Αποπολωτικοί παράγοντες τύπου Curare

Αποπολωτικοί παράγοντες τύπου Curare είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αναισθησιολογία και τη χειρουργική για τη χαλάρωση των μυών και τη μείωση του πόνου. Λειτουργούν μπλοκάροντας τις νευρικές ώσεις, με αποτέλεσμα την απώλεια του μυϊκού τόνου και τη μειωμένη ευαισθησία στον πόνο.

Ένας από τους πιο διάσημους αποπολωτικούς παράγοντες τύπου curare είναι leptocurare. Το Leptocurare είναι ένα μείγμα δύο ουσιών: ηλεκτρυλοχολίνη Και βρωμιούχο πιπεκουρόνιο. Η ηλεκτρυλοχολίνη είναι ένα εκπολωτικό μυοχαλαρωτικό που εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους μύες, προκαλώντας τους να χαλαρώσουν. Το βρωμιούχο πιπεκουρόνιο είναι επίσης ένα εκπολωτικό μυοχαλαρωτικό, αλλά δρα πιο αργά και έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής.

Το Leptocurare χρησιμοποιείται για την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση ή για τη χορήγηση αναισθησίας. Επιτρέπει στον χειρουργό να εργάζεται ελεύθερα στον ασθενή χωρίς να φοβάται ότι οι μύες συστέλλονται και προκαλούν πόνο ή τραυματισμό. Επιπλέον, το leptocurare μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του τετάνου, όπου είναι απαραίτητο να αποκλειστεί προσωρινά η αγωγιμότητα των νεύρων για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Ωστόσο, η χρήση του leptocurare έχει τους κινδύνους της. Συγκεκριμένα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όπως βραδυκαρδία, άπνοια, υπόταση, υπερκαλιαιμία και αρρυθμίες. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται leptocurare, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της υπολειπόμενης νευρομυϊκής αγωγιμότητας για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Συνολικά, το leptocurare είναι ένα σημαντικό εργαλείο στην πρακτική της αναισθησίας. Ωστόσο, η χρήση του πρέπει να ελέγχεται αυστηρά και να επιβλέπεται από έμπειρο αναισθησιολόγο.

Τα φάρμακα που μοιάζουν με Curare είναι τοξικές ουσίες που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Αυτές οι ουσίες οδηγούν σε αργή αποπόλωση των νευρικών ινών. Λόγω της ικανότητάς τους να έχουν αποτέλεσμα σαν curare και να προκαλούν μυϊκή παράλυση, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Έτσι, φάρμακα που περιέχουν άλατα βενζοϋλοχολίνης χρησιμοποιούνται για αναισθησία και γενική αναισθησία στη χειρουργική πρακτική. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν δράση παρόμοια με το curare:

Το Salaxan είναι σπασμωδικό δηλητήριο, αναστέλλει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και ενεργοποιεί τους περιφερικούς χολινεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας αύξηση του μυϊκού τόνου και την εμφάνιση νευρομυοπαραλυτικού συνδρόμου. Έχει υψηλή συγγένεια με τους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Ανάλογα με τη δόση, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή. Το Bemegride είναι παρόμοιο με το Corazol ως προς την επίδρασή του στους κεντρικούς νευρώνες. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού και τον τόνο των σκελετικών μυών, διεγείρει τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος. Χρησιμοποιείται στην πρακτική θεραπείας ναρκωτικών για τη θεραπεία του αλκοολισμού.

Σε αντίθεση με τα φάρμακα κουραρίνης και ηλεκτρυλοχολινοτοκίνης που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αναστρέψιμες διαταραχές της νευρομυϊκής μετάδοσης ή παράλυση, αλλά δεν προκαλούν διαταραχές στο κυκλοφορικό, το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Το αναισθητικό τους αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο από αυτό των αλκαλοειδών, αλλά υψηλότερο από αυτό των τοπικών αναισθητικών. Έτσι, η δράση που μοιάζει με curare ή αντι-αποπόλωση της αποπόλωσης έχει πολλές εφαρμογές. Χρησιμοποιούνται για την ακινητοποίηση των ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη αιμορραγίας ή μόλυνσης και για τη θεραπεία της παράλυσης συγκεκριμένων μυών και άκρων.