Η εξωθηλιακή δερματοπάθεια του Paget, γνωστή και ως εκτομή δερματίτιδα του Paget, είναι μια σπάνια μορφή κακοήθους όγκου δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται το παράδοξο Echard, όταν τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε ύφεση, αλλά δεν εξαφανίζονται. Στο στάδιο αυτών των αλλαγών εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός. Δεδομένου ότι το ίδιο το παράδοξο εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου από τον οργανισμό ξενιστή, προχωρά.