Κλειστός πνευμοθώρακας

**Πνευμοθώρακας κλειστός** Ο πνευμοθώρακας είναι η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα· σχηματίζεται λόγω της εισόδου αέρα από τον πνευμονικό ιστό, τους βρόγχους ή τα αγγεία στη μία πλευρά. Η πνευμοπραξία κλειστού τύπου περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους: οι υπεζωκοτικές στοιβάδες είναι κατεστραμμένες, υπάρχει καλή αναστόμωση μεταξύ τους και αυτό εμποδίζει την πνευμοπράξη να επικοινωνήσει με τους υπόλοιπους αεραγωγούς του ασθενούς. Βλάβη στα υπεζωκοτικά στρώματα συμβαίνει με κατάγματα πλευρών και διεισδυτικά τραύματα του θώρακα. Υπάρχει ένας μεμονωμένος τραυματισμός σύνθλιψης στον πνεύμονα με το σχηματισμό παρακέντησης ή ρωγμής στο όργανο. Βλάβη εντοπίζεται δεξιά ή αριστερά του στέρνου. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των υπεζωκοτικών στρωμάτων, ο αέρας περνά στη δεύτερη πλευρά - την υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο του υγρού στο τραύμα είναι συγκρίσιμο με το εξωτερικό επίπεδο, δεν είναι δυνατό να αγγίξετε τον χόνδρο. Τα κλειστά πνευμονιοτοπικά πνευμονικά θεάσματα σπάνια διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια πολλαπλών παρακεντήσεων και επιδέσμων τραυμάτων στο στήθος λόγω κίνησης και πίεσης, συμπιέζεται το αντίθετο φύλλο του υπεζωκότα και σχηματίζεται εσωτερικός πνευμονικός βραχίονας. Τα κύρια συμπτώματα του pneumtotocras είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την ποσότητα του συσσωρευμένου αέρα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, την έκταση της διαδικασίας κ.λπ. Έτσι, όταν ο αέρας συσσωρεύεται σε μικρή ποσότητα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ελαφρά άγχος και ένα αίσθημα συστολής στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει αισθητό. Είναι δυνατή κάποια ρηχή αναπνοή, παρατηρείται ελαφρά συστολή του δέρματος, ο φωνητικός τρόμος δεν αλλάζει και στα δύο μέρη του θώρακα και εμφανίζεται ένας τυμπανικός ήχος στα κρουστά. Η αύξηση του πνευμοθώρακα συνοδεύεται από δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης, απότομη εξασθένηση της αναπνοής και ο πόνος αυξάνεται απότομα. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, εμφανίζονται φυσαλίδες, φούντωμα των φτερών της μύτης και ανάκληση της σφαγιτιδικής εγκοπής. Ο πόνος στο πλάι εντείνεται, στο ύψος της επίθεσης καταλαμβάνει όλη την πλευρά και αναπτύσσεται αδάμαστη ταχυκαρδία. Μια τέτοια στιγμή το θύμα είναι ανήσυχο και πολύ συγκινημένο. Η κατάσταση είναι βαριά, υπάρχει θόλωση των αισθήσεων, σπασμοί Σημειώνεται υποδόριο εμφύσημα. Η κινητικότητα του στήθους είναι έντονα περιορισμένη. Ο τελευταίος ήχος είναι τυμπάιτικος,