Las pupilas ectópicas (del griego antiguo έκ- “de”, τόπος “lugar”) es una condición patológica en la que la pupila del ojo no puede cambiar voluntariamente su diámetro dependiendo del nivel de iluminación, es decir, la pupila no reacciona a la luz.
Se observa con mayor frecuencia en jóvenes y se caracteriza por una ubicación inusual de la pupila en un fondo de ojo amplio. Normalmente, la membrana fotosensible del polo posterior (retina) está unida simétricamente a la superficie interna del cristalino a través de una capa de pigmento (fóvea), que asegura la ubicación normal de la pupila en el centro de la fisura palpebral. Las razones del desplazamiento de la inserción foveal pueden ser diferentes: trastornos del desarrollo intrauterino del ojo, traumatismos en los tejidos intraoculares, tumores, lesiones inflamatorias de las células de la coroides, así como algunas enfermedades específicas, como la tos ferina. o reumatismo. Con la ectopia, las pupilas son asimétricas, su tamaño es ligeramente mayor o menor en comparación con el lado opuesto. La colocación paralela de los globos oculares no corresponde a la norma, pero tampoco siempre se observa una pupila hundida (unilateral en caso de ectopia de un ojo). Los signos clínicos de ectopia son variados y dependen del grado de desviación de la foveola de su posición normal. Con una ubicación ectotópica pronunciada de la pupila, se observa diplopía en decúbito supino, cuando los ojos se alejan de la posición lateral, quedan mal fijos (nistagmo). En las primeras etapas de la ectopia, a menudo se observan cambios menores en los campos visuales o su completa normalidad, pero con bastante frecuencia se observa estrabismo de segundo grado y un grado más débil (hipermetania monolateral). El estado de las funciones visuales depende de la presencia de un proceso inflamatorio en el área de la patología de la retina.