Όσο για τις εξωτερικές πληγές και τα δάκρυα, αν θέλετε να επουλωθούν, κάντε όπως λέει ένας επιστήμονας, έμπειρος σε αυτήν την τέχνη. Λέει: Αν θέλεις να θεραπεύσεις ένα τέτοιο κενό, τότε βάλε πάνω του μόνο έναν επίδεσμο που ξεκινά και από τα δύο άκρα, τίποτα άλλο, αλλά αν το κενό είναι μεγάλο, τότε πρέπει να βάλεις τριγωνικούς επιδέσμους και αν το τραυματισμένο μέρος είναι ήδη γεμισμένο, πρέπει επίσης να ραφτεί. Είναι καλύτερο να συνδέσετε τις άκρες του τραύματος με τριγωνικούς επιδέσμους και όχι με τετραγωνικούς, γιατί καλύπτουν μόνο το ίδιο το σημείο της ρήξης.
Εφαρμόστε τριγωνικούς επιδέσμους ως εξής. Αφήστε το κενό να παριστάνεται στο σχέδιο με μια ευθεία γραμμή μεταξύ δύο τριγώνων· θα συμβολίσουμε τον έναν από τους τριγωνικούς επιδέσμους με το γράμμα j, τον άλλο με το b και βρίσκονται όπως βλέπετε. Όταν τέτοιες θέσεις είναι δεμένες και ο επίδεσμος είναι διπλής κεφαλής, καλύπτει πιο σφιχτά το σημείο ρήξης από ό,τι αν ήταν τετραγωνικό· επομένως, δεν επιτρέπονται άλλοι επίδεσμοι εκτός από τη διπλή κεφαλή για τη σύνδεση των άκρων των πληγών.
Ένα άτομο είχε μια πληγή, το κάτω μέρος της οποίας ήταν κοντά στη βουβωνική χώρα, και το στόμα κοντά στο γόνατο, και το θεραπεύσαμε χωρίς καμία τομή, βάζοντας ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατο και δίνοντάς του μια τέτοια θέση ώστε η πληγή να είναι ανυψωμένη. Κάναμε το ίδιο για πληγές στο γόνατο και στο αντιβράχιο, και όλα αυτά επουλώθηκαν εύκολα.
Ο Γαληνός λέει ότι όποιος έχει εξασκηθεί ξέρει ότι όταν είναι απαραίτητο το αίμα που περιέχεται σε μια πληγή να μετατραπεί σε πύον, τότε αν παραμείνει μέσα μέχρι να αλλάξει όλη η άλλη ύλη μαζί του, θα είναι καλύτερα και η αλλαγή θα συμβεί περισσότερο γρήγορα.
Τραυματισμένες πληγές με πολύ απομακρυσμένες άκρες πρέπει να επιδέσονται με επιδέσμους που συνδέουν τις άκρες τους, εκτός από τις περιπτώσεις που το τραύμα πονάει ή όταν διογκώνεται και πονάει ακόμα και με ελαφρύ επίδεσμο ή εάν ο μυς είναι κομμένος, τότε οι άκρες του τραύματος δεν είναι συνδεδεμένο, αλλά βάζουν ένα φυτίλι στη μέση από φόβο μήπως επουλωθεί μόνο το δέρμα και ο μυς θα μείνει άφυτος.
Λέει ότι το ίδιο συμβαίνει όταν κόβουμε το δέρμα στο κεφάλι και βάζουμε κάτι γέμιση ανάμεσα στις άκρες, μερικές φορές το δέρμα στις άκρες τραβιέται στο έλκος και σε αυτή την περίπτωση πρέπει να προσπαθήσουμε να προκαλέσουμε πρήξιμο με έναν επίδεσμο και να τραβήξουμε το δέρμα έξω. Εάν το ραντ πάει, τότε ο επίδεσμος αφήνεται για να συνδέσει πιο σφιχτά τις άκρες του και αν είναι εγκάρσιος, τότε πρέπει να ραφτεί. Το βάθος του τραύματος καθορίζει το βάθος της ραφής· είναι καλύτερο να το ράψετε πιο βαθιά παρά να διευρύνετε την τομή.
Αλλά μερικές φορές», συνεχίζει ο Γαληνός, «αναγκαζόμαστε να κάνουμε το τραύμα ευρύτερο αν είναι στενό και φοβόμαστε ότι, λόγω του βάθους του, θα επουλωθεί από ψηλά και δεν θα επουλωθεί στο κάτω μέρος, ή αν το πληγωμένο όργανο ήταν σε τέτοια θέση όταν πληγωθεί, που αφού ισιώσει, δεν μπορεί να ρέει πύον από αυτό και δεν μπορεί να γίνει έγχυση φαρμάκου στην πληγή, και εάν το όργανο επιστρέψει στη θέση στην οποία τραυματίστηκε, δημιουργείται έντονος πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, αναγκαζόμαστε να κάνουμε μια κατάλληλη τομή.
Γνωρίστε, γενικά, ότι σε πληγές που βρίσκονται κατά μήκος του μυός, οι αποκλίσεις μεταξύ των άκρων είναι συχνά πιο σημαντικές και επομένως χρειάζονται περισσότερο βαθιά σύνδεση των άκρων και μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ραφή και χρήση τριγωνικών επιδέσμων. ειδικά αν υπάρχει έλλειψη κρέατος. Οι διαμήκεις πληγές το χρειάζονται λιγότερο.