiva, fibrinógeno, gammaglobulinas, inmunoglobulinas de clase G y M, aumento de la actividad de las enzimas leucocitarias, cambios en la cantidad de leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

Para diagnosticar la ARJ, es necesario realizar un examen completo que incluya análisis de sangre y orina, radiografías, ecografías y resonancias magnéticas. Si el diagnóstico es dudoso, es posible que sea necesaria una biopsia de la articulación que se examina.

El tratamiento de la ARJ en niños se basa en el uso de antiinflamatorios no esteroideos, que reducen el dolor y la hinchazón de las articulaciones, así como el uso de inmunosupresores como metotrexato, azatioprina, ciclosporina. En algunos casos puede ser necesario el uso de corticoides como la prednisolona.

Sin embargo, es importante comprender que el tratamiento de la ARJ es a largo plazo y requiere un seguimiento constante por parte de un médico. También es importante proporcionar al niño una dieta equilibrada que ayude a fortalecer el sistema inmunológico y procedimientos fisioterapéuticos que ayudarán a mejorar la movilidad de las articulaciones y reducir el dolor.