Η ατροφία του δέρματος με ουλές είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή απώλεια του προηγούμενου όγκου του δέρματος και την εμφάνιση τραχιών ουλών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επούλωσης δερματικών βλαβών που προκαλούνται από τραυματισμούς, εγκαύματα, τραυματισμούς από χημικά και ακτινοβολία, μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες του συνδετικού ιστού ή κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές. Οι ουλές μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών και σχημάτων - γραμμικές, αστρικές, σε σχήμα δέντρου, στάσιμες, σπειροειδείς - και επιδεινώνουν την εμφάνιση του προσώπου και του σώματος του ασθενούς, διαταράσσουν τη φυσιολογική και ψυχολογική του κατάσταση. Το παρακάτω άρθρο συζητά τις αιτίες της ατροφίας του δέρματος, τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας και τις μεθόδους θεραπείας της.
Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης Ο ατροφικός κερκιδικός εκφυλισμός του δέρματος είναι μια προοδευτική αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού από επιθηλιακό στρώμα με την αντικατάσταση ινοβλαστών από διαφορετικούς τύπους κυττάρων με μείωση του αριθμού τους. Εγκαύματα, λοιμώξεις, ακτινοβολία και χημικές βλάβες στο δέρμα συμβαίνουν σύμφωνα με έναν κοινό μηχανισμό, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους αντίδρασης του οιδήματος, του σχηματισμού φουσκάλας και πληγής, αποκατάσταση και αντικατάσταση του ελαττώματος με ουλώδη ιστό. Η συνέπεια της φλεγμονής και της επούλωσης πληγών είναι η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, η βλάβη των ιστών, οι τροφικές διαταραχές - πτώση της έντασης της κυτταρικής διαίρεσης, μείωση των επιπέδων πρωτεϊνικής σύνθεσης και πολλαπλασιασμού. Η εξέλιξη των εκφυλιστικών διεργασιών μπορεί να προκληθεί από μειωμένη ανοσία, μειωμένες νευροαγγειακές διεργασίες, εμφάνιση αυτοάνοσων αντιδράσεων και παρουσία αρκετών εστιών χρόνιας φλεγμονής.
Ταξινόμηση των διεργασιών ατροφικής ουλής του δέρματος Ανάλογα με την αιτία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διεργασιών ουλής του δέρματος:
Μετα-μολυσματικές ουλές - εμφανίζονται μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως έλκη, βράσεις, καρβουνάκια κ.λπ. Θερμικά και χημικά εγκαύματα - η αιτία είναι θερμικοί και χημικοί τραυματισμοί στο δέρμα. Ισχαιμία και θρόμβωση - μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών ή σχηματισμού θρόμβων σε μικρά αγγεία του δέρματος. Τραυματικές ουλές - σχηματίζονται μετά από μηχανικό τραύμα στο δέρμα. Οι λειτουργικές διαταραχές της λειτουργίας του δερματικού φραγμού οδηγούν σε απώλεια αντίστασης σε διάφορους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Το σκληρόδερμα και το σύνδρομο Sjogren οδηγούν σε υποβάθμιση οργάνων και συστημάτων συνδετικού ιστού.