Odma opłucnowa zamknięta

**Odma opłucnowa zamknięta** Odma opłucnowa to nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej, powstające w wyniku przedostania się powietrza z tkanki płucnej, oskrzeli lub naczyń po jednej stronie. Pneumopraksja typu zamkniętego obejmuje następujące typy: warstwy opłucnej są uszkodzone, istnieje między nimi dobre zespolenie, co uniemożliwia komunikację pneumopraksji z resztą dróg oddechowych pacjenta. Uszkodzenie warstw opłucnej następuje w przypadku złamań żeber i penetrujących ran klatki piersiowej. Występuje izolowane zmiażdżenie płuc z utworzeniem nakłucia lub pęknięcia w narządzie. Uszkodzenie stwierdza się po prawej lub lewej stronie mostka. Jeśli naruszona zostanie integralność warstw opłucnej, powietrze przechodzi na drugą stronę - jamę opłucnową. W tym przypadku poziom płynu w ranie jest porównywalny z poziomem zewnętrznym, nie można dotknąć chrząstki. Zamknięte pneumotopijne skrzepy płucne rzadko rozpoznaje się podczas wielokrotnych nakłuć i opatrunków ran klatki piersiowej w wyniku ruchu i ucisku, następuje ucisk przeciwległego płata opłucnej i utworzenie się wewnętrznej pneumotoak. Główne objawy odmy są różne i zależą od ilości zgromadzonego powietrza, ogólnego stanu pacjenta, jego wieku, rozległości wyrostka itp. Zatem przy niewielkiej ilości powietrza pacjent może czuć się jedynie lekko może wystąpić niepokój i uczucie ucisku w dotkniętym obszarze. Możliwy jest płytki oddech, obserwuje się lekkie wciągnięcie skóry, drżenie głosu nie ulega zmianie w obu częściach klatki piersiowej, a przy uderzeniach pojawia się dźwięk bębenkowy. Narastającej odmie opłucnowej towarzyszy duszność, pojawienie się sinicy, gwałtowne osłabienie oddychania, a ból gwałtownie wzrasta. Oddech staje się płytki, pojawiają się bulgotanie, rozszerzanie skrzydełek nosa i cofanie się wcięcia szyjnego. Ból w boku nasila się, w szczytowym momencie ataku zajmuje cały bok i rozwija się nieposkromiony tachykardia. W takim momencie ofiara jest niespokojna i bardzo podekscytowana. Stan jest ciężki, występują zaburzenia świadomości, drgawki, obserwuje się rozedmę podskórną. Ruchomość klatki piersiowej jest znacznie ograniczona. Pierwszy dźwięk to timpaitic,