Καλα-Αζάρ Μεσογειακό Παιδικό

Το Kala-azar (kala-azakhr, ασθένεια της Κεντρικής Ασίας) είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό της οικογένειας των Chlamydiae, που χαρακτηρίζεται από αργή προοδευτική πορεία με βλάβη στο ήπαρ, τη σπλήνα, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα, καθώς και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διηθημάτων σε αυτά. Στα έφηβα παιδιά εκδηλώνεται ως οξεία έναρξη με υψηλό πυρετό, αδιαθεσία, καταρροϊκά συμπτώματα και εμπλοκή του ήπατος και του λεμφικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση των σωμάτων του λεϊσμανιακού Burnett στο αίμα, στην παρακέντηση των προσβεβλημένων οργάνων και στα ούρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ανθελονοσιακά φάρμακα, όπως το delagil και άλλα. Ένα τυπικό σημάδι του καλααζάρ είναι τα ουλικά έλκη. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης λεϊσμανίασης εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία με τοπικά φάρμακα.

Το Καλααζάρ είναι μια οξεία πρωτοζωική νόσος που προκαλείται από το παράσιτο Leishmania tropica mediterranea (Leishmania tropica ssp. mediterraneorum). Το Kala-azor είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ήπατος και της σπλήνας σε χώρες με ζεστό κλίμα, ιδιαίτερα στη Μεσόγειο και την Κεντρική Ασία. Η ασθένεια συνήθως παρατηρείται σε μικρά παιδιά. Η λοίμωξη από Καλααζάρ είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών. Η περίοδος επώασης για τη μόλυνση από καλαζάρ κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Οι ασθενείς μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυρετού και αδυναμίας και στη συνέχεια να ξεκινήσουν προβλήματα με το ήπαρ και το πάγκρεας. Η βλάβη στη σπληνική φλέβα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη αιμορραγία. Ο θάνατος ενός παιδιού ως αποτέλεσμα της καλααζάρια μπορεί να είναι ξαφνικός και γρήγορος.

Για τη διάγνωση του kala-azor, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γενική εξέταση αίματος, όπου θα είναι ορατή η αύξηση των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει σημεία πυρετού, θα πρέπει να γίνει έλεγχος για δείκτες λοίμωξης κοπράνων, όπως αντισώματα αίματος Leishmania. Η χρόνια φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της νόσου. Η θεραπεία για το kala-azara θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν επιπλοκές από το ήπαρ και το πάγκρεας. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα των σουλφοναμιδίων, αλκαλοειδών, πενικιλλινών και αντιμικροβιακών φαρμάκων όπως η ισοτυροσίνη νατρίου.